Plamienie w ciąży – co może oznaczać krwawienie lub plamienie na początku lub we wczesnej ciąży?

Plamienie lub krwawienie z pochwy zawsze jest objawem niepokojącym. Szczególny lęk budzi plamienie w ciąży. Nie zawsze oznacza ono zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka, zwłaszcza jeżeli występuje na początku ciąży. Plamienie takie to najczęściej objaw zagnieżdżenia się jaja płodowego w macicy. Plamienie we wczesnej fazie ciąży może być objawem ciąży pozamacicznej. Każde krwawienie we wczesnej ciąży wymaga diagnostyki.

Co może być przyczyną plamienia na początku ciąży?

Okres ciąży jest dla każdej kobiety czasem szczególnym, również pod względem przywiązywania wagi do swojego zdrowia i zdrowia rozwijającego się dziecka. W związku z tym, każdy niepokojący objaw jest z reguły powodem do konsultacji lekarskiej. Do jednego z takich objawów należą plamienia z dróg rodnych.

Plamienia lub drobne krwawienia w pierwszych tygodniach ciąży mogą być zupełnie niegroźne. Bywa jednak, że są przyczyną poważnej patologii i zagrażają płodowi. Plamienie na początku ciąży może być objawem implantującego się jaja płodowego w obrębie endometrium. Około 7 dni po zapłodnieniu, do którego dochodzi w części bańkowej jajowodu, zapłodniona komórka jajowa przemieszcza się do jamy macicy i zagnieżdża w ścianie macicy. Temu zjawisku może towarzyszyć niewielkie plamienie w czasie ciąży. Jest to więc sytuacja zupełnie niegroźna, jednak u części pań powoduje stres i zgłaszają się one do ginekologa, celem weryfikacji, czy ciąża rozwija się prawidłowo. Taka wydzielinę z pochwy pacjentki bardzo często opisują jako brunatne lub brązowe upławy.

Pobranie krwi, w celu zmierzenia poziomu gonadotropiny kosmówkowej (test ciążowy) oraz ultrasonografia przezpochwowa, powinna wyjaśnić, czy faktycznie mamy do czynienia z ciążą i czy jest to ciąża prawidłowa. Chociaż plamienia w ciąży, a zwłaszcza na jej początku, kiedy nie są powiązane z innymi objawami, często bywają zupełnie niegroźne, lepiej zgłosić się do lekarza, niż czekać, czy same nie ustaną.

Kiedy plamienie i krwawienie w ciąży oznacza, że ciąża jest zagrożona?

Plamienia w ciąży i krwawienie na początku ciąży mogą być spowodowane również stanem poważnym jakim jest ciąża ektopowa – pozamaciczna. Jej klasyczne objawy to opóźniona miesiączka, a następnie nieregularne plamienia i bóle brzucha. W przypadku, kiedy ciąża ektopowa rozwija się w jajowodzie (jest to sytuacja najczęstsza) i nie zostanie wystarczająco wcześnie rozpoznana, może dojść do pęknięcia jajowodu i silnych dolegliwości bólowych (ostry brzuch), a nawet wstrząsu hipowolemicznego. Ciąża pozamaciczna występuje częściej u kobiet po operacjach w obrębie miednicy mniejszej, a zwłaszcza po operacjach jajowodów.

Przebyte stany zapalne przydatków, zwłaszcza infekcje chlamydiowe, mogą nasuwać podejrzenie ciąży pozamacicznej. Większe ryzyko ciąży ektopowej występuje też u kobiet po technikach rozrodu wspomaganego – in vitro. Dlatego tak ważny jest wywiad, w przypadku wystąpienia niejasnych, niepewnych objawów. Niemniej jednak obowiązuje zasada, że u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, w przypadku każdego krwawienia w ciąży, plamienia z dróg rodnych, trzeba wykluczyć ciążę pozamaciczną.

Do różnicowania tego stanu z np. prawidłową wczesną ciążą wewnątrzmaciczną, w której przebiegu może wystąpić plamienie we wczesnej fazie ciąży (które jednak jest bezbolesne), należy wykonać USG przezpochwowe. Brak pęcherzyka zarodkowego w jamie macicy w 5–6 tygodniu ciąży przy poziomie gonadotropiny kosmówkowej 1000–1500 mjm/ml sugeruje ciążę pozamaciczną. Potwierdza ją też obecność nieregularnego artefaktu w obrębie jajowodu. Leczenie zależy od stanu ogólnego kobiety i zaawansowania ciąży.

Czy krwawienie z pochwy w ciąży oznacza poronienie?

Krwawienie na początku ciąży może być też objawem poronienia. O poronieniu mówimy wtedy, kiedy dochodzi do wydalenia płodu z macicy przed upływem 23 tygodnia ciąży. Nie jest jeszcze możliwe przeżycie dziecka poza organizmem matki, ze względu na niedojrzałość jego układów i narządów. Oprócz plamienia z dróg rodnych, innymi objawami jest napięcie brzucha, bolesność i obrona mięśniowa, zwiększenie napięcia macicy. Plamienie w ciąży może wręcz przeistoczyć się w obfite krwawienia, a nawet krwotok z macicy. W obrazie ultrasonograficznym potwierdzeniem będzie brak czynności serca zarodka. Zwykle po poronieniu wykonuje się łyżeczkowanie jamy macicy, celem usunięcia resztek po poronieniu.

Zabieg ma zapobiec ewentualnym powikłaniom, np. zakażeniu, jeśli macica nie opróżniłaby się samoistnie całkowicie. Wyjątkowo, w przypadku bardzo wczesnej ciąży, może wystarczyć sama indukcja poronienia i nie jest wymagane łyżeczkowanie. Indukcja polega przeważnie na podaniu prostaglandyn do sklepień pochwy i kanału szyjki macicy, aby spowodować jej rozwieranie i ułatwić wydalanie resztek po poronieniu. Takie postępowanie zmniejsza ryzyko traumatyzacji, uszkodzeń endometrium, jednak nie zawsze jest wystarczające.

Opublikowano: ; aktualizacja: 01.09.2016

Oceń:
4.3


Może cię

Zapłodnienie in vitro

Metoda in vitro to skuteczny sposób leczenia niepłodności. Termin ten oznacza połączenie komórki jajowej i ...

Poronienie

Poronienie to najczęstsze powikłanie ciąży. Szacuje się, że około 25% wszystkich kobiet, które zaszły w ...

Plamienie implantacyjne – jak wygląda, jaki ma kolor i kiedy się pojawia?

Przyczyną plamienia implantacyjnego jest zagnieżdżenie się zarodka w ukrwionej błonie śluzowej macicy. Opisywana implementacja wywołuje ...

Biopsja endometrium (błony śluzowej macicy)

Biopsja endometrium (biopsja błony śluzowej macicy) to zabieg pozwalający diagnozować zmiany chorobowe zachodzące w drogach ...

29 tydzień ciąży

Maluch cały czas rośnie i powoli zaczyna szykować się do przyjścia na świat. Manifestuje się ...

10 tydzień ciąży

Zarodek dalej burzliwie się rozwija. We wszystkich kształtujących się narządach zachodzą zmiany. W organizmie przyszłej ...

Krwawienie w ciąży - co to może oznaczać?

Ciąża bez względu na kulturę, religię czy tradycje jest traktowana jako stan wyjątkowy i ochronny. ...

Plamienie i krwawienie z dróg rodnych

Krwawienie lub plamienie to jedne z najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjentki ginekologom-położnikom w naszym kraju. ...

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna to stan, w którym dochodzi do zagnieżdżenia się jaja płodowego poza jamą macicy. ...

Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego

Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego (punkcja zatoki Douglasa) to nakłucie tylnego sklepienia pochwy i pobranie treści najniżej ...

USG doppler układu rozrodczego

Badanie dopplerowskie układu rozrodczego polega na ocenie przepływów krwi w żeńskich, jak i męskich narządach ...

Krwawienie podczas ciąży

Krwawienie z pochwy w trakcie ciąży może mieć wiele przyczyn. Pojawia się choćby w wyniku ...

Komentarze (0)