Choroba Chagasa – objawy, leczenie, powikłania

Choroba Chagasa to choroba zakaźna wywoływana przez pierwotniaka Trypanosoma cruzi. W rozwoju choroby można wyróżnić fazę ostrą i przewlekłą. Wśród objawów choroby Chagasa występują takie, które przypominają chorobę przełyku – utrudnione przełykanie, ból przy przełykaniu, zgaga, ulewanie i ból w klatce piersiowej. Leczenie choroby jest farmakologiczne – stosuje się m.in. nifurtymoks, benznidazol oraz azotany.

Co to jest choroba Chagasa?

Choroba Chagasa to choroba o etiologii pasożytniczej należąca do schorzeń tropikalnych. Czynnikiem wywołującym schorzenie jest pierwotniak o nazwie Trypanosoma cruzi. Ma on powinowactwo (atakuje, uaktywnia się) do tkanek przełyku, mięśnia sercowego, jelit oraz pęcherzyka żółciowego.

Choroba Chagasa ma postać ostrą objawiającą się miejscowym odczynem w miejscu wniknięcia pasożyta, z towarzyszącymi objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak np. gorączka czy limfadenopatia (powiększenie węzłów chłonnych), a także postać przewlekłą, w przebiegu której dochodzi do rozwoju objawów zajęcia serca (niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca), ośrodkowego układu nerwowego (np. demencja) oraz przewodu pokarmowego (np. zaburzenia połykania, bóle brzucha, zaparcia).

Trypanosoma cruzi, pasożyt odpowiedzialny za wywoływanie choroby Chagasa, należy do rodziny świdrowców. Występuje przede wszystkim na terenach Ameryki Południowej i Środkowej, głównie na obszarach wiejskich. Przenosicielem pasożyta są pluskwiaki.

Trypanosoma cruzi cechuje się powinowactwem do tkanki mezenchymatycznej i nerwowej w obrębie przełyku, mięśnia sercowego, jelit i pęcherzyka żółciowego, stąd objawy dotyczą wyżej wymienionych organów.

Jakie objawy daje choroba Chagasa?

Pierwszym objawem choroby Chagasa jest miejscowy odczyn w miejscu ukąszenia przez pluskwiaka przenoszącego Trypanosoma cruzi, któremu może towarzyszyć powiększenie okolicznych węzłów chłonnych, a czasem uogólniona limfadenopatia, powiększenie wątroby i śledziony oraz gorączka.

Zdarza się, że miejsce wniknięcia pierwotniaka znajduje się blisko oka – obserwuje się wówczas charakterystyczny objaw Romany – obrzęk oczodołu i zapalenie spojówek.

W fazie ostrej choroby Chagasa, która trwa 4–6 tygodni, może dojść także do zajęcia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca), a także do obrzęku mózgu. Najcięższy przebieg fazy ostrej choroby Chagasa obserwuje się u noworodków i niemowląt – grupa ta jest obciążona największym ryzykiem zgonu.

U części osób zakażonych Trypanosoma cruzi obserwuje się przewlekłą postać choroby Chagasa, której objawy mogą pojawić się kilkanaście, a nawet kilkadziesiąt lat od zakażenia pierwotniakiem.

Do objawów choroby Chagasa zaliczamy:

Choroba Chagasa – powikłania

Jednym z poważnych powikłań choroby Chagasa jest rak przełyku. Tkanki uszkodzone przez pasożyta są bowiem bardziej podatne na proces nowotworzenia niż tkanki zdrowe.

W przebiegu choroby Chagasa może dojść też do zachłystowego zapalenia płuc. Jest ono wywołane przez aspirację cofającej się treści pokarmowej.

Jak rozpoznać chorobę Chagasa?

W rozpoznaniu choroby Chagasa i jej objawów wykorzystuje się:

  • badanie podmiotowe, czyli wywiad z pacjentem (istotne jest m.in. uzyskanie informacji o wyjazdach chorego, o pobycie w krajach, w których stwierdza się występowanie pasożyta Trypanosoma cruzi),
  • badanie przedmiotowe (badanie dotykiem, oglądanie),
  • badania laboratoryjne – stwierdzeniu obecności pasożyta we krwi służyć mają: mikroskopia, hodowla, immunodiagnostyka, techniki biologii molekularnej,
  • biopsja węzłów chłonnych,
  • badania endoskopowe przewodu pokarmowego,
  • manometria przełyku,
  • EKG,
  • ECHO serca,
  • badania neuroobrazowe.

Z czym różnicować chorobę Chagasa?

Obraz kliniczny choroby Chagasa przypomina objawy większości chorób przełyku, takich jak np.:

Najwięcej trudności stwarza różnicowanie choroby Chagasa z achalazją przełyku, bowiem poza objawami w badaniu podmiotowym i przedmiotowym, zbliżone są również wyniki badań dodatkowych, takich jak manometria przełyku. Różnicą jest ciśnienie dolnego zwieracza przełyku, które w chorobie Chagasa jest znacznie niższe niż w achalazji przełyku.

Jak leczyć chorobę Chagasa?

Skuteczność leczenia choroby Chagasa uzależniona jest od stopnia zaawansowania schorzenia. Pierwszym krokiem w terapii jest zastosowanie nifurtymoksu lub benznidazolu – największą skuteczność wywierają one, jeżeli zastosowane są w fazie ostrej choroby. Lekiem drugiego rzutu jest amfoterycyna B.

W leczeniu choroby Chagasa stosowane są także azotany oraz leki przeciwarytmiczne (w przypadku wystąpienia zaburzeń rytmu serca). W przypadku wystąpienia dokuczliwych objawów ze strony przełyku (np. dysfagii, odynofagii) stosowane bywa mechaniczne rozszerzanie światła przełyku (np. za pomocą balona), a w razie niepowodzenia – operacyjne przecięcie połączenia żołądkowo-przełykowego (miotomia).

Rokowanie w chorobie Chagasa zależy od fazy choroby oraz, w głównej mierze, od stopnia zajęcia mięśnia sercowego. Zdarza się, że ratunkiem dla chorych jest transplantacja serca, jednak istnieje ryzyko nawrotu choroby w przeszczepionym organie.

Jak zapobiegać chorobie Chagasa?

Choroba Chagasa to problem w krajach, w których występuje pierwotniak Trypanosoma cruzi, tzn. na terenach wiejskich Ameryki Środkowej i Południowej. Przebywając na wyżej wymienionych terenach, należy chronić się przed pluskwiakami przenoszącymi tego pasożyta. Wskazane jest stosowanie moskitier oraz insektycydów. Powinno się unikać spania w hotelach o niskim standardzie.

Czy istnieje szczepionka na chorobę Chagasa? Trwają prace nad szczepionką chroniącą przed zachorowaniem na chorobę Chagasa.

Opublikowano: ; aktualizacja: 23.03.2016

Oceń:
4.7


Może cię

Anaplazmoza – przyczyny, objawy, powikłania, leczenie

Ludzka anaplazmoza granulocytarna to choroba przenoszona przez kleszcze. Występuje rzadko i najczęściej ma bezobjawowy przebieg, ...

Mononukleoza

Mononukleoza to ostra choroba wirusowa przenoszona przez ślinę, występująca najczęściej u małych dzieci i nastolatków. ...

Askarioza – przyczyny, objawy i leczenie

Glistnica (askarioza) to choroba pasożytnicza wywoływana przez Ascaris lumbricoide (glistę ludzką). Przyczyną jest tu: zbyt ...

Śpiączka afrykańska – objawy, leczenie, badania, profilaktyka

Śpiączka afrykańska (trypanosomoza afrykańska) to choroba pasożytnicza wywołana przez świdrowca – pierwotniaka przenoszonego przez muchy ...

Powikłania grypy

Wachlarz powikłań grypy jest wyjątkowo szeroki, dlatego zdecydowanie nie należy ona do chorób, które można ...

Bruzdogłowiec szeroki – zakażenie, cykl rozwojowy, objawy, leczenie, zapobieganie

Bruzdogłowiec szeroki (Diphyllobothrium latum) to tasiemiec, który u człowieka wywołuje chorobę zwaną difylobotriozą. Do zakażenia ...

Dur brzuszny – zakażenie, objawy, leczenie i szczepionka

Dur brzuszny to ogólnoustrojowa choroba o etiologii bakteryjnej, rozwojowi której sprzyjają złe warunki sanitarne. Dur ...

Bąblowica – objawy zakażenia przez tasiemca bąblowcowego

Dla niektórych nieodłącznym elementem biwaków na łonie natury jest zbieranie i spożywanie owoców runa leśnego ...

Świnka

Nagminne zapalenie przyusznic, przez pacjentów określane jako świnka, to choroba zakaźna przenoszona drogą kropelkową. Najczęściej ...

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) – jak można się zarazić, jakie są objawy i jak leczyć?

Wirusowe zapalenia wątroby (A, B, C, D, E, F, G) wywoływane są częściowo przez wirusy ...

Żółta febra – jak można się zarazić, jakie są objawy, kiedy przyjąć szczepienie na żółtą gorączkę?

Żółta gorączka (żółta febra) to tropikalna choroba wirusowa. Wektorem wirusa żółtej febry jest komar, którego ...

WZW – rodzaje wirusowych zapaleń wątroby

Zapalenia wątroby jest to grupa różnych chorób, których wspólnym mianownikiem jest stan zapalny tego narządu, ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon