Leczenie raka błony śluzowej trzonu macicy

Rak błony śluzowej trzonu macicy, zwany inaczej rakiem endometrium, jest poważnym problemem głównie wśród kobiet po menopauzie. Z uwagi na fakt, że związany jest często z pojawieniem się krwawień międzymiesiączkowych bądź krwawień pomenopauzalnych, możliwe jest jego wykrywanie na stosunkowo wczesnym etapie zaawansowania. Daje to większe szanse na skuteczne leczenie.

Czym jest rak endometrium?

W strukturze macicy wyróżniamy szyjkę macicy, cieśń oraz trzon macicy. Macica jest narządem zbudowanym od wewnątrz z błony śluzowej, nazywanej endometrium. Część środkową zajmuje mięsień macicy, posiadający największy udział w masie macicy. Od zewnątrz pokryty jest on błoną surowiczą, czyli otrzewną. Rak jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z tkanki nabłonkowej. Nowotwór zaś to zmieniona chorobowo masa komórek, które dzielą się bez ograniczeń ze względu na powstałe pod wpływem czynników środowiskowych lub genetycznych zaburzenia w cyklu ich życia.

Powstający w ten sposób twór, żeby został nazwany złośliwym, musi spełniać określone warunki, takie jak możliwość tworzenia przerzutów w innych narządach, szybki wzrost czy umiejętność rozprzestrzeniania się na sąsiednie tkanki. Nowotwór może powstać jako pierwotny, czyli taki, który wywodzi się z miejsca, w którym się znajduje oraz jako wtórny, czyli przerzutowy. Rak endometrium występuje przede wszystkim u kobiet w wieku pomenopauzalnym. Jest to nowotwór, którego ryzyko rozwoju może być zwiększone przez wiele czynników, między innymi:

  • cukrzycę,
  • ekspozycję na promieniowanie jonizujące,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • otyłość,
  • późne wystąpienie menopauzy,
  • wczesny wiek wystąpienia pierwszej miesiączki,
  • wysokie izolowane dawki egzogennych estrogenów.

Wyróżnia się raka błony śluzowej trzonu macicy między innymi w postaci kosmkowo-gruczołowej i wydzielniczej.

Strategie leczenia raka błony śluzowej endometrium

Stopień zaawansowania każdego raka, którym zajmuje się ginekologia onkologiczna, określany jest przy pomocy skali opracowanej przez Międzynarodową Federację Położników i Ginekologów (w skrócie FIGO). Rak błony śluzowej trzonu macicy może zostać zaklasyfikowany do jednego z czterech stopni zaawansowania. Podczas dokonywania oznaczenia raka w tej skali bierze się pod uwagę głównie zakres tkanek, które nacieka oraz obecność przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów. Im wyższy stopień w klasyfikacji FIGO, tym rozwój nowotworu jest dalej posunięty. W leczeniu raka endometrium stosuje się leczenie operacyjne, chemioterapię, hormonoterapię oraz radioterapię, a więc wiele różnie działających metod.

Leczenie operacyjne

Terapia zabiegowa jest podstawą leczenia raka endometrium. Zakres operacji uzależniony jest od stopnia zaawansowania choroby. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, a zakwalifikowanie do niej poprzedzone jest dokładną diagnostyką. Cięcie wykonywane podczas operacji przebiega w linii pośrodkowej ciała, a jego długość zależy od warunków operacji. Podstawowy zakres zabiegu obejmuje wycięcie macicy, wycięcie przydatków oraz wycięcie sklepień pochwy. W pewnych przypadkach operator może zdecydować się również na usunięcie biodrowych węzłów chłonnych.

Rak błony śluzowej endometrium a radioterapia

Stosuje się zarówno brachyradioterapię, czyli umieszczanie źródła leczniczego promieniowania w okolicy guza, oraz teleradioterapię, czyli naświetlanie promieniowaniem ze źródła zewnętrznego. Brachyterapia stosowana jest niekiedy przed operacją w celu zredukowaniu nacieku nowotworowego. Teleradioterapia jest podstawową metodą uzupełniającą leczenie operacyjne w terapii raka błony śluzowej trzonu macicy w przypadku istnienia ognisk nowotworu w węzłach chłonnych bądź rozpoznania raka o dużej złośliwości histologicznej.

Rak błony śluzowej endometrium a hormonoterapia

Leczenie z użyciem hormonów płciowych stosowane jest w wybranych przypadkach raka endometrium. Są to przede wszystkim przypadki nowotworu o dużym stopniu zaawansowania, ale niskiej złośliwości histologicznej oraz przypadki, w których pojawiły się przerzuty odległe. Terapia polega na systemowym podawaniu odpowiednio dużych dawek gestagenów. Skuteczność takiego leczenia zależy od tego, czy na powierzchni komórek nowotworowych będą obecne odpowiednie receptory, które zapewnią zaistnienie interakcji leku z patologiczną komórką. Czas trwania takiej terapii to minimum 12 miesięcy.

Chemioterapia a rak endometrium

Jeżeli w przebiegu raka błony śluzowej trzonu macicy dojdzie do powstania ognisk przerzutowych nowotworu, stosuje się leczenie z użyciem chemioterapeutyków. Do stosowanych leków należą między innymi pochodne platyny, doksorubicyna oraz 5-fluorouracyl.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.2


Może cię

Dysplazja szyjki macicy

Dysplazja to inaczej stan przedrakowy. Dysplazja to inaczej wewnątrznabłonkowa neoplazja szyjki macicy i oznacza zmiany ...

Dieta dla osób leczonych onkologicznie

Wśród wielu czynników, które inicjują powstawania nowotworów żywienie odgrywa bardzo ważną rolę. Prawidłowe odżywianie może ...

Antykoncepcja a nowotwory – czy tabletki powodują raka, czy zmniejszają jego ryzyko?

Czy tabletki antykoncepcyjne mogą powodować raka? To pytanie zadają sobie kobiety przyjmujące regularnie antykoncepcję hormonalną. ...

Wideo – Fazy cyklu miesiączkowego

U większości kobiet cykl menstruacyjny (tj. miesięczny) trwa od 25 do 30 dni, jego przeciętna ...

Nowotwory u kobiet

Spośród wszystkich nowotworów, na które zapadają kobiety, należy wymienić: raka sutka, raka płuc, raka jelita ...

Rak endometrium – czynniki ryzyka, objawy, jak długo się rozwija, przerzuty, leczenie, rokowanie

Według danych światowych rak endometrium to jeden z najczęstszych nowotworów u kobiet. Rak trzonu macicy ...

Kauteryzacja jajników

Kauteryzacja jajników jest to zabieg polegający na usunięciu nieprawidłowych torbieli jajnikowych, pojawiających się w przebiegu ...

Plamienie implantacyjne – jak wygląda, jaki ma kolor i kiedy się pojawia?

Przyczyną plamienia implantacyjnego jest zagnieżdżenie się zarodka w ukrwionej błonie śluzowej macicy. Opisywana implementacja wywołuje ...

Jakie są objawy raka jajnika?

Objawy raka jajnika zależą od etapu rozwoju zmian nowotworowych. W początkowym etapie choroby objawy mogą ...

Nowotwory po 40-tce – na jakie nowotwory narażone są kobiety po menopauzie?

Choroby nowotworowe są drugą, po chorobach układu krążenia, przyczyną śmierci w Polsce. Zapadalność i umieralność ...

Jajniki drobnopęcherzykowe – czym są pęcherzyki na jajnikach?

Janiki drobnopęcherzykowe mogą stanowić jeden z elementów rozpoznawczych zespołu policystycznych jajników, ale nie muszą go ...

Krwawienie i plamienie po menopauzie – jakie mogą być przyczyny?

Krwawienie i plamienie z dróg rodnych jest częstym problemem, z jakim zgłaszają się pacjentki do ...

Komentarze (0)