Niepowściągliwe wymioty ciężarnych

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych to zjawisko niezwykle uciążliwe dla przyszłej mamy. Na szczęście pojawiają się one bardzo rzadko – mniej niż 1 % ciężarnych doświadczyło tej przykrej postaci wymiotów i nudności. Najczęściej rozpoczynają się one między 4 a 10 tygodniem ciąży, a ustępują około dwudziestego tygodnia ciąży.

Co to są niepowściągliwe wymioty ciężarnych?

Połowa kobiet w ciąży doświadcza dolegliwości typowej dla ciąży jaką są wymioty poranne. Ich nazwa może mylić, bowiem mogą one pojawić się o każdej porze dnia. Kiedy mdłości z wymiotami pojawiają się po kilka razy dziennie i prowadzą do odwodnienia, wówczas mówimy o zjawisku jakim są niepowściągliwe wymioty ciężarnych.

Nasilenie niepowściągliwych wymiotów występuje między ósmym a dwunastym tygodniem ciąży. Zdarzają się również przypadki, kiedy niepowściągliwe wymioty trwają przez całą ciążę. Skutkiem niepowściągliwych wymiotów ciężarnych jest odwodnienie, utrata około 5 % masy ciała kobiety oraz niedokrwistość. Wszystko to powoduje, że ciężarna czuje się mocno osłabiona, a ciąża staje się dla niej mniej przyjemna. Przyszłe mamy, które cierpią na niepowściągliwe wymioty ciężarnych, wymagają często pobytu w szpitalu. W dodatku w przypadku długotrwałego unieruchomienia w łóżku, może pojawić się ryzyko zakrzepicy żylnej.

Przyczyna niepowściągliwych wymiotów ciężarnych

Niestety, ale powód dlaczego dochodzi do takiej sytuacji, jaką są niepowściągliwe wymioty ciężarnych, nie został do końca poznany. Wiadomo jednak, że istnieje związek między tym zjawiskiem a wysokim poziomem gonadotropiny kosmówkowej, czyli hormonu ciążowego. Dlatego też niepowściągliwe wymioty ciężarnych częściej występują w ciąży bliźniaczej i w zaśniadzie groniastym, ponieważ poziom gonadotropiny kosmówkowej jest w takich ciążach o wiele wyższy, niż w ciążach pojedynczych. Poziom gonadotropiny kosmówkowej maleje po 3 miesiącu ciąży.
Wykazano również, iż niepowściągliwe wymioty ciężarnych często wiążą się z występowaniem nadczynności tarczycy. Znana jest również osobna jednostka chorobową, jaką jest przejściowa nadczynność tarczycy z przebiegu niepowściągliwych wymiotów ciężarnych.
Uważa się również, że przyczyną niepowściągliwych wymiotów ciężarnych może być zakażenie żołądka bakterią Helicobacter pylori.
Nadmierny stres, niepokój przyszłej mamy również prawdopodobnie powoduje pojawienie się niepowściągliwych wymiotów. Dlatego warto zadbać, by kobieta ciężarna nie była pod napięciem emocjonalnym, jak również należy zapewnić jej spokój i poczucie bezpieczeństwa.

Ryzyko wystąpienia niepowściągliwych wymiotów ciężarnych

Do czynników ryzyka niepowściągliwych wymiotów ciężarnych zaliczamy:

  • ciążę wielopłodową,
  • chorobę trofoblastu,
  • otyłość,
  • wystąpienie niepowściągliwych wymiotów w poprzedniej ciąży,
  • wystąpienie przed ciążą zaburzeń odżywiania,
  • nadczynność tarczycy i przytarczyc,
  • dysfunkcje wątroby.

Rozpoznanie niepowściągliwych wymiotów ciężarnych

Diagnostykę niepowściągliwych wymiotów ciężarnych lekarz rozpocznie od potwierdzenia żywej ciąży poprzez badanie USG. Podczas tego badania, lekarz dodatkowo oceni czy nie jest to przypadkiem ciąża mnoga bądź ciąża zaśniadowa. Ponadto przyszła mama dostanie skierowanie na wykonanie badań morfologicznych krwi oraz ogólnego badania moczu. Często bowiem niepowściągliwe wymioty ciężarnych powodują, że rośnie ciężar właściwy moczu oraz jest podwyższone stężenie ketonów i hematokrytu.
Przy diagnostyce niepowściągliwych wymiotów ciężarnych należy wykluczyć inne przyczyny wymiotów jak np. zapalenie żołądka.

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych - postępowanie i profilaktyka

Kobiety, które cierpią na niepowściągliwe wymioty ciężarnych są zwykle przyjmowane do szpitala. Przy niepowściągliwych wymiotach ciężarnych kluczową rolę pełni zmieniona dieta oraz zmieniony styl życia.
Przyszła mama powinna:

  • unikać nieprzyjemnych zapachów,
  • stosować dietę lekką,
  • spożywać małe lecz częste posiłki,
  • potrawy stałe i płynne powinna przyjmować w odstępach co najmniej dwóch godzin.

W przypadku gdy dojdzie do nasilenia wymiotów oraz do zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej, przyszła mama nie powinna przyjmować żadnych pokarmów, aż do momentu znormalizowania parametrów. Wówczas ratunkiem jest dożylna terapia, która prowadzi do zatrzymania wymiotów i zwiększenia tolerancji na spożywanie posiłków.

Jeżeli jednak leczenie dożylne nie skutkuje, należy rozważyć żywienie pozajelitowe lub karmienie przez sondę nosowo-żołądkową. W postępowaniu leczniczym niepowściągliwych wymiotów ciężarnych mogą być również leki przeciwwymiotne. Bezpieczeństwo ich stosowania nie zostało jednak do końca potwierdzone.

Jeżeli chodzi o profilaktykę w niepowściągliwych wymiotach ciężarnych, to opiera się ona głównie na suplementacji witaminowej jeszcze w okresie przed ciążą.

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych a dziecko

Przyszła mama, która cierpi na niepowściągliwe wymioty ciężarnych może być spokojna – dziecku takie zjawisko nie zagraża. Co więcej, przeprowadzone badania wykazują, że kobiety z niepowściągliwymi wymiotami mają mniejsze ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego oraz obumarcia płodu. Jedynie w przypadkach, kiedy utrata masy ciała jest powyżej 5 % oraz nie zostały wyrównane zaburzenia elektrolitowe, istnieje zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego, anomalii u płodu oraz małej masy urodzeniowej. Ponadto w takich przypadkach może dojść do krwotoku podczas ciąży.

Jeżeli przyszła mama ma ciężkie wymioty poranne, które obciążają jej organizm, powinna się zgłosić po poradę do lekarza prowadzącego bądź położnej. Lepiej zapobiegać odwonieniu niż narażać się na powikłania.

Opublikowano: ; aktualizacja: 29.06.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Alkohol w ciąży – dzieci z FAS

Najcięższym i najbardziej znanym skutkiem picia alkoholu w ciąży jest wystąpienie u dziecka alkoholowego zespołu ...

Żylaki odbytu w ciąży

Żylaki odbytu są przyczyną dolegliwości u niemalże 50 % populacji dorosłych osób. Najczęściej, wśród czynników ...

Choroby zagrażające ciąży

Niektóre infekcje bakteryjne i wirusowe zwiększają ryzyko wystąpienia groźnych powikłań, np. porodu przedwczesnego. Najniebezpieczniejsze czynniki ...

Omdlenia i zawroty głowy w ciąży

Omdlenia i zawroty głowy są zjawiskiem, z którym boryka się wiele kobiet podczas ciąży. Przyczyny ...

Zaparcia w ciąży

Ciąża to szczególny stan, w którym zachodzą zmiany hormonalne w organizmie kobiety. Hormony powodują wiele ...

Nadczynność tarczycy w ciąży

Nadczynność tarczycy u kobiety ciężarnej jest patologią, w której we krwi matki obserwuje się podwyższony ...

Ciążowa choroba trofoblastyczna

Ciążowa choroba trofoblastyczna (GTD) jest grupą rzadkich chorób rozrostowych, które powstają na skutek nieprawidłowego zapłodnienia. ...

Ciąża zaśniadowa i częściowa ciąża zaśniadowa

Ciąża zaśniadowa to innymi słowy zaśniad groniasty, jest ona rodzajem ciążowej choroby trofoblastycznej. To powikłanie ...

Gestoza

Jednostka chorobowa zwana gestozą bardzo często przyprawia kobiety w ciąży o niepokój. Pod tą dziwną ...

Drugi trymestr ciąży – jakie badania

W czasie drugiego trymestru wizyty lekarskie odbywają się zazwyczaj co miesiąc. Podobnie jak w czasie ...

Przeziębienie w ciąży

Ciąża jest okresem zwiększonej podatności na wszelkiego rodzaju infekcje, np. wirusową infekcję górnych dróg oddechowych, ...

Zmiany skórne w ciąży – jak zmienia się skóra w ciąży i jakie są choroby skóry w ciąży?

Ciąża jest takim okresem życia kobiety, w którym mogą pojawiać się schorzenia i dolegliwości nieobserwowane ...

Komentarze (0)