Ciąża mnoga – ciąża wysokiego ryzyka?

Ciąża mnoga na pewno wiąże się z większą ilością zagrożeń niż ciąża pojedyncza. Jednak nie jest tych zagrożeń tak wiele jakby się mogło wydawać, gdyż większość mam spodziewających się wieloraczków przechodzi dziewięć miesięcy ciąży bez żadnych złych wydarzeń.

Ciąża mnoga –jakie daje zagrożenia?

Mama nosząca w sobie więcej niż jedno dziecko powinna uzbroić się w niezbędną wiedzę na temat ciąży mnogiej po to, aby mogła być przygotowana na wypadek pojawienia się różnych dolegliwości.

Ciąża mnoga może stwarzać zagrożenie zarówno dla matki jak i dla dzieci. Do tych potencjalnych zagrożeń można zaliczyć m.in.:

  • poród przedwczesny,
  • niska masa urodzeniowa dzieci,
  • zespół przetoczenia płodowo-płodowego,
  • stan przedrzucawkowy,
  • cukrzyca ciążowa,
  • problemy z łożyskiem.

Poród przedwczesny a ciąża mnoga

Ciąża mnoga zwykle zostaje wcześniej zakończona niż ciąża pojedyncza. Ponad połowa bliźniąt rodzi się wcześniej, natomiast wszystkie ciąże trojacze i czworacze są kończone przed terminem. Kobieta, która spodziewa się jednego dziecka, przeciętnie rodzi w 39 tygodniu ciąży, bliźniaki rodzą się najczęściej między 35 a 36 tygodniem ciąży. Należy jednak pamiętać, że poród w terminie w przypadku bliźniąt to poród w 37 tygodniu ciąży, a nie w 40 tygodniu, jak jest to w przypadku ciąży pojedynczej. Im więcej dzieci znajduje się w macicy kobiety, tym wcześniej należy zakończyć taką ciążę. Wraz ze wzrostem dzieci robi się mniej miejsca w macicy i maluchom jest coraz ciaśniej i mniej niewygodnie.

Przyszła mama będąca w ciąży mnogiej powinna znać objawy porodu przedwczesnego, do których można zaliczyć:

  • nieprzemijające skurcze macicy, które przypominają bóle miesiączkowe,
  • regularna i bolesna czynność skurczowa,
  • ból i ucisk w odcinku lędźwiowym kręgosłupa,
  • wodniste, podbarwione krwią upławy,
  • wyciek z pochwy (sączenie lub gwałtowne odpłynięcie płynu owodniowego),
  • ucisk bądź ból w dolnej części miednicy.

Niska masa urodzeniowa a ciąża mnoga

W związku z tym, że większość ciąż wielopłodowych kończy się porodem przedwczesnym, dzieci rodzą się z niską masą urodzeniową wynoszącą mniej niż 2500 gramów. Dzięki postępowi w medycynie i świetnym oddziałom neonatologicznym, duże szanse na przeżycie i pełne zdrowie mają coraz mniejsze noworodki. Jednak noworodki urodzone z masą mniejszą niż 1350 gramów są zagrożone powikłaniami zdrowotnymi w okresie noworodkowym a następnie w późniejszych latach życia. Ważne jest, aby przyszła mama dbała o prawidłową dietę bogatą we wszystkie niezbędne składniki pokarmowe, dostarczającą odpowiednią ilość kalorii. W ten sposób kobieta pomoże osiągnąć swoim rozwijającym się dzieciom wyższą masę urodzeniową.

Zespół przetoczenia płodowo-płodowego a ciąża mnoga

Zespół przetoczenia płodowo-płodowego dotyczy wyłącznie bliźniąt jednojajowych, które dzielą jedno łożysko (tzw. ciąża jednojajowa jednokosmówkowa). Ta poważna nieprawidłowość polega na tym, że w łożysku występują nieprawidłowe połączenia naczyniowe, w wyniku czego jedno dziecko otrzymuje za mało krwi, a drugie za dużo. Stan ten nie jest groźny dla matki, ale jest bardzo niebezpieczny dla dzieci.

Jeśli lekarz rozpozna taki zespół, to może podjąć decyzję o wykonaniu punkcji owodni, która polega na pobraniu nadmiaru płynu owodniowego, który ma na celu poprawę krążenia krwi w łożysku. Innym rozwiązaniem jest fotokoagulacja laserowa, która polega na przecięciu połączeń pomiędzy naczyniami krwionośnymi łożyska.

Stan przedrzucawkowy a ciąża mnoga

Ciąża wielopłodowa może mieć wpływ na wystąpienie u kobiety stanu przedrzucawkowego. Stan przedrzucawkowy to współistnienie nadciśnienia tętniczego oraz białkomoczu. Stan ten pojawia się zazwyczaj po 20 tygodniu ciąży. Nieleczony stan przedrzucawkowy przechodzi w rzucawkę, która jest zagrożeniem dla życia zarówno matki, jak i płodu.

Objawami stanu przedrzucawkowego są:

  • wzrost wartości ciśnienia krwi powyżej 140/90 u kobiety, która wcześniej nie miała podwyższonego ciśnienia krwi,
  • wydalanie białka z moczem (tzw. białkomocz),
  • obrzęki kończyn i twarzy,
  • nagły i szybki wzrost masy ciała, który nie jest związany z większa ilością spożywanego pokarmu,
  • nieustające bóle głowy oraz zawroty głowy,
  • ból umiejscowiony w prawym podżebrzu lub w nadbrzuszu,
  • zaburzenia widzenia,
  • nudności i wymioty,
  • tachykardia, czyli szybkie bicie serca,
  • wydalanie małej ilości moczu tj. mniej niż 500 ml na dobę,
  • wzmożone reakcje odruchowe.

Leczenie stanu przedrzucawkowego polega przede wszystkim na odpoczynku kobiety ciężarnej, monitorowaniu stanu płodu oraz regularnej kontroli ciśnienia ciężarnej. Są sytuacje, kiedy podaje się kobiecie siarczan magnezu, który obniża ciśnienie krwi, poprawia krążenie krwi i działa przeciwdrgawkowo. Po ukończeniu 34 tygodnia ciąży w przypadku wystąpienia stanu przedrzucawkowego, rozważa się zakończenie ciąży przez cięcie cesarskie. Dzieciom, które jeszcze nie osiągnęły odpowiedniej dojrzałości płciowej podaje się glikokortykosteroidy.

Cukrzyca ciążowa a ciąża mnoga

Kobiety będące w ciąży mnogiej częściej chorują na cukrzycę ciążową niż kobiety spodziewające się jednego dziecka. Przyczyną takiego zjawiska prawdopodobnie jest podwyższenie stężenia hormonów, które działają przeciwnie w stosunku do insuliny. Najczęściej cukrzycę ciążową da się kontrolować, a nawet jej zapobiegać poprzez przestrzeganie odpowiedniej diety. W przypadku kiedy dieta nie wystarcza, konieczne jest podawanie ciężarnej kobiecie insuliny.

Problemy z łożyskiem a ciąża mnoga

Kobiety w ciąży mnogiej są bardziej zagrożone na powikłania związane z łożyskiem. Do takich powikłań można zaliczyć m.in. łożysko przodujące oraz przedwczesne oddzielenie łożyska. Uważne i częste monitorowanie stanu dzieci pozwala wykryć te powikłania na tyle wcześnie, zanim staną się one poważnym zagrożeniem. Mimo tego, że wcześniej nie można rozpoznać przedwczesnego oddzielenia się łożyska, to częste monitorowanie kobiety i jej dzieci pozwoli podjąć szybkie działania mające na celu zapobieganie dalszym powikłaniom.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Nadciśnienie i stan przedrzucawkowy w ciąży

Niewystarczające ukrwienie bądź przedwczesne oddzielenie łożyska mogą być efektem nadciśnienia tętniczego, które może poważnie zagrozić ...

Cukrzyca ciążowa – objawy i powikłania

W większości przypadków mamom cierpiącym na cukrzycę ciążową udaje się urodzić zdrowe dzieci. Nieleczona cukrzyca ...

Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy zwany preeklampsją jest to zespół objawów chorobowych pojawiający się po ukończonym 20. tygodniu ...

Co to jest cukrzyca ciężarnych?

Cukrzyca ciężarnych (inaczej zwana ciążową) to stan, który typowo mija po porodzie i najczęściej jest ...

Seks w czasie ciąży

W czasie ciąży kobieta odczuwa popęd seksualny, choć ulega on zmianom wraz z upływem czasu ...

Wideo – Ciąża mnoga – co może być przyczyną ciąży mnogiej?

Ciąża mnoga oznacza jednoczesny rozwój w jamie macicy dwóch lub większej liczby płodów. W zależności ...

Opieka nad ciążą mnogą

Ciążą mnogą, inaczej wielopłodową, nazywamy jednoczesny rozwój w jamie macicy co najmniej dwóch zarodków. W ...

Ciąża bliźniacza

Przyszła mama, która nosi pod sercem więcej niż jedno dziecko, wymaga szczególnej opieki. W ciąży ...

Trzeci trymestr ciąży – czego się spodziewać

Trzeci trymestr ciąży jest wyzwaniem zarówno pod względem fizycznym, jak uczuciowym. Rozmiar i ułożenie dziecka ...

Wideo – Cukrzyca u matki a zdrowie noworodka

Cukrzyca u kobiety ciężarnej wpływa nie tylko na powikłania u niej samej, ale także na ...

Cukrzyca ciążowa - leczenie

Badanie poziomu cukru we krwi i jego kontrolowanie jest szalenie istotnym elementem pozwalającym uniknąć komplikacji ...

Ciąża mnoga a poród

Ciąża mnoga oznacza jednoczesny rozwój w jamie macicy dwóch lub większej liczby płodów. W zależności ...

Komentarze (0)