Krwiak podkosmówkowy – przyczyny, objawy i leczenie krwiaka w macicy w ciąży

Krwiak podkosmówkowy to zmiana w macicy, której przyczyna nie jest do końca znana. Objawem krwiaka w ciąży jest plamienie lub krwawienie z pochwy, jednak zdarza się, że u pacjentki występuje krwiak bez plamienia z dróg rodnych. W większości przypadków znika on samoistnie – o tym, jak długo wchłania się krwiak podkosmówkowy decyduje jego rozmiar i lokalizacja. Czy występowanie krwiaków w macicy oznacza ciążę zagrożoną? Jak wygląda leczenie?

 

Co to jest krwiak podkosmówkowy?

Krwiak podkosmówkowy jest częstą patologią, która dotyczy nawet co 5. ciąży. Powstaje w momencie wynaczynienia krwi pomiędzy błonę śluzową ściany jamy macicy, a najbardziej zewnętrzną warstwę jaja płodowego, w którym rozwija się zarodek, czyli jedną z błon płodowych – kosmówkę. Wielkość krwiaka jest uzależniona od ilości krwi, która opuściła naczynia. Krwiak w macicy początkowo może powiększać swój rozmiar, po czym najczęściej dochodzi do wykrzepiania krwi, ucisku uszkodzonego naczynia i powolnego resorbowania skrzepu, co skutkuje zmniejszaniem rozmiaru i wchłonięciem krwiaka podkosmówkowego w miarę upływu czasu.

Przyczyna krwiaka w ciąży nie jest do końca ustalona i ocenia się, że jego tworzenie jest zupełnie przypadkowe i tak naprawdę każda ciąża jest zagrożona jego wystąpieniem. Ewentualne czynniki, które bierze się pod uwagę jako zwiększające ryzyko krwiaka to: zaburzenia hormonalne, stres czy nadmierny wysiłek fizyczny.

Krwawienie w ciąży – objaw krwiaka w macicy

Występowanie objawów krwiaka podkosmówkowego uzależnione przede wszystkim od jego wielkości i lokalizacji. Podstawowym symptomem jest plamienie lub krwawienie z pochwy – w ciąży będące bardzo niepokojącym sygnałem. Występuje ono przede wszystkim, wówczas gdy krwiak podkosmówkowy jest położony nisko, blisko ujścia szyjki macicy i krew łatwo spływa do dróg rodnych. Wówczas już w badaniu wziernikiem, lekarz jest w stanie zaobserwować wyciek krwi z szyjki macicy, nie jest natomiast możliwe zlokalizowanie źródła krwawienia. Pacjentka nie uskarża się z reguły na żadne towarzyszące objawy, takie jak bóle brzucha czy złe samopoczucie.

W pozostałych przypadkach mamy do czynienia z krwiakami podkosmówkowymi bez krwawienia i innych objawów, a przyszła mama dowiaduje się o ich istnieniu podczas rutynowego badania ultrasonograficznego. Ginekolog ocenia wówczas wielkość i lokalizację zmiany i jest w stanie ocenić ryzyko, jakie niesie jej obecność.

Krwiak podkosmówkowy – czy można donosić ciążę?

Krwiaki podkosmówkowe w pierwszym trymestrze ciąży powstają najczęściej – jest to okres niezwykle newralgiczny dla rozwoju płodu. Jak długo wchłania się krwiak w macicy? Jeśli jest niewielki nie jest to ciąża zagrożona, dochodzi do jego samoistnego wykrzepienia i wchłonięcia mniej więcej w połowie czasu trwania ciąży. Na szczęście taka sytuacja dotyczy aż 90 proc. zmian tego typu.

W pozostałych przypadkach, zwłaszcza większych krwiaków na macicy, rokowanie jest nie jest już tak pomyślne. Krwiaki uniemożliwiają wystarczającą wymianę tlenu i składników mineralnych poprzez łożysko – dochodzi więc do upośledzenia tzw. krążenia matczyno-płodowego. To z kolei skutkuje niedotlenieniem płodu, które uniemożliwia rozwój i może prowadzić do poronienia lub porodu przedwczesnego (w zależności od etapu ciąży). Dlatego też w przypadku wykrycia krwiaka w macicy ciąży, należy dokładnie obserwować rozwój płodu i uważnie przyglądać się wszelkim nieprawidłowościom, szczególnie zbyt powolnemu tempu wzrostu, które mogłoby oznaczać niedotlenienie wewnątrzmaciczne.

Dodatkowo warto zaznaczyć, że powstanie krwiaka macicy jest najczęściej przypadkowe, dlatego jeśli w ciąży zaobserwowano krwiaka nie istnieje zwiększone ryzyko jego wytworzenia w kolejnych ciążach.

Krwiak w ciąży – leczenie i zalecenia

Ze względu na to, że większość krwiaków macicy samoistnie zaniknie, nie powodując żadnych powikłań, nie wdraża się żadnego inwazyjnego leczenia. Przyszła mama musi jedynie prowadzić oszczędny tryb życia, choć z reguły nie obowiązuje jej reżim łóżkowy. Zaleca się rezygnację z nadmiernej aktywności sportowej, unikanie stresujących sytuacji, dźwigania ciężkich przedmiotów.

Krwiak podkosmówkowy i współżycie seksualne nie muszą się wykluczać, jednak decyzję o tym, czy można współżyć przy krwiaku w ciąży pozostawia się prowadzącemu lekarzowi ginekologowi. Jeśli krwiak zlokalizowany jest nisko, blisko ujścia szyjki macicy, zwykle zaleca się rezygnację ze stosunków, aby nie uszkodzić naczyń i nie spowodować powiększenia się rozmiaru krwiaka. Przy ich lokalizacji w wyższych partiach macicy, z reguły nie ma przeciwwskazań do kontynuacji współżycia.

Dodatkowo przyszłym mamom przepisuje się leki rozkurczowe, których zadaniem jest hamowanie czynności skurczowej macicy (np. drotaweryna) i leki podtrzymujące ciążę, takie jak progesteron.

W przypadkach gdy obecność krwiaka pod kosmówką wiąże się z pokrwawianiem z dróg rodnych przez dłuższy czas, kluczowe jest również regularne wykonywanie u przyszłej mamy morfologii krwi obwodowej, aby możliwie szybko wykryć ewentualną niedokrwistość i włączyć odpowiednie leczenie. Obecność krwiaka może utrudniać krążenie matczyno-płodowe, co prowadzi do niedotlenienia płodu. Dodatkowa anemia nasilałaby ten problem.

Opublikowano: ; aktualizacja: 17.08.2017

Oceń:
4.3


Może cię

Krwawienie podczas ciąży

Krwawienie z pochwy w trakcie ciąży może mieć wiele przyczyn. Pojawia się choćby w wyniku ...

Plamienie w ciąży – co może oznaczać krwawienie lub plamienie na początku lub we wczesnej ciąży?

Plamienie lub krwawienie z pochwy zawsze jest objawem niepokojącym. Szczególny lęk budzi plamienie w ciąży. ...

Poronienie

Poronienie to najczęstsze powikłanie ciąży. Szacuje się, że około 25% wszystkich kobiet, które zaszły w ...

Amnioskopia (badanie płynu owodniowego)

Amnioskopia jest to diagnostyczne badanie prenatalne wykonywane u kobiet w ciąży. Umożliwia wykrycie zagrożenia dla ...

29 tydzień ciąży

Maluch cały czas rośnie i powoli zaczyna szykować się do przyjścia na świat. Manifestuje się ...

Ciąża zagrożona

Określenie „ciąża zagrożona” brzmi bardzo groźnie, ale na szczęście oznacza tylko, że wymaga większej troski ...

Ciąża mnoga – ciąża wysokiego ryzyka?

Ciąża mnoga na pewno wiąże się z większą ilością zagrożeń niż ciąża pojedyncza. Jednak nie ...

10 tydzień ciąży

Zarodek dalej burzliwie się rozwija. We wszystkich kształtujących się narządach zachodzą zmiany. W organizmie przyszłej ...

Krwawienie w ciąży - co to może oznaczać?

Ciąża bez względu na kulturę, religię czy tradycje jest traktowana jako stan wyjątkowy i ochronny. ...

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych to zjawisko niezwykle uciążliwe dla przyszłej mamy. Na szczęście pojawiają się one ...

Plamienie i krwawienie z dróg rodnych

Krwawienie lub plamienie to jedne z najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjentki ginekologom-położnikom w naszym kraju. ...

Cukrzyca ciążowa – objawy i powikłania

W większości przypadków mamom cierpiącym na cukrzycę ciążową udaje się urodzić zdrowe dzieci. Nieleczona cukrzyca ...

Komentarze i opinie (2)


Muszę to napisać, bo dzięki komentarzem innych mam i mojej kochanej Pani Doktor przerwałam ogromny krwiak podkosmowkowy. Otóż zaczęło się już w 7 tyg ciąży na początku był niewielki, zlecono mi luteine i leżenie. Wszystko szło w dobrym kierunku dostałam nawet zgodne na spacer po ok 3 tyg lezenia . Po owym spacerze zaczęłam krwawic szybko pojechałam do szpitala gdzie okazało się, że u maluszka jest niewielka bradykardia. Inna lekarska powiedziała mi że do poronienia prawdopodobnie dojdzie w ciągu kilku godzin, krwiak był większy niż ciąża. Zadzwoniłam do mojej Pani Doktor powiedziała mi spokojnie, lez i nie panikuj. Tak też zrobiłam. Do piątego tygodnia ciszy leżałam wstając tylko do toalety. Było ciężko leżałam ryczalam w poduszkę mam jeszcze 4 letnie dziecko które czylo się odtracone bardzo pomogli mi rodzice. W 25 tyg pojawiły się skurcze znowu szpitala i kroplowki. Też przerwałam. Piszę bo minął rok a ja mam śliczna i zdrowa córeczkę. Bałam się o jej rozwój, ale dzięki Bogu i lekarzom wszytko jest dobrze już chodzi i posługuje się nawet kilkoma słowami mama, tata, bacia - to babcia , am, mniami, piciu itd jest bardzo mądra dziewczynka. Dlatego dziewczyny musicie wierzyć że będzie dobrze i cierpliwie leżeć. Niech inni was obsługują. To szybko mija, teraz łatwo mi o tym mówić, mimo iż pamiętam. Jak było ciężko. To moje największe osiągnięcie. Leczeniem uratowała życie mojej córeczki. Wam też się uda!!!

W 10 tyg ciąży dostałam silnych boli i krwawienia. W szpitalu diagnoza krwiak podkosmowkowy 2x2 cm. Zalecenia leżenie i luteina że scopolanem. Łatwo nie było bo w domu czwórka dzieci. Najmłodszy 2 latka.Po dwóch tygodniach od krwawienia kontrola w poradni i słyszę że krwiak się powiększył do rozmiaru 5x6 cm. Panika...ale dzidziuś żyje. Zalecenia te same tylko dawka luteiny wieksza. Niestety nie mogłam już tak rygorystycznie leżeć. Musiałam zająć się najmłodszym dzieckiem. W 16 TC kolejne USG i słyszę od lekarza żeby modlić się o cud bo dziecko umiera. Krwiak ma wymiary 8x7 cm i dodatkowo zaczyna odklejać się łożysko. Krwiak był większy niż maluszek w tamtym czasie. W pierwszej chwili byłam załamana ale rzeczywiście zaczęliśmy modlić się o życie naszego maluszka. Do 20 TC krwiak był cały czas. Później zmienił kształt i zaczął się regenerować przy rozmiarze 5x8 cm aż w końcu zniknął całkowicie. Przynajmniej nie był widoczny na badaniu USG. Dziś nasz synek ma niespełna miesiac. Jest ślicznym i zdrowym chłopcem. Pisze o swojej historii żeby ktoś kto usłyszy podobna diagnozę nie wątpił i nie załamywał się ale uwierzył ja dużo się modliłam, jestem osobą wierząca i to mi pomagało ,że nie wszystko w takiej sytuacji jest przesądzone.
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon