Małopłytkowość w ciąży

Małopłytkowość u kobiety ciężarnej jest zjawiskiem związanym ze zmianami zachodzącymi w jej organizmie. Zbadanie przyczyny choroby, która ujawni się w ciąży możliwe jest dopiero po porodzie. Może przebiegać bezobjawowo lub przejawiać się niegroźnymi krwawieniami, ale może też być przyczyną śmiertelnych krwotoków.

Małopłytkowość krwi

Płytki (trombocyty) są to komórki krążące we krwi organizmu. Pełnią one ważną rolę w krzepnięciu krwi. Mają za zadanie inicjować proces krzepnięcia w przypadku uszkodzenia tkanki. W przypadku gdy ilość płytek we krwi jest poniżej normy, określa się ten stan mianem trombocytopenii, czyli małopłytkowości. Czas przeżycia trombocytów w zdrowym organizmie wynosi około 8-10 dni.

Ze schorzeniem małopłytkowości w ciąży można się spotkać bardzo często. Występuje ona w prawidłowo przebiegającej ciąży. Związane jest to z fizjologicznym zmniejszeniem się liczby płytek krwi, co jest spowodowane ich aktywacją w krążeniu łożyskowym oraz ich krótszym czasem przeżycia.

W zależności od laboratorium wynik ilości płytek krwi może być podawany w innych jednostkach np. 109/l, G/l czy tys/µl. Interpretacja wyniku zawsze powinna być dokonana przez lekarza.

Rodzaje małopłytkowości krwi

75 % stwierdzanych przypadków to incydentalna małopłytkowość ciążowa (łagodna). Jest ona rozpoznawana najczęściej od II trymestru ciąży i nasila się podczas porodu. Liczba płytek krwi wynosi 70-150 x 109/l. Ustępuje po porodzie. Należy pamiętać, że incydentalna małopłytkowość ciążowa może się ujawniać w kolejnych ciążach.

Innym typem schorzenia jest małopłytkowość w przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą. Ten rodzaj obserwowany jest u kobiet, u których dochodzi do powstania stanu przedrzucawkowego. Mała liczba płytek może także świadczyć o rozpoczynającym się stanie przedrzucawkowym. Liczba płytek wynosi wtedy około 70-75 x 109/l.

Kolejny rodzaj zaburzenia to małopłytkowość na tle immunologicznym. Dochodzi wtedy do niszczenia płytek krwi w organizmie przez przeciwciała z grupy IgG, skierowane przeciwko płytkom krwi. Ten typ małopłytkowości jest o tyle niebezpieczny, że przeciwciała IgG skierowane przeciwko płytkom, mogą przedostawać się przez łożysko do dziecka. Powoduje to rozpad płytek krwi dziecka i przyczynia się do powstania u niego małopłytkowości.

Objawy małopłytkowości krwi

Nasilenie się objawów występuje w zależności od ilości płytek krwi w organizmie. Postać łagodna przebiega zazwyczaj bezobjawowo. Zwiększone krwawienie obserwowane może być po urazie.

Postać umiarkowana może objawiać się samoistnymi, zwykle niegroźnymi krwawieniami. Mogą to być krwawe podbiegnięcia (siniaki) na kończynach dolnych czy krwawienia z dziąseł. Wybroczyny na nogach związane są z zastojem krwi żylnej, wywołanym uciskiem ciężarnej macicy na duże naczynia krwionośne. Do krwawień z dziąseł dodatkowo przyczyniać się będą zmiany hormonalne organizmu, które powodują ich rozpulchnienie i odstawanie od zębów. Przez to są one podatne na urazy, nawet podczas mycia zębów.

W postaci ciężkiej istnieje duże zagrożenie śmiertelnego krwotoku. Obserwowane są plamy na skórze i samoistne krwawienia z błon śluzowych, na przykład ze śluzówki nosa.

Małopłytkowość u noworodka

Schorzenie rozpoznane u kobiety podczas ciąży może być rodzajem małopłytkowości incydentalnej ciążowej lub na tle immunologicznym, która ujawniło się w ciąży. Dlatego noworodki matek chorych na małopłytkowość powinny mieć oznaczaną liczbę płytek krwi po porodzie. Najniższy poziom liczby płytek obserwuje się u dziecka w 2. - 5. dobie życia. Jest to okres kiedy konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia oraz stanu klinicznego noworodka. Bardzo istotna jest obserwacja czy nie występują niebezpieczne krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie małopłytkowości krwi

Leczenie małopłytkowości uzależnione jest od przyczyny jej wystąpienia oraz zaobserwowanych objawów. Ciężarne ze stwierdzoną łagodną postacią choroby zazwyczaj nie wymagają leczenia. W ciężkim przebiegu stosuje się steroidy i immunoglobuliny. Może być konieczne wykonanie transfuzji koncentratu płytkowego, a nawet splenektomii czyli chirurgicznego usunięcia śledziony.

Poród a małopłytkowość krwi

Aby ciężarna mogła rodzić drogami i siłami natury, za bezpieczną ilość płytek krwi uznaje się wartości powyżej 30 x 109/l, natomiast dla cięcia cesarskiego – 50 x 109/l. By można było u rodzącej zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe, wymagana jest ilość płytek powyżej 80 x 109/l. Przy niskich wartościach można zastosować metody podnoszące ilość płytek na czas porodu. Do tych metod zalicza się na przykład stosowanie wlewów dożylnych z immunoglubulin, sterydoterapię lub przetoczenie koncentratów płytek krwi.

Przy ujawnieniu się małopłytkowości podczas ciąży, pełną diagnostykę z ustaleniem przyczyny choroby, wykonuje się po porodzie. Liczba płytek krwi powinna ulec normalizacji w ciągu od 7 dni do 6 tygodni po porodzie, czyli w okresie połogu. Jeśli natomiast wartości te nie ulegają normalizacji, konieczna jest diagnostyka różnicowa w kierunku wcześniej wspominanej pierwotnej małopłytkowości immunologicznej.

Opublikowano: ; aktualizacja: 04.06.2018

Oceń:
4.4


Może cię

Płytki krwi – zaburzenia i choroby krwi

Płytki krwi to elementy morfotyczne obecne w krwiobiegu wytwarzane w szpiku. Są elementem układu krzepnięcia ...

Kalendarz badań w ciąży

Współczesna medycyna umożliwia leczenie niektórych wad rozwojowych w czasie ciąży lub po jej rozwiązaniu, dlatego ...

Zespół mielodysplastyczny (MDS) – przyczyny, objawy leczenie

Zespół mielodysplastyczny (MDS), to choroba układu krwiotwórczego. Charakteryzuje się niskim poziomem krwinek czerwonych (niedokrwistość), białych ...

Alergia i leczenie alergii w ciąży

Alergia u kobiet w ciąży wymaga wzmożonej kontroli, nie tylko ze strony lekarza położnika, ale ...

Skaza krwotoczna

Skaza krwotoczna to stan w którym dochodzi do niekontrolowanej ucieczki krwi poza ściany naczynia. Skaza ...

Rzucawka

Rzucawka to określenie drgawek, które mogą wystąpić u kobiety ciężarnej. Te drgawki nie mają związku ...

Przedwczesne oddzielenie łożyska - zagrożenia

Przedwczesne odklejenie się łożyska to częściowe lub całkowite oddzielenie się łożyska od ściany macicy, która ...

Podwyższone PDW, MPV i P-LCR – co oznaczają takie wyniki badania krwi?

Badanie płytek krwi wiąże się z koniecznością określenia liczby płytek wraz z MPV, PDW i ...

Ból podbrzusza w ciąży

Nie wszystkie bóle brzucha i podbrzusza w ciąży świadczą o poważnym problemie. Dyskomfort odczuwany w ...

Przewlekła białaczka limfatyczna (limfocytarna)

Przewlekła białaczka limfatyczna (zwana też limfocytarną) polega na klonalnym rozroście układu limfoidalnego i zazwyczaj charakteryzuje ...

Niepokojące objawy w ciąży

Od początku ciąży ciało kobiety ulega zmianom. Każdy objaw ze strony organizmu niepokoi przyszłą matkę, ...

Małopłytkowość (trombocytopenia) – objawy, przyczyny, leczenie i rodzaje

Trombocytopenia, inaczej małopłytkowość to stan, w którym stwierdza się małą ilość płytek krwi. Małopłytkowość krwi ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon