Bruceloza

Bruceloza, czyli inaczej choroba Banga, jest wynikiem odzwierzęcego zakażenia bakteriami z rodzaju Brucella. Od lat 80. XX wieku Polska ma status kraju wolnego od brucelozy bydła oraz świń, a wszystkie odnotowywane przypadki mają charakter zakażeń przywleczonych. Bruceloza jest chorobą bakteryjną, dlatego jej leczenie opiera się na stosowaniu antybiotykoterapii.

Co to jest bruceloza?

Bruceloza, czyli inaczej choroba Banga, jest wynikiem odzwierzęcego zakażenia bakteriami z rodzaju Brucella. Bruceloza szerzy się głównie wśród zwierząt domowych – bydła, świń, owiec, kóz. Sporadycznie zakażenie obejmuje także inne zwierzęta, np. psy. Choroba wywoływana jest przez zakażenie bakteriami z rodzaju Brucella – np. B. melitensis, B. abortus, B. suis oraz B. canis.

Ryzyko przeniesienia pałeczek na człowieka dotyczy przede wszystkim osób, które ze względu na wykonywany zawód kontaktują się ze zwierzętami, czyli weterynarzy, hodowców, a także pracowników rzeźni. Przeniesienie zakażenia następuje przez uszkodzoną skórę lub spojówki. Odnotowuje się również przypadki brucelozy spowodowane spożyciem zakażonych produktów, głównie serów i niepasteryzowanego mleka.

Od 1980 roku Polska ma status kraju wolnego od brucelozy bydła, a od 1984 roku, kiedy to zlikwidowano ostatnie ognisko choroby w województwie opolskim, wolnego również od brucelozy świń. Nie oznacza to jednak, ze problem choroby Banga zupełnie nas nie dotyczy.

Obecnie wykrywane w naszym kraju przypadki należą do zakażeń importowanych, to znaczy przywiezionych, głównie z wyjazdów wakacyjnych do rejonu basenu Morza Śródziemnego. W latach 1986–2002 odnotowano 41 takich przypadków.

Objawy i przebieg choroby Banga

Po wniknięciu do organizmu człowieka pałeczki Brucella początkowo namnażają się w węzłach chłonnych, aby następnie doprowadzić do uogólnionego zakażenia. Okres wylęgania choroby wynosi od 5 do 21 dni.

Przebieg brucelozy jest ściśle związany z wywołującym ją gatunkiem bakterii. W przypadku zakażenia Brucellą abortus przebieg jest raczej łagodny.

Inaczej jest w zakażeniu Brucellą melitensis, nazywanym także gorączką maltańską, które zdecydowanie częściej staje się przyczyną stanów septycznych oraz powikłań narządowych. Wyróżnia się trzy postacie choroby:

  • postać ostra brucelozy – do jej objawów należy wysoka gorączka z dreszczami i zlewnymi potami, osłabienie, bóle mięśni i stawów oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe; ponadto u mężczyzn dość często obserwuje się jednostronne lub obustronne zapalenie jąder; w przypadkach o wyjątkowo ciężkim przebiegu niekiedy dochodzi do zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych oraz uszkodzenia wątroby;
  • postać podostra brucelozy – może być fazą zejściową postaci ostrej lub też występować samodzielnie; w jej przebiegu obserwujemy te same dolegliwości i objawy, jednak wykazują one zdecydowanie mniejsze nasilenie;
  • postać przewlekła brucelozy – dominują objawy dotyczące układu ruchu, tzn. ból kręgosłupa, z reguły w odcinku krzyżowo-lędźwiowym, zmiany zwyrodnieniowe i zapalne w obrębie dużych stawów (kolanowych, ramiennych, łokciowych); równie często dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego, objawiającego się zaburzeniami czucia, nadmierną potliwością, uporczywymi bólami głowy, zaburzeniami psychicznymi oraz upośledzeniem słuchu wynikającym z uszkodzenia VIII nerwu czaszkowego; zakażenia bakteriami Brucella melitensis mogą stać się przyczyną stanów zapalnych w obrębie serca – zapalenia osierdzia, wsierdzia, a także samego mięśnia sercowego.

Przebieg choroby charakteryzuje występowanie naprzemiennie okresów zaostrzeń oraz poprawy stanu ogólnego.

Rozpoznanie brucelozy

Z uwagi na to, że objawy brucelozy nie wskazują bezpośrednio na konkretne rozpoznanie, ogromną rolę odgrywają informacje pochodzące z wywiadu. Ważne są pobyty zagraniczne, wykonywany zawód czy spożywanie żywności niepoddanej obróbce termicznej.

Potwierdzeniem diagnozy brucelozy są wyniki badań serologicznych – test ELISA wykrywający obecność swoistych przeciwciał, a także dodatnie wyniki odczynu aglutynacji Wrighta, odczynu Coombsa oraz wiązania dopełniacza.

Ponadto można wykonać test skórny, nazywany odczynem Burneta. Polega on na śródskórnym podaniu bruceliny, a następnie ocenie zmian miejscowych po upływie kilkudziesięciu godzin. Wyhodowanie pałeczek Brucella z pobranej krwi lub tkanek zakażonego, które wydaje się najbardziej oczywistym potwierdzeniem diagnozy, w rzeczywistości udaje się rzadko.

Leczenie brucelozy

Bruceloza jest chorobą bakteryjną, w związku z tym jej leczenie opiera się na stosowaniu antybiotykoterapii. Podstawowym lekiem są antybiotyki z grupy tetracyklin (takie jak doksycyklina, metylmycyna), aminoglikozydów (np. gentamycyna) oraz sulfonamidów.

Opublikowano: ; aktualizacja: 23.03.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Toksokaroza

Nicienie z rodzaju Toxocara są przyczyną jednej z najpowszechniejszych chorób pasożytniczych człowieka. Spowodowana przez ich ...

Jersinioza

Jersinioza należy do grupy schorzeń wywoływanych przez Gram-ujemne bakterie z rodzaju Yersinia – stąd nazwa ...

Kleszcze – jakie przenoszą choroby?

Powszechnie wiadomo, że kleszcze mogą przenosić na człowieka wiele chorób. Oprócz nagłośnionej ostatnimi czasy boreliozy ...

Toksoplazmoza wrodzona

Badania wykazały że prawie połowa kobiet w wieku rozrodczym, nie zdając sobie z tego sprawy, ...

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza jest to choroba wywoływana przez pierwotniaka o nazwie Toxoplasma gondii. Panuje powszechna opinia, że ...

Wirusowe zapalenie wątroby typu E (WZW E) – przyczyny, objawy, leczenie

W Polsce WZW E należy do rzadkości – stwierdzono jak dotąd kilka przypadków. Przyczyną jest ...

Tularemia

Tularemia jest to choroba zakaźna, wywoływana przez Gram-ujemną bakterię o nazwie Francisella tularensis. Do zakażenia ...

Powikłania grypy

Wachlarz powikłań grypy jest wyjątkowo szeroki, dlatego zdecydowanie nie należy ona do chorób, które można ...

Glistnica – objawy i leczenie glisty ludzkiej

Glistnica to choroba pasożytnicza wywołana przez zakażenie glistą ludzką (Ascaris lumbricoides), która w postaci dorosłej ...

Trąd – przyczyny, postacie, objawy, zarażenie, leczenie

Trąd jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie Mycobacterium leprae oraz Mycobacterium lepromatosis. Schorzenie określa się ...

Grypa – jak można się zarazić?

Grypa przenosi się drogą kropelkową, można się nią łatwo zarazić poprzez bezpośredni kontakt z osobą ...

Pasożyty u dzieci – wszy, owsiki, lamblie

Pasożyty u dzieci (wszy, owsiki, lamblie) są bardzo częstym problemem pediatrycznym, ponieważ dzieci mają kłopoty ...

Komentarze (0)