Polip doczesnowy – przyczyny, objawy, leczenie polipa szyjki macicy w ciąży

Polip doczesnowy – co to jest i jakie są przyczyny powstawania?

Doczesna to rozpulchniona błona śluzowa macicy. Mimo że do przerostu błony śluzowej dochodzi w trakcie każdego cyklu miesiączkowego, jako przygotowanie do zagnieżdżenia zarodka, termin „doczesna” kojarzy się przede wszystkim z doczesną ciążową, czyli rozpulchnioną błoną śluzową macicy w trakcie trwania ciąży.

Polip doczesnowy, to nic innego niż polip błony śluzowej macicy, który tworzy się w niej w okresie ciąży. Co to są polipy? To miejscowe, ograniczone rozrosty błony śluzowej. Nie poznano dotychczas jednej konkretnej przyczyny powstawania polipów, choć ocenia się, że najbardziej prawdopodobny jest udział hormonów płciowych, a konkretnie przewaga estrogenów nad gestagenami. Okres ciąży to niewątpliwie okres burzy hormonalnej, dlatego też zaobserwowano zwiększoną częstość powstawania polipów macicy u ciężarnych.

Wyróżniamy dwa rodzaje polipów: polipy siedzące (przylegające dużą powierzchnią do otaczającej błony śluzowej) i wiszące, zwisające na szypule. Zdarzają się sytuacje, kiedy te drugie mają tak długą szypułę, że swobodnie zwisają do pochwy.

Przeczytaj: Krwawienie podczas stosunku – co może oznaczać?

Plamienie po stosunku w ciąży – objaw polipa doczesnowego

Polip doczesnowy, jak każda patologia, która powstaje w jamie macicy w ciąży, jest źródłem poważnego niepokoju przyszłej mamy. O jej istnieniu kobieta najczęściej dowiaduje się przypadkowo, podczas rutynowego badania ultrasonograficznego wykonywanego w ciąży, ponieważ polip z reguły nie powoduje wystąpienia żadnych objawów. W przypadku, gdy zlokalizowany jest nisko w szyjce macicy, lekarz może go zaobserwować podczas badania wziernikiem. Dodatkowo po badaniu może dojść do niewielkiego plamienia, jednak krwawiący polip szyjki macicy to po prostu efekt podrażnienia jego powierzchni.

Jeśli polip jest zlokalizowany nisko, blisko ujścia szyjki macicy, pacjentka może zgłosić się do ginekologa z powodu plamień, zwłaszcza plamień po stosunku. W niektórych przypadkach po rozpoznaniu polipa w ciąży odradza się wręcz współżycie w obawie, że polip może oderwać się od ściany macicy i spowodować masywniejsze krwawienie.

Trzeba jednak pamiętać, że kilkudniowe plamienia mogą także wystąpić samoistnie (nawet bez odbycia wcześniejszego stosunku). Jeśli pacjentka czuje się zaniepokojona w momencie ich wystąpienia, warto skontaktować się z lekarzem ginekologiem, aby upewnić się, że ciąża przebiega prawidłowo.

Czy polip szyjki macicy jest groźny dla płodu?

Najczęściej polip doczesnowy nie jest groźny dla ciąży. Ze względu na zmiany poziomów hormonów płciowych tendencja do tworzenia się polipów u ciężarnych jest dość wysoka. Z reguły jednak polipy są tak małe, że nie stanowią żadnego zagrożenia. Pacjentka musi jednak zostać ostrzeżona o konieczności kontroli zmiany poprzez wykonywanie regularnych badań ultrasonograficznych. Musi być także świadoma, że w przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów, takich jak ból podbrzusza czy krwawienie z dróg rodnych, musi skontaktować się z lekarzem.

Problemem mogą natomiast okazać się duże polipy. Ich obecność w macicy pobudza ją do skurczów, co niestety będzie mogło skutkować poronieniem czy porodem przedwczesnym. Najczęściej jednak jest to efekt zaniedbania w okresie przedkoncepcyjnym. Każda kobieta planująca ciążę, powinna udać się do ginekologa, aby upewnić, że w obrębie jej narządów rodnych nie występują żadne patologie, mogące utrudniać zajście w ciążę lub jej utrzymanie.

W przypadku wykrycia polipa w macicy na tym etapie, należy go bezwzględnie usunąć, ponieważ może on stanowić utrudnienie na drodze plemników do jamy macicy i jajowodów, a także prowadzić do poronień i porodów przedwczesnych. Trudno jest także przewidzieć, jak konkretny polip zmieni się po zajściu w ciążę. W niektórych przypadkach dochodzi do jego zmniejszenia lub pozostania w takim samym rozmiarze, ale niestety zdarza się także, że wahania hormonów spowodują jego powiększenie.

Czytaj również: Pęknięcie macicy – przyczyny, objawy, postępowanie

Polip macicy w ciąży – badania i leczenie polipa szyjkowego

W każdym przypadku wykrycia polipa szyjkowego w ciąży, zaleca się wykonanie badania cytologicznego, a w razie potrzeby także kolposkopowego, aby ocenić stan komórek w obrębie szyjki macicy.

Wiele kobiet zastanawia się, czy konieczne jest usuwanie polipa szyjki macicy w ciąży. Postępowanie po wykryciu polipa doczesnowego opiera się na wyczekiwaniu do czasu porodu. W związku z tym, że najczęściej zmiana ta nie stanowi żadnego zagrożenia dla rozwijającego się płodu, nie ma konieczności jej usunięcia. Sama próba wycięcia polipa powodowałaby duże większe ryzyko poronienia czy porodu przedwczesnego. Mimo medycznych uzasadnień, przyszłe mamy często są bardzo zdenerwowane zmianą, która powstała w ich macicy. W wybranych przypadkach, okazuje się, że wręcz niezbędne jest wsparcie psychologiczne. Trzeba jednak uświadamiać ciężarną, że tworzenie się polipów w tym okresie jest sytuacją bardzo powszechną i dotyczącą wielu kobiet.

Wątpliwości budzi także możliwość porodu naturalnego przy polipach szyjki macicy. Okazuje się, że obecność polipa nie ma również wpływu na przebieg samego porodu. Kobieta może rodzić siłami natury i nie ma zwiększonego ryzyka wystąpienia krwotoków poporodowych. Polip zwykle samoistnie zanika w momencie odwarstwienia się łożyska w trakcie porodu i łuszczenia rozpulchnionej błony śluzowej macicy.