Asymetria piersi – jakie mogą być przyczyny tego, że jedna pierś jest większa od drugiej?

Czym jest asymetria piersi?

Asymetria piersi jest zjawiskiem często spotykanym u dorastających dziewcząt oraz u kobiet. Pojęcie to oznacza nierówność piersi pod względem kształtu, objętości lub lokalizacji otoczki i brodawki sutkowej. Większość przypadków sytuacji, w których jedna pierś jest większa od drugiej wynika z nierównomiernego fizjologicznego przerostu tkanek piersi.

Rzadziej sytuacja, w której jedna pierś jest większa od drugiej może być spowodowana wadami wrodzonymi, skoliozą lub procesem nowotworowym – zarówno łagodnym, np. tłuszczakiem piersi, jak i złośliwym – rakiem piersi.

Bywa, że różnej wielkości piersi i o różnym kształcie są następstwem gruczolakowłókniaka piersi, ropnia sutka. Czasami asymetria jest następstwem ingerencji chirurgicznej.

Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?

Piersi różnej wielkości i o różnym kształcie - przyczyny

Skolioza

Asymetria piersi jest częstym zjawiskiem wśród kobiet z bocznym skrzywieniem kręgosłupa (skoliozą). Na skutek nieprawidłowego ustawienia kręgosłupa, dochodzi do zniekształcenia klatki piersiowej, co pociąga za sobą powstanie asymetrii piersi. Zwykle pierś po stronie wypukłego skrzywienia kręgosłupa piersiowego jest mniejsza, otoczka brodawki jest mniejsza, a brodawka ustawiona jest wyżej, niż w drugiej piersi.

Zespół Polanda

Zespół Polanda (PS) jest wadą wrodzoną, która charakteryzuje się różnie nasilonym zaburzeniem rozwoju mięśni piersiowych – większego i mniejszego, a także nieprawidłowościami piersi, żeber i kości kończyny górnej (kości ramiennej, promieniowej, łokciowej).

Zmianom tym towarzyszy:

• krótkopalczastość,
• zmniejszenie liczby palców (oligodaktylia),
• zrośnięte palce (syndaktylia),
• wady przewodu pokarmowego,
• przemieszczenie serca na prawą stronę klatki piersiowej (dekstrokardia),
• nieprawidłowości dróg żółciowych.

Asymetria piersi u dziewcząt w przebiegu zespołu Polanda może być zniwelowana chirurgicznie po zakończeniu okresu dojrzewania.

Gruczolakowłókniak piersi

Gruczolakowłókniak piersi (fibroadenoma) jest często występującym, łagodnym nowotworem mającym zwykle postać pojedynczego, niebolesnego guzka o wielkości 2 – 3 centymetrów. Przypadki gruczolakowłókniaka piersi najczęściej spotykane są u młodych kobiet i dorastających dziewcząt. W niektórych przypadkach (np. w ciąży, w okresie laktacji, a także u dojrzewających dziewcząt) fibroadenoma mogą osiągać duże rozmiary – nawet ponad 10 centymetrów. Duża masa guza, rozpychając tkanki piersi, może prowadzić do powstania sytuacji, w której jedna pierś jest większa od drugiej.

Twardzina ograniczona

Twardzina ograniczona (łac. morphea) zaliczana jest do chorób tkanki łącznej. Jej charakterystycznym objawem jest powstanie stwardnień skóry (czasami zajęcie także głębiej leżących tkanek) w różnych regionach ciała. Twardzina ograniczona zlokalizowana w rejonie klatki piersiowej u dojrzewających dziewcząt może prowadzić do upośledzenia prawidłowego rozwoju piersi, co skutkuje powstaniem asymetrii gruczołu piersiowego - jedna pierś może być większa od drugiej.

Nowotwory złośliwe

Zjawisko, gdy jedna pierś jest większa od drugiej jest jednym z częstych objawów towarzyszących rakowi piersi. U dzieci i dorastających dziewcząt asymetrię piersi wynikającą z toczącego się złośliwego procesu nowotworowego spotyka się rzadko – zwykle jest ona wynikiem obecności przerzutów do piersi mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma), czy zwojaka zarodkowego współczulnego (neuroblastoma).

Ropień sutka

Ropień sutka powstaje zwykle u kobiet w okresie laktacji na skutek zakażenia bakteryjnego, np. Staphylococcus aureus, Streptococcus. W brodawkach sutkowych w okresie karmienia piersią tworzą się ubytki (pęknięcia), które mogą stanowić wrota inwazji dla bakterii. W konsekwencji rozwija się proces zapalny, który, przy braku odpowiedniego leczenia antybiotykami, może prowadzić do powstania ropnia.

Objawami towarzyszącymi rozwojowi ropnia są:

• ból piersi ,
• wyczuwalny guz,
• zaczerwienienie,
• ogólne osłabienie i „rozbicie”.

W niektórych przypadkach do objawów tych dołącza się powiększenie węzłów chłonnych pachowych po stronie ropnia.

W wyniku rozwoju ropnia sutka, zauważalne jest, że jedna pierś staje się wieksza od drugiej.

Jatrogenna asymetria piersi

Asymetria piersi może być wynikiem procedur medycznych, które miały miejsce w przeszłości. Zabiegi chirurgiczne w obrębie klatki piersiowej, otwarta biopsja piersi , czy drenaż jamy opłucnej mogą w konsekwencji zaburzyć prawidłowy rozwój piersi lub zniekształcić w pełni już rozwiniętą pierś, sprawiając, że jedna pierś staje się większa od drugiej.

Co robić, gdy jedna pierś jest większa od drugiej?

Nieznaczna asymetria piersi występuje powszechnie u wielu kobiet oraz dojrzewających dziewcząt (tzw. fizjologiczna asymetria piersi). To, że jedna pierś jest większa od drugiej, można zniwelować poprzez używanie biustonoszów z korygującymi wkładkami. Jednak dla części kobiet takie postępowanie może okazać się niewystarczające.

Co zrobić, gdy asymetria piersi jest znacznie nasilona? Rozwiązaniem dla pacjentek, u których przyczyną asymetrii piersi nie są procesy chorobowe, takie jak olbrzymi gruczolakowłókniak, czy rak piersi (u tej grupy pacjentek stosowane jest leczenie ukierunkowane na chorobę podstawową), jest chirurgiczna korekcja defektu. Redukcja asymetrii jest możliwa dzięki zmniejszeniu większej piersi lub wszczepieniu implantu. Operacja plastyczna piersi nie może być jednak przeprowadzona wcześniej, niż przed zakończeniem rozwoju piersi - bowiem istnieje wówczas szansa, że sytuacja, w której jedna pierś jest większa od drugiej ulegnie zmianie z biegiem czasu.