Ciąża przeterminowana

Ciąża przeterminowana oznacza ciążę trwającą powyżej 42 tygodni, sytuacja taka może mieć miejsce w około 10 % przypadków. Najczęściej przyczyna takiego stanu jest nieznana. Ciąża trwająca ponad 42 tygodnie u regularnie miesiączkujących kobiet niesie ze sobą ryzyko wystąpienia pewnych powikłań.

Data porodu

Każda przyszła mama już na pierwszej wizycie u swojego lekarza może usłyszeć przewidywaną datę porodu wyznaczoną na podstawie daty ostatniej miesiączki. Na dalszym etapie, po uwzględnieniu wyniku badania ultrasonograficznego wykonanego w pierwszym trymestrze, termin ten może zostać skorygowany. Należy jednak pamiętać, że zawsze jest to tylko szacunkowa informacja, a poród może nastąpić kilka dni, a nawet tygodni przed lub po wyznaczonej dacie.

Lekarze pytając się o czas trwania ciąży zawsze mają na myśli liczbę skończonych tygodni, które upłynęły od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Jest to bardziej precyzyjna wiadomość, w przeciwieństwie do powszechnego liczenia zaawansowania ciąży w miesiącach, taka informacja jest zdecydowanie wystarczająca dla rodziny i przyjaciół, medycyna wymaga większej dokładności.

Ustalenie terminu porodu

Termin porodu lekarz prowadzący wyznacza już na pierwszej wizycie po zdiagnozowaniu ciąży. Jest on wyliczony na podstawie daty ostatniej miesiączki, a dokładniej liczony od pierwszego dnia ostatnio zaobserwowanego krwawienia. Jak wiadomo ciąża tak naprawdę zaczyna się w momencie połączenia się komórki jajowej z plemnikiem, do czego dochodzi nie wcześniej niż w dniu, w którym wystąpiła owulacja, popularnie zwana jajeczkowaniem. Zazwyczaj, zwłaszcza u regularnie miesiączkujących kobiet, ma to miejsce w połowie cyklu, czyli mniej więcej po 2 tygodniach od początku miesiączki. Owulacja może mieć równie dobrze miejsce kilka dni później lub wcześniej. Natomiast w przypadku kobiet nieregularnie miesiączkujących ciężko jest wyznaczyć dzień owulacji w konkretnym cyklu.

Mając to na uwadze należy pamiętać, że termin porodu ustalony w powiązaniu z ostatnią menstruacją jest jedynie orientacyjny. Dodatkowo nie jest to jeszcze ostateczna data, ponieważ w trakcie USG wykonanego w pierwszym trymestrze, czyli między początkiem 11-go a końcem 13-go tygodnia ciąży może ona ulec zmianie. W trakcie tego badania mierzona jest długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu, w skrócie CRL, na podstawie której można oszacować aktualny wiek ciąży, co daje nam również możliwość wyliczenia daty porodu, przy założeniu, że ciąża trwa 40 tygodni. Jeżeli różnica między tym terminem a dniem wyznaczonym na podstawie daty ostatniej miesiączki będzie większa niż tydzień lub nawet dwa tygodnie, ważniejsza będzie data uzyskana na podstawie badania USG i ona będzie obowiązywała już do końca ciąży.

Poniżej kilka przykładów:

TERMIN PORODU NA PODSTAWIE DATY OSTATNIEJ MIESIĄCZKI

TERMIN PORODU NA PODSTAWIE USG I TRYMESTRU

OSTATECZNY PRZEWIDYWANY TERMIN PORODU

4.10.2013

7.10.2013

4.10.2013

4.10.2013

20.10.2013

20.10.2013

 

Oczywiście jest to duże uproszczenie, ponieważ lekarz uwzględnia dodatkowo wiele innych czynników. Natomiast powyższe rozbieżności nie muszą jeszcze oznaczać nieprawidłowego rozwoju płodu. Jeżeli wszystkie cechy anatomiczne przeanalizowane w trakcie USG są w normie, nie powinno być powodów do obaw.

Co to jest ciąża przeterminowana?

Jeżeli mimo upływu 40 tygodni poród się nie rozpoczął, nie jest to jeszcze powód do niepokoju i niepotrzebnego stresu. Sytuacja taka nie musi świadczyć o żadnej patologii, dziecko może się urodzić w dobrej kondycji, po prostu potrzebuje jeszcze trochę czasu, żeby opuścić swoje wygodne dotychczasowe lokum. W spodziewanym terminie porodu statystycznie rodzi tylko kilka procent kobiet, pozostałe zostaną mamami nawet do 2 tygodni wcześniej lub później. W obu tych przypadkach, jeżeli wyniki dodatkowych badań nie wskazują inaczej, mówimy o donoszonej i prawidłowej ciąży. Natomiast ciąża przeterminowana oznacza ciążę trwającą powyżej 42 tygodni, sytuacja taka może mieć miejsce w około 10 % przypadków. Najczęściej przyczyna takiego stanu jest nieznana.

Zgłaszając się do szpitala należy pamiętać o zabraniu ze sobą wyników USG wykonanych w trakcie ciąży, zwłaszcza badania przeprowadzonego w pierwszym trymestrze, kiedy została zmierzona długość ciemieniowo-siedzeniowa (CRL) płodu. Lekarz na pewno przeanalizuje jeszcze raz czy termin porodu na pewno został dobrze wyznaczony. Jeżeli wszystko będzie w porządku, przez następny tydzień należy się zgłaszać do szpitala co 2 dni. W trakcie tych wizyt lekarz wykona podstawowe badanie przedmiotowe, oceni przygotowanie szyjki macicy do porodu i zleci kontrolne badanie kardiotokograficzne, czyli KTG, żeby sprawdzić czy serce płodu bije prawidłowo i czy nie pojawiają się skurcze macicy. Oczywiście jeżeli w ciągu tego tygodnia, niezależnie od wyznaczonego dnia wizyty, wystąpią jakiekolwiek niepokojące dolegliwości, trzeba niezwłocznie zgłosić się do szpitala.

Po tygodniu od terminu wyznaczonego porodu, czyli po skończeniu 41 tygodni ciąży, niezależnie od sytuacji zazwyczaj pacjentka jest przyjmowana do szpitala, gdzie lekarze będą ją mieli codziennie pod kontrolą i zadecydują o dalszym postępowaniu. Najpewniej wykonają takie badanie jak KTG, USG i ocenę przygotowania szyjki do porodu. Po upływie 42 tygodni ciąży możliwości dalszego postępowania są następujące:

  • dalsze oczekiwanie na poród samoistny (przy prawidłowych wynikach monitorowania dobrostanu płodu i ciężarnej);
  • preindukcja porodu (jeżeli szyjka macicy w badaniu nadal nie wykazuje cech dojrzałości);
  • indukcja porodu (po wcześniej wykonanej preindukcji lub w przypadku szyjki macicy przejawiającej cechy gotowości do porodu);
  • zakończenie ciąży cięciem cesarskim (w przypadku niepowodzenia poprzednich metod, przeciwwskazań do porodu siłami natury, w sytuacji zagrożenia życia płodu lub matki, kiedy natychmiastowe zakończenie ciąży jest wskazane).

Decyzję co do wyboru sposobu postępowania lekarz zawsze szczegółowo omawia z pacjentką.

Następstwa ciąży przeterminowanej

Ciąża trwająca ponad 42 tygodnie u regularnie miesiączkujących kobiet niesie ze sobą ryzyko wystąpienia pewnych powikłań. Może prowadzić do niewydolności maciczno-łożyskowej. Oznacza to, że z upływem czasu łożysko starzeje się i przepływ krwi od matki do płodu zostaje zaburzony. Zmniejsza się podaż tlenu dla płodu, co w efekcie prowadzi do jego niedotlenienia. Poza tym płód w między czasie nadal rośnie, co podczas porodu może doprowadzić do wystąpienia urazów, takich jak dystocja barkowa, ale także urazów kanału rodnego przyszłej mamy.

Co to jest ciąża przenoszona?

Ciąża przenoszona występuje rzadziej, stanowi około 5 % przypadków i wiąże się z występowaniem zmian biologicznych łożyska, płodu i płynu owodniowego sugerujących ich starzenie się. Sytuacja taka może wystąpić równie dobrze wcześniej. Chodzi tutaj o pojawienie się objawów charakterystycznych dla ciąży trwającej zbyt długo, starzenia się łożyska niezależnie od wieku ciążowego. Może to mieć miejsce, np. u kobiet palących w ciąży. Natomiast każda ciąża przeterminowana powinna być jednocześnie traktowana jak ciąża przenoszona. Z tego względu możliwe powikłania takiego stanu są podobne jak w poprzednim przypadku.

Opublikowano: ; aktualizacja: 15.06.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Ciąża a anemia

Anemia w ciąży jest rzadko spotykana. Natomiast tzw. „anemia fizjologiczna” lub „anemia ciężarnych” może dotyczyć ...

Ciąża ektopowa

Ciąża ektopowa, zwana również ciążą pozamaciczną, występuje wówczas, gdy zapłodnione jajo zagnieżdża się w miejscu ...

Dystocja barkowa

Dystocja barkowa jest to zahamowanie postępu porodu po urodzeniu się główki dziecka. Jest rezultatem niecałkowitego ...

Skracanie szyjki macicy w ciąży

Podczas fizjologicznej ciąży szyjka macicy zaczyna otwierać się pod koniec III trymestru. Szyjka macicy staje ...

Zespół antyfosfolipidowy a poronienie

Zespół antyfosfolipidowy oznacza nieprawidłową odpowiedź układu odpornościowego i wytworzenie przeciwciał przeciwko tkankom własnego organizmu, co ...

Stwardnienie rozsiane a ciąża

Stwardnienie rozsiane (SM) zajmuje szczególne miejsce wśród chorób neurologicznych. SM jest chorobą przewlekłą, trwającą do ...

Ciąża przenoszona

Ciążą przenoszoną (przedłużoną) jest ciąża po skończonym 42 tygodniu lub w 294 dniu jej trwania. ...

Rzucawka

Rzucawka to określenie drgawek, które mogą wystąpić u kobiety ciężarnej. Te drgawki nie mają związku ...

Upławy w ciąży – jakie są przyczyny, objawy i jak leczyć upławy podczas ciąży?

Upławy w ciąży stanowią niekiedy objaw infekcji intymnej. Przyczyną zakażenia pochwy mogą być bakterie, grzyby ...

Opuchlizna w ciąży

Obrzęki to nadmierne gromadzenie się płynu w tkankach i jamach ciała wskutek ogólnoustrojowego zaburzenia gospodarki ...

Ciąża a choroby serca

Choroby serca i układu krążenia dotyczą 1-4% ciężarnych. W ostatnim czasie odsetek ciężarnych chorujących przewlekle ...

Wideo – Ciąża przenoszona

Przewidywany termin porodu określany jest na podstawie reguły Naegelego, według której czas ciąży liczy się ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon