Leczenie endometriozy

Zdiagnozowana endometrioza wymaga szybkiego wdrożenia leczenia. Leczenie endometriozy umożliwia nie tylko zniesienie objawów tej choroby, ale także wpływa na poprawę płodności, co - w konsekwencji - ułatwia zajście w ciążę i jej donoszenie. Najbardziej efektywną metodą leczenia endometriozy jest leczenie operacyjne. Stosuje się także farmakoterapię.

Cel leczenia endometriozy

Zdiagnozowana endometrioza wymaga szybkiego wdrożenia leczenia. Umożliwia to nie tylko zniesienie objawów choroby, ale także poprawia płodność, co - w konsekwencji - ułatwia zajście w ciążę i jej donoszenie jej. Najbardziej efektywną metodą eliminującą endometriozę jest leczenie operacyjne. Stosuje się także farmakoterapię.

Łagodnym, ale dość często występującym u kobiet miesiączkujących schorzeniem jest endometrioza. Objawia się bolesnymi miesiączkami, utrudniającymi codzienne funkcjonowanie. Choroba ta jest stosunkowo trudna w diagnozowaniu, aczkolwiek istnieją efektywne sposoby jej leczenia.

Zgodnie z powiedzeniem „lepiej zapobiegać, niż leczyć”, warto rozważyć zachowania prewencyjne. Rzucenie papierosów i innych używek, zwiększenie aktywności fizycznej, ograniczenie stresujących sytuacji i prowadzenie zdrowego trybu życia pozytywnie wpłynie na uregulowanie cyklu miesiączkowego i zmniejszy ryzyko rozwoju choroby.

Niestety, z chwilą rozpoznania endometriozy, należy szybko wdrożyć leczenie. Celem terapii jest przede wszystkim złagodzenie występujących objawów, zmniejszenie ogniska chorobowego, a tym samym zapobieganie szerzeniu się choroby oraz wspomaganie prokreacji, która może być zaburzona w związku z długotrwałymi dolegliwościami i zwiększonym odsetkiem ciąż pozamacicznych i poronień.

Objawowe leczenie endometriozy

Objawowe leczenie endometriozy opiera się na lekach przeciwbólowych eliminujących dolegliwości towarzyszące krwawieniu miesięcznemu. Najczęściej stosowana jest grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na przykład: ibuprofen i diclofenac. Następuje poprawa komfortu życia i umożliwienie kobiecie wykonywanie podstawowych, codziennych czynności. Leki powinny być przyjmowane w chwili pojawienia się niedyspozycji. Nadużywanie i aplikowanie ich profilaktyczne może spowodować zmniejszenie wrażliwości i uzależnienie (w przypadku opioidów), a także uwidocznienie się działań niepożądanych w szybszym tempie. Nadmiernie stosowanie w dużych ilościach niesteroidowych leków przeciwzapalnych powoduje uszkodzenie błony śluzowej żołądka i zwiększoną podatność jego ściany na rozwój choroby wrzodowej. Dlatego należy ograniczyć do minimum przyjmowanie tych substancji.

Operacyjne leczenie endometriozy

Operacyjne leczenie endometriozy daje najskuteczniejsze wyniki, aczkolwiek nie zabezpiecza przed nawrotem choroby. Może być przeprowadzone drogą klasyczną bądź laparoskopową. Wybór odpowiedniego algorytmu leczenia dostosowywany jest indywidualnie do pacjentki. Pod uwagę brana jest lokalizacja ogniska chorobowego, ryzyko związane z przeprowadzonym zabiegiem, obecność chorób towarzyszących, trwających przewlekle lub tymczasowo, a także wiek pacjentki. Nieodzowna jest rozmowa ginekologa z kobietą i uwzględnienie jej przyszłości związanej z posiadaniem potomstwa.

Zmiany pojedyncze zazwyczaj usuwane są laparoskopowo, podobnie też odbywa się wyłuszczanie torbieli endometrialnych. Jeżeli choroba zlokalizowana jest głęboko, leczenie prowadzone jest także drogą pochwową.

W przypadku umiejscowienia endometriozy poza układem rozrodczym, operacyjne eliminujące zmiany. Niestety, w przebiegu ciężkiej przewlekłej postaci schorzenia, jedynym najlepszym rozwiązaniem może okazać się histerektomia (wycięcie macicy) z jajnikami, jeżeli nie jest możliwe zahamowanie ich działania.

Hormonalne leczenie endometriozy

Hormonalne leczenie endometriozy może być zalecane tylko przez lekarzy ginekologów. Dobranie odpowiedniej terapii zależy indywidualnie od pacjentki. Ta forma leczenia zarezerwowana jest dla kobiet z pobudzoną czynnością jajników w celu ich wyciszenia. Dochodzi wtedy do zmian w wydzielaniu hormonów charakterystycznych dla okresu pomenopauzalnego. Najczęściej stosowane substancje w farmakoterapii to:

  • analogi gonadoliberyn (aGnRH) obniżające stężenie estradiolu (działanie możliwe dzięki ciągłemu ich podawaniu, niebezpieczeństwem terapii jest skłonność do osteoporozy, stąd zalecana jest suplementacja wapnia i ćwiczenia fizyczne);
  • progestageny hamują działanie estrogenów przez zatrzymanie jajeczkowania, miesiączki i zmian zachodzących w macicy w czasie cyklu menstruacyjnego, efektem ubocznym są krwawienia z dróg rodnych i powstawanie obrzęków;
  • dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna oprócz zaniku miesiączku i przemian jej towarzyszących powoduje zmniejszanie ognisk chorobowych endometriozy;
  • danazol wpływa hamująco na owulację, ale także posiada właściwości androgenne,
  • inhibitory aromatazy znacznie bardziej niż powyższe substancje obniża stężenia estrogenów, ponieważ dodatkowo hamuje ich tworzenie się z tkanki tłuszczowej.

Nie ma jednoznacznych badań potwierdzających korzystny wpływ leczenia hormonalnego po zabiegu operacyjnym. Ale w ciężkiej postaci choroby zalecana jest farmakoterapia pooperacyjna, oparta na analogach gonadoliberyn lub stosowaniu wkładek wewnątrzmacicznych.

Stowarzyszenie Endometriozy

Problem endometriozy jest bardzo trudny i dotyka wielu kobiet. W związku z tym powstało specjalne stowarzyszenie zajmujące się zrzeszaniem pacjentek. Spotkania i wspólne rozmowy pozwalają kobietom na podzielenie się swoimi myślami i troskami z osobami, które świetnie je rozumieją, bo cierpią z powodu tych samych dolegliwości. Psychika ludzka stanowi olbrzymią podporę dla procesu zdrowienia. Wzajemne bliskie relacje i spojrzenie na innych borykających się z podobnymi problemami wpływa pozytywnie na zmagające się z endometriozą kobiety.

Wśród wielu możliwych metod leczenia endometriozy, najskuteczniejszą formą jest leczenie zabiegowe. Nie należy jednak zapominać o farmakoterapii, a przede wszystkich dbałości zarówno o zdrowie fizyczne jak i psyche kobiety. Odpowiednie podejście do życia z chorobą i oddanie się w ręce specjalistów pozwoli na długoletnie życie, jak również zmniejszenie i złagodzenie objawów endometriozy.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Planowanie ciąży a endometrioza

Endometrioza jest problem wielu Polek w wieku rozrodczym. Choroba w zasadniczy sposób negatywnie wpływa na ...

Bolesny stosunek płciowy

Odczuwaniem bólu w trakcie stosunku seksualnego to tzw. dyspareunia. Bolesny stosunek płciowy może stanowić poważny ...

Torbiel czekoladowa – endometrioza i torbiel na jajniku

Torbiel czekoladowa to torbiel na jajniku, która powstaje w przebiegu endometriozy. Objawy torbieli czekoladowej to: ...

Chirurgiczne i hormonalne leczenie endometriozy

Endometrioza (gruczolistość, łac. endometriosis) jest schorzeniem dotykającym kobiet, polegającym na występowaniu czynnej tkanki endometrialnej poza ...

Ból w ginekologii

Ból należy do częstych objawów , które skłaniają kobiety do wizyty u lekarza. Jest subiektywny. ...

Endometrioza

Endometrioza jest jedną z częstszych chorób nękających pacjentki w wieku reprodukcyjnym (zdecydowanie rzadziej występuje w ...

Endometrioza i PCOS a niepłodność

Chorobom, takim jak endometrioza lub zespół policystycznych jajników często towarzyszy niepłodność. Odpowiednie postępowanie pozwala zwiększyć ...

Ból podbrzusza u kobiet – przyczyny ginekologiczne

Bóle podbrzusza to częsta dolegliwość na jaką skarżą się kobiety. Podczas stawiania diagnozy wymagana jest ...

Wideo – Bolesne miesiączki

Miesiączka stanowi prawdziwy problem dla niemalże 40% kobiet, ponieważ u nich wiąże się ona nie ...

Endometrioza a bolesne miesiączki

Krwawieniu miesięcznemu często towarzyszą dodatkowe objawy. Zaliczają się do nich osłabienie, ból okolicy podbrzusza, zaburzenia ...

Endometrioza a ciąża

Endometrioza może stanowić poważny problem przy zajściu w ciążę. Powstające w czasie choroby zrosty mogą ...

Tyłozgięcie macicy

Tyłozgięcie macicy to nadmierne odgięcie trzonu macicy ku tyłowi. Przyczynami wygięcia macicy ku tyłowi mogą ...

Komentarze (0)