Trzeci trymestr ciąży – jakie badania?

Opieka lekarska w trzecim trymestrze ciąży

Opieka prenatalna jest nieodzownym elementem dobrze prowadzonej ciąży. W trzecim trymestrze ciąży na pierwszy plan wysunie się ocena rozwoju dziecka, jego ruchów, bicia serca. Każda kobieta na tym etapie trwania ciąży jest w stanie zaobserwować jakąkolwiek nieprawidłowość w ruchach dziecka, z czym powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.

Badanie na obecność paciorkowca grupy B

W okresie trzeciego trymestru ciąży wskazane jest wykonanie badania w kierunku wykrycia paciorkowca z grupy B. Obecność tej bakterii na powierzchni skóry w okolicach dróg rodnych jest zazwyczaj nieszkodliwa dla dorosłych, jednak stanowi poważne zagrożenie zdrowia dla noworodków. Badanie tego typu jest bezbolesne i nieinwazyjne, polega na pobraniu i wymazu z okolic pochwy i odbytu. Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą obecność paciorkowca na skórze, lub jeśli wiadomo z przeprowadzonego wywiadu, że urodzone wcześniej dziecko zakażone było paciorkowcem albo urodziło się już zakażone, lekarz najprawdopodobniej zdecyduje się na wykonanie antybiogramu i zastosowanie antybiotykoterapii.

Zobacz też: Po co się robi wymaz z odbytu?

Badanie ginekologiczne

W końcowym okresie ciąży lekarz może zlecić wykonanie badania ginekologicznego, ma ono na celu ocenę stanu szyjki macicy, a także pozycję w jakiej znajduje się dziecko. W ostatnich tygodniach ciąży lekarz jest w stanie dotykiem stanie wyczuć dotykiem główkę dziecka w okolicy dolnej części brzucha lub na szczycie kanału rodnego. Ułożenie dziecka główką jest ułożeniem najbardziej właściwym, i oznacza, że jest gotowe do przyjścia na świat. Jeśli natomiast dziecko ułoży się pośladkami lub stopami skierowanymi w dół, lekarz może zdecydować się na zastosowanie manewru, przy pomocy którego będzie starał się obrócić dziecko uciskając ciężarną macicę. Jeśli dziecko pozostaje w pozycji pośladkowej, w trakcie porodu konieczne może okazać się cesarskie cięcie.

Przeczytaj też: Pozycje seksualne w ciąży

Ocena zmiany szyjki macicy

Przygotowując się do porodu, zacznie:

• mięknąć,
• skracać się,
• rozwierać,
• być cieńsza.

Proces ten zazwyczaj wyraża się i opisuje w centymetrach i procentach. I tak rozwarcie szyjki macicy można określić na 3 cm, a jej zanik na 30%. Wpływ na tempo rozwarcia w czasie samego porodu ma dynamika skurczów. Szyjka macicy także skraca się pod wpływem skurczów. Za pełne rozwarcie uznaje się takie, które osiągnęło 10 cm, część ekspertów wskazuje na fakt, że równie istotne jest pojawienie się główki dziecka w kanale rodnym. Liczby są więc wskazówkami umownymi. Rozwarcie może wynosić 3 cm przez dłuższy okres czasu, a sam poród może rozpocząć się nagle bez jakiegokolwiek rozwarcia i zaniknięcia.