Niedokrwistość w ciąży

Niedokrwistość, przez pacjentów częściej nazywana anemią, to stan, w którym zmniejsza się ilość hemoglobiny we krwi. W czasie ciąży może zmniejszać się stężenie hemoglobiny, w porównaniu do tego, jakie było przed ciążą. Najczęściej u młodych, zdrowych kobiet, mamy do czynienia z anemią związaną z niedoborem składników odpowiedzialnych za prawidłowe powstawanie krwinek czerwonych, takich jak żelazo czy kwas foliowy.

Co to jest niedokrwistość?

Niedokrwistość, inaczej zwana również anemią, jest stanem obniżonej zawartości hemoglobiny we krwi. Jest to białko znajdujące się w czerwonych krwinkach, które odpowiada za prawidłowy transport tlenu w organizmie, aby sprawdzić jego stężenie wystarczy wykonać podstawowe badanie, jakim jest morfologia krwi. Prawidłowe wartości powinny mieścić się w granicach 11,0-16 g/dL, należy jednak pamiętać, że różne laboratoria mogą mieć różne zakresy norm, co wynika ze specyfiki sprzętu używanego do tych oznaczeń. Różnice są jednak zawsze dyskretne, a lekarz oceniający otrzymany wynik na pewno będzie wiedział, jakie wartości dane laboratorium uznaje za prawidłowe i odpowiednio się do tego odniesie.

W związku z powyższym, o anemii można mówić w momencie, kiedy stężenie hemoglobiny we krwi jest niższe, od przyjętej przez konkretne laboratorium, dolnej granicy normy. W większości przypadków będzie to wartość 11 g/dL. Poza tym takie parametry jak hematokryt, czy ilość czerwonych krwinek zwykle również będą obniżone. Natomiast w przypadku diagnozowania niedokrwistości najważniejszy jest poziom hemoglobiny.

Niedokrwistość a ciąża

Ciąża jest wyjątkowym stanem, kiedy w organizmie kobiety zachodzi wiele zmian mających na celu zapewnienie prawidłowych warunków do rozwoju płodu. Między innymi dochodzi do wzrostu liczby czerwonych krwinek, które w tej sytuacji muszą dostarczyć tlen zarówno przyszłej mamie jak i wzrastającemu dziecku. Jednocześnie zwiększa się objętość całej krążącej krwi poprzez wzrost osocza, jej elementu płynnego. Wzrost objętości osocza jest znacznie wyższy niż liczby czerwonych krwinek, co daje efekt rozcieńczenia krwi, zwany „anemią fizjologiczną”. Oznacza to, że w ciąży zazwyczaj stężenie hemoglobiny jest nieco niższe w porównaniu do jego wartości sprzed ciąży, ale nadal nie powinno spaść poniżej 11 g/dL. Stan ten jest uznawany za wariant normy, natomiast lekarz prowadzący i tak raz w miesiącu zleci kontrolne badanie krwi, żeby sprawdzić czy sytuacja ta nie zmierza w kierunku prawdziwej anemii.

W przypadku niedokrwistości z poziomem stężenia hemoglobiny poniżej 11 g/dL należy już rozpocząć poszukiwania przyczyny takiego stanu rzeczy. Najczęściej u młodych, ogólnie zdrowych kobiet, mamy do czynienia z anemią związaną z niedoborem składników odpowiedzialnych za prawidłowe powstawanie krwinek czerwonych, takich jak żelazo, czy kwas foliowy. Ciąża nigdy nie oznacza przysłowiowego „jedzenia za dwoje”, co większość osób tłumaczy sobie jako pochłanianie podwójnej ilości dotychczas spożywanych kalorii. W pierwszym trymestrze ciąży wzrost zapotrzebowania kalorycznego jest naprawdę znikomy, w kolejnych jest to różnica rzędu 200-300 kcal. To bardzo ważne, dlatego lepiej wyznawać zasadę: „Jem dla dwojga” (czasem trojga i więcej) i skupiać się na dostarczaniu większej ilości witamin i składników mineralnych, żeby dziecku niczego nie zabrakło i mogło się prawidłowo rozwijać.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Żelazo jest składnikiem mineralnym odpowiedzialnym za prawidłową budowę krwinek czerwonych, a dokładniej ich składnika budulcowego, jakim jest hemoglobina. W sytuacji zbyt małej podaży żelaza, powstające erytrocyty są mniejsze w porównaniu z prawidłowymi i zawierają mniej hemoglobiny, przez co upośledzona staje się ich funkcja związana z transportem tlenu.

Niedobór żelaza, nie tylko w ciąży, ale i ogólnie stanowi najczęstszą przyczynę niedokrwistości. Szacuje się, że dotyczy to ok. 80 % wszystkich przypadków anemii, a kobiety są na nią narażone zdecydowanie częściej. Niedobór tego pierwiastka skutkujący niedokrwistością dotyczy około 5 % mężczyzn, wśród kobiet jest to dwukrotnie częściej spotykana sytuacja występująca u średnio 10 % z nich.

Przyczyn takiego stanu rzeczy należy doszukiwać się w odmiennej fizjologii obu płci. Kobiety z racji miesiączek i ciąży potrzebują zdecydowanie większych ilości żelaza do prawidłowego funkcjonowania ich organizmu. Przyjęto, że miesiączkujące kobiety wymagają w ciągu doby dostarczenia średnio 20 mg tego pierwiastka. Natomiast w okresie ciąży i następującej po niej laktacji ilość ta wzrasta do 30 mg na dobę. Celem lepszego zrozumienia tego zagadnienia najlepiej zapoznać się z przykładowymi produktami spożywczymi bogatymi w żelazo i tak zaplanować swój posiłek, żeby codziennie dostarczać sobie w sposób naturalny ten pierwiastek. Poza tym warto pamiętać, że smażona wątróbka wieprzowa mimo względnie dużej zawartości żelaza, średnio 20 mg w 100 gramach, powinna zostać wykluczona z diety przyszłej mamy.

Na koniec kilka słów na temat objawów zbyt małej podaży żelaza. Zwykle pojawiają się one dosyć późno, ponieważ najczęściej wiążą się z przewlekłym niedoborem tego pierwiastka. Należą do nich:

  • piekący ból języka, wygładzona powierzchnia języka,
  • sucha skóra,
  • pęknięcia kącików ust,
  • blade i kruche paznokcie z obecnymi podłużnymi bruzdami na ich powierzchni,
  • osłabione włosy – cienkie, łamliwe, z tendencja do wypadania.

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

Ten typ niedokrwistości jest zdecydowanie rzadszy, można powiedzieć, że występuje raczej sporadycznie i dotyczy głównie osób po 60 roku życia. W ciąży istnieją małe szanse na rozwinięcie się anemii na tym podłożu. Warto natomiast wspomnieć, że zbyt mała podaż tego składnika wpływa nie tylko na zaburzenie procesu powstawania krwinek czerwonych, ale jednocześnie może wywołać poważne wady układu nerwowego u rozwijającego się płodu. Dlatego mając na uwadze te dwa skutki niedoboru kwasu foliowego każda przyszła mama powinna pamiętać o jego odpowiedniej suplementacji.

Przyjmowanie kwasu foliowego jest zalecane jeszcze przed zajściem w ciążę. Najlepiej jeżeli będzie to kilka miesięcy wcześniej, tak żeby nasycić organizm tym składnikiem. Preparat jest dostępny w aptece bez recepty. Zalecaną dzienną dawką jest 0,4 mg na dobę. Natomiast w niektórych przypadkach lekarz może zlecić jej zwiększenie, np. u kobiet, które w przeszłości urodziły dzieci z wadami układu nerwowego.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.3


Może cię

Jakie są przyczyny i objawy niedokrwistości?

Niedokrwistość (anemia) jest stosunkowo częstym schorzeniem, którego zdecydowanie najczęściej spotykaną przyczyną jest niedobór żelaza w ...

Anemia z niedoboru żelaza u dziecka

Żelazo stanowi składnik mineralny niezbędny dla prawidłowego funkcjonowania i zdrowia organizmu. Każda krwinka czerwona zawiera ...

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Niedobór żelaza to najczęstsza z przyczyn niedokrwistości. Żelazo jest niezbędne w organizmie do budowy hemoglobiny, ...

Niedokrwistość

Niskie stężenie hemoglobiny we krwi określane jest mianem niedokrwistości. Istotne jest wykluczenie niedokrwistości rzekomej (rozcieńczenia ...

Zespół niespokojnych nóg (RLS)

Zespół niespokojnych nóg, czyli zespół RLS dotyka około 5 proc. populacji ogólnej. Częstość występowania choroby ...

Anemia (niedokrwistość) sierpowata (sierpowatokrwinkowa) – przyczyny, objawy, leczenie

Niedokrwistość sierpowata (anemia sierpowata) to wrodzona, uwarunkowana genetycznie choroba krwi. Jest rodzajem niedokrwistości wrodzonej, której ...

Niska hemoglobina – o czym świadczy niski poziom hemoglobiny?

Niski poziom hemoglobiny wskazuje na niedokrwistość. Ten parametr wraz z niskim hematokrytem i małą liczba ...

Badanie krwi RDW – wyniki i normy wskaźnika RDW czerwonych krwinek

Badanie krwi RDW (red blood cell distribution width) służy określeniu anizocytozy, czyli stopnia zróżnicowania krwinek ...

Niedobór żelaza – przyczyny, objawy, leczenie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza najczęściej jest wynikiem niewystarczającej podaży żelaza w diecie. Objawami anemii z ...

Niedokrwistość Addisona (niedokrwistość złośliwa)

Niedokrwistość Addisona-Biermera zwana jest często niedokrwistością złośliwą. Anemia tego typu jest wynikiem niedoboru witaminy B12. ...

Anemia (niedokrwistość) - objawy, przyczyny i leczenie anemii

Anemia jest to stan, w którym we krwi nie ma wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek, ...

Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa (g6pd) – niedobór, wyniki badania

Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa to enzym, który odgrywa rolę przy przemianach krwinek czerwonych. Niedobór tego enzymu decyduje ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon