Nadżerka szyjki macicy – przyczyny, objawy, leczenie

Nadżerka szyjki macicy to częsty powód wizyt w gabinecie ginekologicznym. Nie daje ona charakterystycznych objawów, niespecyficznym objawem może być jednak pojawienie się obfitej, śluzowej wydzieliny z pochwy. Nadżerka nie jest nowotworem, jednak nieleczona może przyczynić się do rozwoju raka. Leczenie nadżerki szyjki macicy polega na aplikowaniu leków dopochwowo, np. globulek. Stosuje się także zamrażanie.

Czym jest nadżerka na szyjce macicy?

Prawdziwa nadżerka szyjki macicy jest ubytkiem w jej błonie śluzowej, który wynika m.in. z urazu lub przewlekłego stanu zapalnego w obrębie szyjki macicy.

Potocznie nadżerką nazywane jest też występowanie całkowicie prawidłowego nabłonka z kanału szyjki, wywiniętego na jej tarczę (ektopia). Często niepotrzebnie zmiany te poddawane są zabiegom krioterapii czy termoablacji, celem ich usunięcia. Jedynie nadżerka prawdziwa wymaga dalszej diagnostyki i leczenia.

Przyczyny nadżerki szyjki macicy

Prawdziwa nadżerka szyjki macicy spowodowana jest najczęściej stanem zapalnym, rzadziej urazem szyjki. Nadżerkę widać gołym okiem w trakcie badania we wziernikach (wziernik zakłada się do pochwy m.in. w przypadku pobierania wymazu cytologicznego).

Nadżerka szyjki macicy nie jest tym samym, co nowotwór szyjki macicy, ale może się w niego przekształcić. Stąd konieczność obserwacji lub wdrożenia leczenia.

Przyczyny nadżerki szyjki macicy to:

  • infekcja grzybicza,
  • infekcja wirusowa,
  • infekcja bakteryjna (infekcjom sprzyja niewłaściwa higiena intymna),
  • uraz szyjki macicy,
  • mechaniczne podrażnienie, uraz (np. w trakcie współżycia),
  • zaburzenia hormonalne.

Urazom szyjki i otarciom, a tym samym nadżerce sprzyjają: zaburzenia hormonalne, które powodują wysuszanie śluzówki narządów płciowych, przyjmowanie doustnej antykoncepcji, stan obniżonego stężenia estrogenów (hipoestrogenizm), menopauza.

Każda kobieta może zmniejszyć ryzyko wystąpienia nadżerki, a zwłaszcza jej zaawansowanej postaci. Najważniejszym czynnikiem jest regularna kontrola u ginekologa i zgłaszanie się na obowiązkowe badania cytologiczne. Tylko profilaktyka jest w stanie ustrzec przed powstaniem zaawansowanych postaci nadżerek.

Oczywiście także dbałość o higienę intymną, posiadanie stałego partnera seksualnego oraz stosowanie mechanicznych metod zabezpieczenia (najlepiej prezerwatyw) zapobiegają wystąpieniu nadżerki.

Nadżerka – objawy nadżerki szyjki macicy

Nadżerka w większości przypadków jest zupełnie bezobjawowa, nie daje żadnych symptomów. Rozpoznawana jest dopiero podczas badania ginekologicznego we wziernikach. Nadżerka wygląda jak zaczerwienienie przypominające skaleczenie, uszkodzenie nabłonka, przeważnie okrągłego kształtu.

Nadżerka rzekoma (czyli występowanie prawidłowego nabłonka gruczołowego z kanału szyjki na jej tarczy w badaniu we wziernikach) jest występowaniem żywoczerwonego nabłonka wokół ujścia zewnętrznego szyjki macicy.

Takie „wędrowanie nabłonka” nazywamy ektopią nabłonka z kanału szyjki (ektopowym, nieprawidłowym położeniem). Zmiana ta nie wymaga leczenia i zwykle ustępuje samoistnie (nabłonek „wraca” na swoje miejsce) w okresie przekwitania.

Ponieważ nadżerka długo nie daje żadnych objawów, istotne jest wykonywanie regularnych badań ginekologicznych oraz wymazów cytologicznych. W przeciwnym razie rozpoznanie zostanie postawione w późnym stadium zaawansowania. Zarówno rokowanie jest wtedy gorsze, jak i leczenie dłuższe i często bardziej inwazyjne.

Jedynym, lecz niespecyficznym objawem nadżerki może być jednak pojawienie się obfitej śluzowej wydzieliny. Nabłonek nadżerki wydziela dużo śluzu, a towarzyszący stan zapalny wzmaga te objawy.

Do rzadszych objawów nadżerki na szyjce macicy należą:

Powikłania po nadżerce na szyjce macicy

Zarówno nadżerka, jak i jej leczenie może mieć nieprzyjemne i groźne powikłania. Uważa się, że nadżerka jest stadium przednowotworowym i należy dążyć do jej wyleczenia we wczesnym stadium rozwoju.

Po raz kolejny należy podkreślić znaczenie regularnych badań u ginekologa, jako jedynej szansy na wczesne wykrycie nadżerki. Nie mniej ważne jest wykonywanie regularnej cytologii szyjki macicy. Profilaktyka jest w tym przypadku kluczowa do uniknięcia rozwoju raka szyjki macicy.

Rozpoznawalność tego nowotworu w Polsce na tle innych krajów Europy jest niestety niesatysfakcjonująca. Statystyki pokazują, że postawienie diagnozy ma miejsce zwykle wówczas, gdy nowotwór jest dużo bardziej zaawansowany. Zarówno rokowanie, jak i skuteczność leczenia jest wtedy dużo gorsza.

Także powikłania leczenia nadżerki w jej zaawansowanej postaci nie są pozbawione efektów ubocznych. Możliwym powikłaniem po kriokoagulacji czy fotokoagulacji może być niewydolność cieśniowo-szyjkowa w ciąży. Kobieta ciężarna po takim zabiegu może mieć problem z donoszeniem ciąży. Zabiegi na szyjce macicy są czynnikiem ryzyka porodu przedwczesnego.

Jak leczyć nadżerkę szyjki macicy?

Leczenie nadżerki zależy od stopnia jej zaawansowania. Zwykle wcześnie wykryta, wymaga w pierwszej kolejności farmakologicznego leczenia przeciwzapalnego – globulek dopochwowych leczących infekcję narządów płciowych.

Kobietom, które chcą mieć jeszcze dzieci, zalecane jest wyłącznie leczenie zachowawcze, obejmujące tylko farmakoterapię. Jak wspomniano powyżej, wszelkie zabiegi na szyjce macicy zmieniają jej anatomię i mogą być przyczyną porodu przedwczesnego.

Oczywiście w sytuacji, gdy sama farmakoterapia jest nieskuteczna lub nadżerka wykryta została w znacznym stopniu zaawansowania, leczenie będzie bardziej inwazyjne. Metodami inwazyjnego leczenia nadżerki są:

  • elektrokoagulacja,
  • kriokoagulacja,
  • fotokoagulacja.

Elektrokoagulacja

Elektrokoagulacja, zwana potocznie „wypalanką”, jest jak na razie najczęściej stosowaną metodą inwazyjnego leczenia nadżerek. Polega na zniszczeniu chorobowo zmienionego miejsca za pomocą iskry elektrycznej. Zabieg wykonywany jest zwykle w krótkim znieczuleniu dożylnym (pacjentka jest nieświadoma).

Rana po zabiegu goi się dość długo, a gojeniu mogą towarzyszyć nieprzyjemne upławy. Dodatkowo metoda ta obarczona jest największym ryzykiem powstawania blizn i deformacji szyjki. Nie jest zalecana kobietom, które nie rodziły.

Kriokoagulacja

Kriokoagulacja zwana jest czasem wymrażaniem lub zamrażaniem nadżerki. Zniszczenie nadżerki następuje przy pomocy sprężonego azotu o bardzo niskiej temperaturze. Następuje martwica chorobowo zmienionej tkanki szyjki macicy.

Gojenie jest dość długie, podobnie jak w przypadku elektrokoagulacji i w trakcie regeneracji tkanek mogą także pojawiać się obfite upławy. Powikłania w postaci deformacji szyjki są jednak o wiele rzadsze.

Fotokoagulacja

Fotokoagulacja polega na niszczeniu zmienionego nabłonka za pomocą promieniowania podczerwonego. Emitowana wiązka laserowa powoduje nagłe odparowanie wody w komórkach nadżerki i ich obumarcie. Można bardzo precyzyjnie dobrać głębokość i rozległość działania wiązki laserowej, dlatego metoda ta uznawana jest za najbezpieczniejszą.

Uważa się, że w najmniejszym stopniu powoduje też deformację szyjki macicy, dlatego zaleca się ją zwłaszcza młodym kobietom. Zabieg leczenia nadżerki jest krótki, bezbolesny, a rana po leczeniu goi się najszybciej. Fotokoagulacja jest rekomendowaną inwazyjną metodą leczenia nadżerek w ciąży.

Opublikowano: ; aktualizacja: 10.08.2018

Oceń:
4.4


Może cię

Rak zrazikowy sutka

Rak piersi to jedna z najczęstszych przyczyn śmiertelności wśród kobiet. Jedną z odmian raka sutka ...

Uderzenia gorąca – przyczyny, objawy, leczenie

Uderzenia gorąca należą do jednych z najczęstszych objawów związanych z menopauzą. Z uwagi na towarzyszące ...

Cytoliza – co oznacza taki wynik cytologii?

Cytoliza to częsty fragment opisu, jaki kobiety mogą przeczytać otrzymując wynik cytologii. W dosłownym tłumaczeniu ...

Jak leczyć torbiele na jajnikach? Czy są groźne i trzeba je usuwać?

Torbiele jajników to zmiany na jajniku, które mogą rozwinąć się u kobiet w każdym wieku. ...

Zakażenie dróg moczowych – objawy i leczenie

Ogromna ilość kobiet choruje z powodu infekcji pęcherza moczowego czy cewki moczowej. Zakażenia dróg moczowych ...

Nadżerka rzekoma i nadżerka prawdziwa

Nadżerka części pochwowej szyjki macicy jest jedną z częstszych patologii kobiet w wieku rozrodczym, chociaż ...

Wideo – Nieprawidłowe krwawienia

Nieprawidłowe krwawienia są zwykle wywołane zaburzeniami w zakresie czynności osi podwzgórze-przysadka-jajnik, mogą być następstwem zmian ...

Kolor upławów – na jaką chorobę wskazują upławy z pochwy?

Upławy, czyli chorobowo zmieniona wydzielina z pochwy, to jedna z częstszych przyczyn wizyt u ginekologa. ...

Nadżerka

Nadżerka szyjki macicy to różnego typu zmiany na szyjce macicy. Zmiany te noszą nazwę erytroplakii. ...

Ból w piersiach – jakie mogą być przyczyny bólu piersi?

Ból piersi należy do częstych dolegliwości wśród kobiet. Nierzadko pojawia się przed okresem. Bolesne piersi ...

Basen i jacuzzi a infekcje intymne

Czy przyczyną infekcji intymnej może być kąpiel w basenie lub korzystanie z jacuzzi? Przy obniżonej ...

Nadżerka w ciąży – jak leczyć nadżerkę szyjki macicy w ciąży?

Nadżerka szyjki macicy to dość częsta przypadłość wśród kobiet w ciąży. Wyróżnia się nadżerkę prawdziwą ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon