Co oznacza krew po stosunku – jakie mogą być przyczyny krwawienia po stosunku?

Krwawienie po stosunku – czy jest groźne?

Krwawienie po stosunku to objaw, który w większości przypadków budzi u kobiety obawy. Są one uzasadnione, zwłaszcza, jeżeli do krwawień dochodzi często lub gdy krwawienie jest masywne. Krwawienie po stosunku niezwiązane z miesiączką ani przerwaniem błony dziewiczej przy pierwszym w życiu stosunku zawsze wymaga wyjaśnienia przez ginekologa, ponieważ może być objawem poważnej choroby (np. raka szyjki macicy).

Krwawienie po stosunku, inaczej krwawienie kontaktowe, to stwierdzanie wydalania krwi lub podbarwionego krwią śluzu (ma on wówczas brązowy kolor) z dróg rodnych po stosunku płciowym. Jeżeli krwawienie jest niewielkie, dochodzi jedynie do nieznacznego podbarwienia bielizny krwią, mówimy o plamieniu z dróg rodnych.

Krew po stosunku – jakie są najczęstsze przyczyny?

Przyczynami krwawienia po stosunku są: przerwanie błony dziewiczej (przy pierwszym w życiu stosunku płciowym) oraz miesiączka (przy stosunku w terminie menstruacji). Do drobnych plamień może dochodzić także w trakcie owulacji (jajeczkowania). Plamienie owulacyjne może dawać niewielkie objawy bólowe.

Bardzo częstą przyczyną krwawienia w czasie stosunku i po zbliżeniu są drobne, mechaniczne urazy dróg rodnych w trakcie stosunku (do niewielkich plamień może dojść np. w trakcie stosunku przy niedostatecznie wilgotnych śluzówkach dróg rodnych. Obfite krwawienie po stosunku może wystąpić zwłaszcza po aktach seksualnych, w których partnerzy używali siły lub eksperymentowali z użyciem przedmiotów itd.).

Zobacz też: Po co się robi wymaz z odbytu?

Krew po stosunku może pojawić się także w przypadku seksu analnego. Nie wystarczające nawilżenie w czasie stosowania tej techniki seksualnej powoduje uszkodzenie delikatnej śluzówki odbytu i niewielkie krwawienia.

Krwawienie po stosunku po menopauzie najczęściej jest wynikiem atrofii, czyli zaniku śluzówki dróg rodnych. Jest to proces fizjologiczny, który powoduje między innymi suchość pochwy. Zwiększa tym samym ryzyko uszkodzeń, plamienia w trakcie i po stosunku, a także infekcji intymnych. Leczenie polega najczęściej a stosowaniu terapii hormonalnej i na miejscowych nawilżaniu pochwy poprzez stosowanie lubrykantów.

Czytaj również: Torbiel krwotoczna – co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie torbieli krwotocznej jajnika

Kiedy plamienie po stosunku jest groźne i kiedy trzeba iść do lekarza?

Jeżeli jednak powyższe przyczyny krwawienia w trakcie stosunku i po stosunku są wykluczone, kobieta powinna niezwłocznie zgłosić się na konsultację u ginekologa. Krew po odbyciu stosunku może wskazywać na takie stany jak:

• nadżerka szyjki macicy – prawdziwa lub rzekoma, czyli wywinięcie nabłonka typowego dla kanału szyjki macicy na nabłonek typowy dla części pochwowej szyjki);
• polipy szyjki macicy, endometrium lub pochwy;
• infekcje dróg rodnych (pochwy, sromu, szyjki macicy, zapalenie przydatków), choroby weneryczne (np. rzeżączka czy opryszczka dróg rodnych);
• mięśniaki macicy;
• dysplazję (stany przedrakowe);
• nowotwory narządu rodnego (w tym łagodne, takie jak torbiele, ale też nowotwory złośliwe, takie jak: rak szyjki macicy, rak pochwy, rak endometrium);
• endometrioza;
• wypadanie macicy i pochwy;
• zaburzenia krzepnięcia, skazy krwotoczne (np. naczyniowe) – mogą być przyczyną sporych krwawień przy nawet delikatnych urazach i otarciach;
• u kobiety ciężarnej: poronienie, krwawienie z zewnętrznej warstwy pęcherza płodowego, zmiany hormonalne;
• źle dobraną antykoncepcję hormonalną.

Podsumowując, najczęstszymi przyczynami krwawienia z pochwy po stosunku są: urazy mechaniczne, polipy, nadżerki, infekcje dróg rodnych. Są to przyczyny niegroźne, jednak nie należy zapominać także o przyczynach poważnych, wśród których znajduje się m.in. rak szyjki macicy. Im szybciej wykryty nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie, dlatego nie należy bagatelizować żadnych objawów mogących przemawiać za takim rozpoznaniem.

Co robić w przypadku wystąpienia krwawienia po stosunku?

Krwawienie po stosunku niezwiązane z miesiączką ani przerwaniem błony dziewiczej powinno zostać wyjaśnione przez ginekologa. Jeżeli mamy do czynienia z niewielkim plamieniem, można umówić się na wizytę w trybie ambulatoryjnym.

Duże krwawienie z pochwy, a także krwawienie z dróg rodnych w ciąży powinno skłonić kobietę do pilnej konsultacji ginekologicznej, np. w ramach izby przyjęć ginekologicznej.

W toku diagnostyki, poza badaniem podmiotowym (wywiad) i badaniem ginekologicznym, wykorzystywane są także badania dodatkowe badania:

• laboratoryjne, np. ocena układu krzepnięcia,
• cytologia,
• USG przezpochwowe,
• histeroskopia,
• kolposkopia,
• pobranie wymazu z dróg rodnych przy podejrzeniu chorób infekcyjnych.

O konieczności wykonania badań dodatkowych decyduje lekarz na podstawie wywiadu i badania ginekologicznego.