Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy zwany preeklampsją jest to zespół objawów chorobowych pojawiający się po ukończonym 20. tygodniu ciąży jak również w okresie porodu lub połogu. Związany jest z nadciśnieniem tętniczym występującym w ciąży. W Polsce nadciśnienie tętnicze wikła około 6-8 % wszystkich ciąż.

Kto jest zagrożony stanem przedrzucawkowym?

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia nadciśnienia w ciąży są:

  • pierwsza ciąża i pierwszy poród,
  • wiek poniżej 18 lat lub powyżej 35. roku życia,
  • przebyta rzucawka lub wystąpienie stanu przedrzucawkowego w najbliższej rodzinie (siostra, matka),
  • schorzenia naczyń krwionośnych (samoistne lub wtórne nadciśnienie tętnicze krwi),
  • choroby układowe np. toczeń trzewny,
  • współistniejące choroby nerek,
  • wielowodzie,
  • ciąża wielopłodowa,
  • cukrzyca,
  • zaśniad groniasty,
  • obrzęk uogólniony płodu,
  • nieprawidłowa dieta ciężarnej,
  • stres.

Do chwili obecnej nie są znane przyczyny wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Charakterystyczną cechą choroby jest uogólniony skurcz naczyń krwionośnych, który powoduje wzrost oporu naczyniowego i rozwój nadciśnienia tętniczego. Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi jest objawem poważnych zaburzeń ogólnoustrojowych. Objawy stanu przedrzucawkowego wiążą się z obecnością żywego jaja płodowego, przy czym decydujące znaczenie ma obecność czynnej tkanki łożyskowej – objawy chorobowe ustępują po zakończeniu ciąży. Stan przedrzucawkowy rozpoznawany jest gdy u ciężarnej po zakończeniu 20. tygodnia ciąży występuje wzrost ciśnienia tętniczego krwi > 140/90/mmHg oraz w moczu stwierdza się obecność białka.

Rodzaje stanu przedrzucawkowego

Wyróżnia się łagodny i ciężki stan przedrzucawkowy.

Łagodny stan przedrzucawkowy:

  • ciśnienie tętnicze > 140/90 mmHg mierzone 2-krotnie w odstępie sześciogodzinnym,
  • białkomocz – dobowa utrata białka z moczem > 300 mg.

Ciężki stan przedrzucawkowy:

  • ciśnienie tętnicze krwi w czasie spoczynku w łóżku > 160 mmHg (skurczowe) lub > 110 mmHg (rozkurczowe), mierzone co najmniej 2 razy w odstępie sześciogodzinnym u ciężarnej po odpoczynku w łóżku,
  • białkomocz – dobowa utrata białka z moczem > 2 g,
  • skąpomocz, dobowa ilość wydzielonego moczu < 500 ml,
  • zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego lub narządu wzroku: bóle i zawroty głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia świadomości,
  • obrzęk płuc lub sinica,
  • bóle w nadbrzuszu lub prawym podżebrzu,
  • upośledzenie funkcji wątroby,
  • małopłytkowość (liczba płytek krwi < 100 000/mm3,
  • ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu.

Jeśli u pacjentki z objawami stanu przedrzucawkowego pojawiają się drgawki toniczno-kloniczne, które nie mają innej przyczyny, stan ten określa się mianem rzucawki.

Do powikłań stanu przedrzucawkowego w ciąży zalicza się:

  • u matki: niewydolność nerek, niewydolność krążenia, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, encefalopatię nadciśnieniową, krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego i siatkówki,
  • u dziecka: zgon wewnątrzmaciczny, wcześniactwo i jego konsekwencje, ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrastania, przedwczesne oddzielenie się łożyska, niedotlenienie wewnątrzmaciczne.

Leczenie stanu przedrzucawkowego

Najważniejszym elementem w postępowaniu przedporodowym w ciąży powikłanej stanem przedrzucawkowym jest monitorowanie stanu płodu i rozwoju choroby u matki. Leczenie farmakologiczne ma na celu zapobieganie rzucawce i innym powikłaniom stanu przedrzucawkowego. W przypadku stanu przedrzucawkowego z łagodnie podwyższonym ciśnieniem tętniczym nie stosuje się leków obniżających ciśnienie. Leczenie rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia rozkurczowego > 100 mmHg. Pacjentki z lekką postacią stanu przedrzucawkowego gotowych do współpracy leczy się ambulatoryjnie. Zalecony jest wypoczynek w łóżku, regularna kontrola ciśnienia tętniczego krwi oraz ocena stanu płodu poprzez kardiotokograficzny test niestresowy.

Każdy przypadek ciężkiej postaci stanu przedrzucawkowego wymaga hospitalizacji:

  • przed 34. tygodniem ciąży można prowadzić postępowanie wyczekujące pod warunkiem stałego nadzoru stanu ciężarnej (reżim łóżkowy, kontrola ciśnienia tętniczego krwi najrzadziej co 4 godziny oraz codziennej ocenie: masy ciała, morfologii krwi, parametrów wątrobowych i nerkowych, białkomoczu dobowego, stanu płodu),
  • u pacjentek między 28. a 32. tygodniem ciąży należy wdrożyć profilaktykę zaburzeń oddychania podając glikokortykosterydy (leki, które przyspieszają dojrzewanie płuc płodu),
  • u wszystkich ciężarnych z rozpoznaną preeklamsją ciążę należy zakończyć przed upływem 40. tygodnia ciąży; indukacja porodu może być wskazana w 38. tygodniu ciąży z łagodną postacią stanu przedrzucawkowego i dojrzałą szyjką macicy,
  • w przypadku ciężkiej postaci stanu przedrzucawkowego decyzję o czasie i sposobie ukończenia ciąży wyznacza stan ciężarnej i płodu,
  • zakończenie ciąży u pacjentek ze stanem przedrzucawkowym jest jedynym skutecznym sposobem leczenia.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Objawy i leczenie zatrucia ciążowego

Zatrucie ciążowe, zwane gestozą, dotyczy 6-20 % ciężarnych i stanowi jedną z głównych przyczyn zgonu ...

31 tydzień ciąży

Maluch ciągle przybywa na wadze. Dziecko zwiększa swoją masę o około 200 gramów. Reaguje zmianą ...

Przyrost masy ciała w ciąży

W czasie trwania ciąży każda kobieta przybiera na wadze. Składa się na to wiele czynników: ...

Skracanie szyjki macicy w ciąży

Podczas fizjologicznej ciąży szyjka macicy zaczyna otwierać się pod koniec III trymestru. Szyjka macicy staje ...

Stan przedrzucawkowy – jakie są przyczyny i objawy?

Stan przedrzucawkowy, czyli zatrucie ciążowe dotyczy około 5 % kobiet ciężarnych. Bardzo ważne jest jego ...

Zespół antyfosfolipidowy

Zespół antyfosfolipidowy (zespół Hughesa) jest chorobą układową, w przebiegu której dochodzi do wytwarzania krążących we ...

Nagłe cięcie cesarskie

Operacyjne rozwiązane porodu nosi nazwę cesarskiego cięcia. Powinno być ono przeprowadzone, gdy istnieją konkretne wskazana ...

Ocena czynności serca płodu w czasie ciąży

Ocena czynności serca płodu to jedno z podstawowych, a zarazem najważniejszych badań w kalendarzu ciąży. ...

Nadciśnienie i stan przedrzucawkowy w ciąży

Niewystarczające ukrwienie bądź przedwczesne oddzielenie łożyska mogą być efektem nadciśnienia tętniczego, które może poważnie zagrozić ...

Nadciśnienie w ciąży

Nadciśnienie w ciąży to poważny problem zarówno dla matki, jak i dla życia dziecka. Przewlekłe ...

Ciąża mnoga – ciąża wysokiego ryzyka?

Ciąża mnoga na pewno wiąże się z większą ilością zagrożeń niż ciąża pojedyncza. Jednak nie ...

Torbiel jajnika w ciąży

Torbiel jajnika to zbiornik wypełniony płynem, rzadko krwią o łagodnym charakterze. Stosunkowo rzadko może stanowić ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon