Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży

Zapalenie pęcherza moczowego to jedna z najczęstszych przypadłości, pojawiająca się w okresie ciąży, której sprzyjają zmiany fizjologiczne zachodzące w organizmie ciężarnych kobiet. Główne dolegliwości w zapaleniu pęcherza moczowego to ból pęcherza moczowego, uczucie parcia na mocz, częstsze oddawanie moczu, czy bolesność podbrzusza.

Czym jest zapalenie pęcherza moczowego?

Zakażenie układu moczowego (ZUM) to jedna z najczęstszych przypadłości, pojawiająca się w okresie ciąży, której sprzyjają zmiany fizjologiczne zachodzące w organizmie ciężarnych kobiet. Na zapalenie pęcherza moczowego cierpi około 2 % kobiet, przede wszystkim w trzecim trymestrze ciąży. Zmiany fizjologiczne zachodzące w organizmie ciężarnych kobiet to: poszerzenie dróg wyprowadzających mocz, zwolnienie przepływu moczu, fizjologiczne wodonercze jedno- lub obustronne (ucisk moczowodu przez macicę), a także zmiany w składzie moczu, co w konsekwencji ułatwia kolonizację układu moczowego przez bakterie, przede wszystkim jelitowe: Escherichia coli, Staphylococcus spp. i Enterococcus spp., które przedostają się do pęcherza moczowego drogą wstępującą przez cewkę moczową.

Zmiany hormonalne także odgrywają kluczową rolę w zasiedlaniu układu moczowego przez czynniki chorobotwórcze. Hormony płciowe przyczyniają się do zmniejszenia napięcia cewki moczowej, ze względu na wzrost poziomu białka strukturalnego – elastyny. Ponadto, ciężarna macica nie tylko wywiera nacisk na moczowód, ale również na pęcherz moczowy, co dodatkowo zwalnia przepływ moczu i powoduje zaleganie resztek moczu w pęcherzu i tym samym stwarza idealne warunki do namnażania patogennych szczepów bakterii. Do czynników ryzyka wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego zaliczamy:

Jakie są objawy zapalenia pęcherza moczowego?

Zdarza się, iż zapalenie pęcherza moczowego nie daje żadnych objawów, a o stanie zapalnym świadczą jedynie dodatnie posiewy w badaniach bakteriologicznych, co określamy mianem bezobjawowego bakteriomoczu. Znacznie częściej pojawiają się nieprzyjemne dolegliwości. Kobiety ciężarne mogą zgłaszać szereg objawów dyzurycznych (są to objawy towarzyszące oddawaniu moczu). Zaliczamy do nich:

  • ból w podbrzuszu,
  • pieczenie w trakcie oddawania moczu,
  • kłujący ból w pęcherzu i cewce moczowej,
  • a przede wszystkim – ciągłe parcie na mocz – nagła, silna potrzeba oddania moczu czy częste oddawanie moczu. Słowem „częste” określamy wyraźnie zwiększoną ilość mikcji danej osoby przy przyjmowaniu standardowej objętości płynów.

Zdarza się, że występują trudności w utrzymaniu moczu. W niektórych przypadkach rozwijającemu się procesowi zapalnemu towarzyszy stan podgorączkowy lub gorączka (38°C). Słomkowe zabarwienie moczu może zmienić obecność krwi czy treści ropnej.

Powikłania zapalenia pęcherza moczowego

W czasie ciąży zapalenie pęcherza moczowego wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań. Bardzo ważne jest rozpoczęcie działań leczniczych we wczesnym stadium infekcji. W przeciwnym razie bakterie mają więcej czasu na namnażanie się i kolonizację pochwy. Mikroorganizmy przenikają wówczas także do nerek, co wiąże się z ryzykiem rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Nieprawidłowe funkcjonowanie pęcherza moczowego może skutkować:

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego?

W celu ustalenia rozpoznania zapalenia dróg moczowych w ciąży lekarz oprócz badania ogólnego moczu, zleci także badanie bakteriologiczne moczu, czyli wykonanie posiewu. Zwłaszcza to ostatnie pozwala na określenie rodzaju bakterii odpowiedzialnej za zakażenie. W przypadku nawracających infekcji wydaje się zasadne wykonanie USG jamy brzusznej, ale o tym powinien zadecydować lekarz. Leczenie farmakologiczne może okazać się nieuniknione. Na podstawie wyniku posiewu lekarz wybierze odpowiedni antybiotyk, najprawdopodobniej z grupy penicylin.

Czas trwania leczenia zapalenia pęcherza moczowego wynosi średnio około 3-7 dni, w zależności od stopnia nasilenia objawów. Ponadto, do bezpiecznych leków zaliczamy leki, które w swoim składzie zawierają błękit metylenowy, aczkolwiek wszystkie preparaty można przyjmować jedynie po konsultacji z lekarzem. Aby uzyskać sukces terapeutyczny, ważne jest nie tylko regularne zażywanie przepisanych leków, ale także odpowiednia długość farmakoterapii. Nie należy przedwcześnie jej zakończyć, ponieważ może to skutkować nawrotem infekcji w przyszłości.

W czasie ciąży, ze względu na działania niepożądane wielu farmaceutyków, większość dolegliwości można złagodzić domowymi sposobami. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego można spożywać żurawinę, sok z czarnej porzeczki, które zakwaszają mocz i tym samym zapobiegają dalszemu rozwojowi bakterii.

Aby przyspieszyć proces zdrowienia, warto pamiętać o uzupełnianiu płynów. Picie dużej ilości wody mineralnej (2-2,5 l/dobę) zwiększa częstotliwość mikcji, a tym samym wypłukuje bakterie z pęcherza moczowego. Ponadto w rozcieńczonym moczu mikroorganizmy znacznie trudniej się rozmnażają. Można wspomagać się także pijąc herbatki moczopędne.

Profilaktyka zapalenia pęcherza moczowego w ciąży

W ramach profilaktyki zapalenia dróg moczowych w ciąży należy zrezygnować z perfumowanych mydeł, które mogą wywoływać podrażnienia. Do pielęgnacji okolic intymnych należy stosować delikatnych płynów, które naturalnie chronią pochwę przed patogenami. Przy wyborze bielizny należy zwrócić uwagę, aby była ona wykonana z bawełny. Zbyt obcisła, czy syntetyczna odzież może ograniczać dostęp powietrza do okolic intymnych. Niekorzystnie działają także rzadkie mikcje, które wiążą się ze zbyt długim zaleganiem moczu w pęcherzu moczowym. Bardzo ważne jest także częste podmywanie się w kierunku od przodu ku tyłowi (unikamy wówczas przenikania bakterii kałowych do pochwy), szczególnie po każdym stosunku płciowym.

Opublikowano: ; aktualizacja: 17.08.2017

Oceń:
4.8


Może cię

Zakażenie dróg moczowych

Zakażenie dróg moczowych to schorzenie, które objawia się m.in.:: zaburzeniami w oddawaniu moczu (ból przy ...

Infekcje dróg moczowych w ciąży

W okresie ciąży może zdarzyć się infekcja układu moczowego. Infekcja taka oznacza obecność bakterii w ...

Wideo – Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego zalicza się do zakażeń dolnego odcinka układu moczowego. Częściej występuje ono u ...

Zapalenie pęcherza moczowego – objawy, leczenie i zapobieganie

Ostre zapalenie pęcherza jest najczęściej występującym zakażeniem układu moczowego. Choroba ta należy do grupy określanej ...

Infekcje dróg moczowych u dziecka

Infekcje dróg moczowych są dość powszechnymi zakażeniami u dzieci, wywoływanymi najczęściej przez bakterie Escherichia coli. ...

Co oznacza obecność białych krwinek w moczu?

Obecność białych krwinek w moczu czyli leukocyturia może być spowodowana wieloma czynnikami na czele z ...

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego – jakie leki stosować?

Zapalenie pęcherza moczowego to często diagnozowany typ zakażenia układu moczowego, zarówno u kobiet, mężczyzn, jak ...

Wideo – Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet

Zapalenie pęcherza moczowego dotyka co drugą kobietę, przynajmniej raz w życiu - to najczęstszy stan ...

Dieta na pęcherz moczowy

Zapalnie pęcherza moczowego stanowi często nawracającą, uciążliwą przypadłość dotykającą głównie kobiety. Nieleczone może prowadzić do ...

Infekcje układu moczowego w ciąży

W czasie ciąży kobiety często doświadczają uciążliwych i nawracających infekcji układu moczowego: dokucza im parcie ...

Zakażenie dróg moczowych – objawy i leczenie

Ogromna ilość kobiet choruje z powodu infekcji pęcherza moczowego czy cewki moczowej. Zakażenia dróg moczowych ...

Wziernikowanie pęcherza moczowego

Wziernikowanie pęcherza moczowego (cystoskopia) jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie ścian pęcherza moczowego (i ewentualnie ...

Komentarze (0)