Badanie czystości pochwy i stopnie czystości pochwy

Badanie czystości pochwy polega na wykonaniu rozmazu mikrobiologicznego z pochwy, co pozwala na ocenę składu flory bakteryjnej pochwy. Badanie to jest niezbędne do rozpoznania infekcji i ze wskazania przyczyny, dzięki czemu możliwe jest leczenie. Wskazaniem do wykonania badania oceniającego czystość pochwy są upławy, świąd pochwy i sromu czy objawy dyzuryczne, świadczące o zakażeniu dróg moczowych.

Objawy infekcji intymnej a flora bakteryjna pochwy

Stany zapalne pochwy i sromu to bardzo częste patologie w obrębie narządu rodnego, stąd duża powszechność badania oceniającego stan czystości pochwy. Najczęstsze dolegliwości intymne, które powinny nasuwać podejrzenie rozwijającej się infekcji to:

  • świąd okolic intymnych
  • pieczenie okolic intymnych
  • obfite upławy, których charakter, a zatem zabarwienie, konsystencja, zapach często pozwalają na identyfikację czynnika etiologicznego
  • badanie kontrolne toczącego się stanu zapalnego

Badanie czystości pochwy jest niedrogim badaniem, bezbolesnym, a wynik podawany jest w tzw. klasach czystości pochwy.

Znaczenie flory bakteryjnej pochwy

W warunkach fizjologicznych drogi rodne kobiety do wysokości szyjki macicy powinny pozostać jałowe. W utrzymaniu prawidłowej biocenozy tego środowiska pomagają bakterie, które kolonizują to środowisko. Najważniejszym składnikiem prawidłowej flory bakteryjnej są pałeczki kwasu mlekowego z rodzaju Lactobaillus, które pomagają w utrzymaniu prawidłowego pH pochwy w granicach 3,5-4,2.

Dzięki zasiedlaniu przez pałeczki tej okolicy niemożliwa jest kolonizacja środowiska przez chorobotwórcze szczepy. Pałeczki kwasu mlekowego mają ponadto zdolność to produkcji nadtlenku wodoru, który zapobiega przedostawaniu się bakterii beztlenowych. Na stan czystości pochwy wpływają także czynniki zewnętrzne, chociażby stan gospodarki hormonalnej organizmu, odpowiednia higiena okolic intymnych, współżycie seksualne czy długotrwała antybiotykoterapia.

Kiedy wykonać badanie oceny czystości pochwy?

Do badania nie jest wymagane specjalne przygotowanie aczkolwiek są pewne zasady, które należy przestrzegać:

  • nie zaleca się oceny czystości pochwy podczas antybiotykoterapii;
  • należy zachować wstrzemięźliwość płciową na czas 48 godzin poprzedzających badanie;
  • przed pobraniem materiału do badania nie jest wskazane badanie ginekologiczne;
  • na kilka dni przed badaniem należy zrezygnować z zabiegów irygacji pochwy;
  • badanie oceniające czystość pochwy można wykonać w dowolnym dniu cyklu, wykluczając dni przypadające na miesiączkę.

Jak się wykonuje badanie oceny czystości pochwy?

Materiał pobiera się po uprzednim założeniu jałowego wziernika, z tylnego sklepienia pochwy. Używany jest do tego celu specjalny drucik, który nazywany jest ezą. Koniec jest wygięty na kształt pętli. W przypadku braku dostępności ezy, można użyć niewielkiego gazika, zwanego tupferem.

Oprócz tylnego sklepienia pochwy miejscem, z którego należy pobrać materiał do badania czystości pochwy to ujścia gruczołów Bartholina, ujście cewki moczowej czy przedsionek pochwy. Następnie wykonywany jest rozmaz na szkiełku podstawowym i barwienie metodą Grama. Można wykonać jednocześnie paskowy test oceniający pH badanego środowiska. Niektóre patogeny chorobotwórcze tj. dwoinka rzeżączki wymagają pobrania materiału na odpowiednie podłoże hodowlane, które przyczyni się do ich wzrostu i umożliwi identyfikację.

Stopnie czystości pochwy

Do oceny biocenozy pochwy wykorzystywane są różne skale, z których najbardziej popularną jest skala wg. Kuczyńskiej. Brane są pod uwagę : obecność i liczba pałeczek kwasu mlekowego, obecność patogennych szczepów chorobotwórczych oraz obecność leukocytów w rozmazie.

  • stopień I – w rozmazie z pochwy obecne są liczne pałeczki kwasu mlekowego – wynik prawidłowy;
  • stopień II – w obrazie mikroskopowym obecne pałeczki kwasu mlekowego oraz nieliczne bakterie i białe krwinki;
  • stopień III – pałeczki kwasu mlekowego występują w znikomej ilości, w przeciwieństwie do licznych bakterii i białych krwinek;
  • stopień IV – w rozmazie brak jest pałeczek kwasu mlekowego, natomiast w dużej ilości występują chorobotwórcze bakterie i inne patogeny oraz białe krwinki; w dużych ilościach występują szkodliwe bakterie i białe krwinki; oprócz nich wykrywa się grzyby, na przykład drożdżaki lub pierwotniaki (rzęsistek pochwowy).

Biocenoza pochwy

Inną powszechnie stosowaną skalą do oceny biocenozy pochwy, a dokładniej do identyfikacji stanu zapalnego. Aby mówić o infekcji intymnej należy spełnić 3 z 4 kryteriów wg Amsela.

  • wydzielina z pochwy o szaro-białawym zabarwieniu,
  • obecność w obrazie mikroskopowym komórek jeżowych, czyli tzw. „clue cells”,
  • odczyn pH pochwy> 4,5,
  • nieprzyjemny, rybi zapach z pochwy.

Aby oszacować proporcjonalny udział bakterii zidentyfikowanych w preparacie stosuje się skalę Nugenta. Wynik podaje się w dziesięciopunktowej skali, w które 0-4 pkt to stan prawidłowy, a powyżej 6 można rozpoznać bakteryjną waginozę.

Niektórzy lekarze do oceny czystości pochwy wykorzystują sześciostopniową skalę wg według Jiroveca-Petera-Maleka. Na podstawie charakterystycznych cech stwierdzanych w obrazi mikroskopowym wyróżniono:

  • I i II stopień – stan prawidłowy,
  • III stopień – bakteryjne zapalenie pochwy,
  • IV i V stopień – rzeżączkowe zapalenie pochwy,
  • VI stopień – grzybicze zapalenie pochwy.
Opublikowano: ; aktualizacja: 11.09.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Bakterie w pochwie – które są prawidłowe, a które wywołują objawy zapalenia pochwy?

Prawidłowa, fizjologiczna flora pochwy jest istotna dla zachowania zdrowia intymnego kobiety. Równowaga środowiska pochwy zapewnia ...

Flora bakteryjna pochwy – jaki jest prawidłowy ekosystem pochwy?

Prawidłowa flora bakteryjna pochwy gwarantuje odpowiednią ochronę przed rozwojem infekcji intymnych. Dobre bakterie w pochwie ...

Probiotyki doustne i dopochwowe

Probiotyki to żywe organizmy, najczęściej szczepy bakterii, które ograniczają namnażanie szkodliwych mikroorganizmów. Powszechnie stosowane są ...

Jak zapobiegać infekcjom intymnym?

Infekcje intymne to główny powód zgłaszania się pacjentek do ginekologa. Infekcje spowodowane są najczęściej bakteriami ...

Irygacja pochwy

Irygacja pochwy jest zabiegiem polegającym na płukaniu wnętrza pochwy za pomocą wody lub specjalnych mieszanek ...

pH pochwy – jakie jest prawidłowe i co zaburza kwaśne pH pochwy?

Prawidłowe pH pochwy ma odczyn kwaśny i nieznacznie zmienia się w trakcie miesiączki. Środowisko pochwy ...

Wymaz z pochwy

Wymaz z pochwy to badanie, które ma na celu określenie flory bakteryjnej pochwy. Badanie to ...

Jak wybrać płyn do higieny intymnej?

W aptekach czy drogeriach znajdziemy duży wybór płynów do higieny intymnej. Jak wybrać najlepszy żel ...

Biocenoza pochwy

Biocenoza pochwy jest badaniem mikrobiologicznym stosowanym do określenia gatunków mikroorganizmów zasiedlających błonę śluzową pochwy. Polega ...

Infekcje intymne a probiotyki

Infekcje intymne to najczęstsza przyczyna zgłaszania się pacjentek do ginekologa. Wśród metod zapobiegania zakażeniom pochwy ...

Probiotyki ginekologiczne

Probiotyki ginekologiczne to leki i środki farmaceutyczne, które zawierają wybrane kultury bakterii. „Dobre” bakterie mają ...

Test na infekcje intymne

Test na infekcje intymne to sposób, przy pomocy którego można sprawdzić, czy swędzenie, pieczenie okolic ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon