Endometrioza a bolesne miesiączki

Krwawieniu miesięcznemu często towarzyszą dodatkowe objawy. Zaliczają się do nich osłabienie, ból okolicy podbrzusza, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego i bóle głowy. Symptomy te, często traktowane pobłażliwie, mogą jednak być sygnałami alarmującymi rozwijającego się schorzenia – endometriozy.

Problemy z miesiączką a endometrioza

Cykl miesiączkowy może być regularny bądź nie. Krwawieniu miesięcznemu często towarzyszą dodatkowe objawy. Zaliczają się do nich osłabienie, ból okolicy podbrzusza, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego i bóle głowy. Symptomy te, często traktowane pobłażliwie, mogą jednak być sygnałami alarmującymi rozwijającego się schorzenia – endometriozy.

Pierwsza miesiączka w życiu młodej dziewczynki jest dla niej punktem przełomowym. Organizm w ten sposób manifestuje gotowość do przyjęcia, zagnieżdżenia się zarodka i umożliwienie mu wzrostu przez cały okres ciąży aż do rozwiązania.

Cykl menstruacyjny polega na cyklicznym (prawidłowo od 21 do 35 dni) wydzielaniu hormonów przez przysadkę mózgową. Powoduje to rozwój pęcherzyków jajnikowych zawierających komórki jajowe i przygotowanie macicy poprzez rozrost tkanki wyściełającej jej jamę. Gdy nie dojdzie do zapłodnienia w odpowiednim momencie trwania cyklu, następuje obniżenie stężenia hormonów i dochodzi do złuszczenia błony śluzowej macicy (łac. endometrium) objawiającego się jako krwawienie miesięczne. Jest to pierwszy dzień nowego cyklu menstruacyjnego.

Niestety dość często zdarza się, że narastająca śluzówka nie zostaje wydalona fizjologicznie drogami rodnymi, lecz dochodzi do jej umiejscowienia się wewnątrz organizmu kobiety. Konsekwencją takiego stanu rzeczy mogą być późniejsze krwawienia wewnętrzne, stany zapalne, dolegliwości bólowe, zakażenia, co może prowadzić do niepłodności. Stan chorobowy, w którym dochodzi do gromadzenia się błony śluzowej poza jamą macicy (ektopowa lokalizacja), nosi miano endometriozy.

Co wpływa na rozwój endometriozy?

Na problem endometriozy zwrócono uwagę już w XIX wieku, kiedy zostało opisane zjawisko przebudowy błony śluzowej jamy macicy. Jednak sam termin „endometrioza” wprowadzono w 1927 roku. Statystycznie od 7 do 15 % wszystkich kobiet miesiączkujących w wieku rozrodczym dotkniętych jest tym schorzeniem. U co drugiej pacjentki leczonej z powodu niepłodności i bólów w miednicy mniejszej diagnozuje się endometriozę. Bardzo istotne jest unikanie używek (kawy, alkoholu) i systematyczny wysiłek fizyczny. Taki zdrowy tryb życia zmniejsza ryzyko rozwoju choroby.

Niestety, stwierdzono czynniki istotnie wpływające na rozwój endometriozy. Zalicza się do nich:

  • krótkie cykle miesiączkowe,
  • długotrwałe krwawienia menstruacyjne,
  • pierwsza miesiączka w bardzo młodym wieku (wcześniejszym niż rówieśniczki),
  • rodzinne występowanie,
  • niska masa ciała,
  • brak lub mała liczba porodów.

Jakie są objawy endometriozy?

Wielkość ogniska endometriozy nie koreluje z ich ciężkością. Małe może mieć przebieg znacznie bardziej burzliwy niż większe. Ogniska mogą znajdować się w mięśniu macicy i jajowodach, w pozostałych narządach płciowych lub w obrębie jamy brzusznej. Bardzo rzadko opisywane są przypadki endometriozy przewodu pokarmowego. Głównie dotyczy ona esicy i odbytnicy. Towarzyszące objawy zależne są od lokalizacji zmian chorobowych.

Symptomy endometriozy pojawiają się cyklicznie. Krwawieniu miesięcznemu towarzyszy ból miednicy mniejszej, związany z samą miesiączką, jak i z bolesnym oddawaniem stolca. Zdarza się krwiomocz i krew obecna w kale. Może pojawić się późniejsze zaburzenia płodności. Stosunki płciowe stają się dla kobiety bolesne.

Dlaczego rozwija się endometrioza?

Jest kilka teorii omawiających zjawisko powstawania endometriozy. Najstarsza z nich, zaproponowana jeszcze w XIX wieku, to teoria metaplazji, sugerująca przekształcanie się komórek z jamy brzusznej w błonę śluzową macicy. Inna z teorii (tzw. indukcji) zakłada szkodliwy wpływ substancji aktywnych biologicznie, powodujący zaburzenia w budowie błony śluzowej macicy. Do dzisiaj jednak w dobie tak świetnie rozwiniętej nauki nie jest do końca poznana przyczyna tego schorzenia.

Diagnostyka endometriozy

Postawienie ostatecznej diagnozy nie jest proste w przypadku endometriozy. Wszystko zależy od objawów, z którymi zgłasza się pacjentka. W badaniu ginekologicznym oraz w USG mogą być wyczuwalne i widoczne ogniska endometriozy. Postacie o ciężkim i średnim przebiegu często przebiegają wraz z podwyższonym stężeniem markera CA-125, stosowanego w rutynowej diagnostyce raka jajnika lub przyczyn niepłodności. Również tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny miednicy mniejszej i jamy brzusznej mają zastosowanie w diagnostyce przy lokalizacji endometriozy poza jamą macicy.

Jednak złotym standardem w diagnostyce endometriozy jest laparoskopia, której wynik daje ostateczne rozpoznanie schorzenia. Jest to metoda chirurgiczna, przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Polega na wprowadzeniu laparoskopu (światłowodu) do wnętrza jamy brzusznej, w celu jej dokładnego obejrzenia i znalezienia ognisk chorobowych lub ewentualnych innych przyczyn dolegliwości, z jakimi zgłasza się pacjentka. Dodatkowe pobranie tkanek i badanie histopatologiczne weryfikuje ostatecznie rozpoznanie.

Bolesne miesiączki pojawiające się cyklicznie tuż przed i na początku nowego cyklu miesięcznego i stosunki płciowe sprawiające ból kobiecie są objawami, które warto zweryfikować podczas wizyty ginekologicznej i poddać się szczegółowej diagnostyce. Wczesne leczenie umożliwi zatrzymanie choroby i większe szanse na macierzyństwo.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Wideo – Bolesne miesiączki

Miesiączka stanowi prawdziwy problem dla niemalże 40% kobiet, ponieważ u nich wiąże się ona nie ...

Bolesny stosunek płciowy

Odczuwaniem bólu w trakcie stosunku seksualnego to tzw. dyspareunia. Bolesny stosunek płciowy może stanowić poważny ...

Ból w ginekologii

Ból należy do częstych objawów , które skłaniają kobiety do wizyty u lekarza. Jest subiektywny. ...

Tyłozgięcie macicy

Tyłozgięcie macicy to nadmierne odgięcie trzonu macicy ku tyłowi. Przyczynami wygięcia macicy ku tyłowi mogą ...

Planowanie ciąży a endometrioza

Endometrioza jest problem wielu Polek w wieku rozrodczym. Choroba w zasadniczy sposób negatywnie wpływa na ...

Endometrioza a ciąża

Endometrioza może stanowić poważny problem przy zajściu w ciążę. Powstające w czasie choroby zrosty mogą ...

Leczenie endometriozy

Zdiagnozowana endometrioza wymaga szybkiego wdrożenia leczenia. Leczenie endometriozy umożliwia nie tylko zniesienie objawów tej choroby, ...

Endometrioza i PCOS a niepłodność

Chorobom, takim jak endometrioza lub zespół policystycznych jajników często towarzyszy niepłodność. Odpowiednie postępowanie pozwala zwiększyć ...

Endometrioza

Endometrioza jest jedną z częstszych chorób nękających pacjentki w wieku reprodukcyjnym (zdecydowanie rzadziej występuje w ...

Chirurgiczne i hormonalne leczenie endometriozy

Endometrioza (gruczolistość, łac. endometriosis) jest schorzeniem dotykającym kobiet, polegającym na występowaniu czynnej tkanki endometrialnej poza ...

Torbiel czekoladowa – endometrioza i torbiel na jajniku

Torbiel czekoladowa to torbiel na jajniku, która powstaje w przebiegu endometriozy. Objawy torbieli czekoladowej to: ...

Ból podbrzusza u kobiet – przyczyny ginekologiczne

Bóle podbrzusza to częsta dolegliwość na jaką skarżą się kobiety. Podczas stawiania diagnozy wymagana jest ...

Komentarze (0)