Bakteryjne zapalenie pochwy w ciąży

Bakteryjne zapalenie pochwy, zwane też waginozą bakteryjną, jak sama nazwa wskazuje, jest to infekcja, której czynnikiem sprawczym są namnażające się w pochwie bakterie. W ciąży jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do wielu powikłań, w tym porodu przedwczesnego.

Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy?

Ciąża jest szczególnym etapem w życiu kobiety, kiedy poza zmianami jakie są dostrzegalne gołym okiem przez przyszłą mamę i jej otoczenie, zachodzą również przemiany wewnątrz organizmu, związane z dostosowaniem się poszczególnych układów do nowej sytuacji. Przykładem tych drugich może być obniżenie ogólnoustrojowej odporności. Głównym celem jest tutaj „akceptacja” rozwijającego się płodu, który jak doskonale wiadomo, w połowie posiada materiał genetyczny ojca, czyli jest odbierany jako obcy przez organizm przyszłej mamy.

W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy obniżona odporność u ciężarnych może doprowadzić do zaburzenia ilościowego i jakościowego naturalnej flory bakteryjnej pochwy. Ponad 90 % bakterii bytujących w tej okolicy na stałe stanowią pałeczki kwasu mlekowego – Lactobacillus, które są odpowiedzialne za utrzymanie niskiego, czyli kwaśnego odczynu w pochwie, tak aby pH oscylowało w okolicy wartości 4,5. Ma to zapewnić ochronę przed rozwojem czynników patogennych prowadzących do infekcji. Natomiast nawet w prawidłowych warunkach w pochwie znajduje się również około kilku procent bakterii beztlenowych, które w sprzyjających warunkach mogą zacząć się namnażać i doprowadzić do rozwoju waginozy bakteryjnej. Odpowiedzialne za to bakterie to między innymi Gardnerella vaginalis, Mycoplasma, Prevotella, Atopium.

Bakteryjne zapalenie pochwy – objawy

Bakteryjne zapalenie pochwy stanowi najczęstszą, przez co najbardziej prawdopodobną przyczynę nieprawidłowej wydzieliny z pochwy o nieprzyjemnym zapachu. Często jest spotykane u kobiet w wieku rozrodczym, w tym u ciężarnych. Szacuje się, że dotyczy około kilkunastu procent z nich. Pacjentki najczęściej zgłaszają się do lekarza w związku z wyżej wspomnianą wydzieliną z pochwy. Zapach upławów może być szczególnie wyczuwalny po odbyciu stosunku płciowego, w trakcie którego doszło do zdeponowania spermy w pochwie. Warto zaznaczyć również, że część kobiet może mieć infekcję bezobjawową. Przyczyna, czyli etiologia tej choroby nie jest do końca jasna. Dodatkowo wiadomo, że bakteryjne zapalenie pochwy rozwija się zarówno u kobiet aktywnych seksualnie oraz tych, które nie współżyją.

Warto również pamiętać, że w trakcie ciąży może pojawić się bardziej obfita wydzielina z pochwy. Nie zawsze musi ona być od razu powodem do obaw. Zwykle ma to związek ze zmianami hormonalnymi mającymi miejsce w tym okresie. Natomiast warto zgłosić taką zmianę swojemu lekarzowi prowadzącemu, który obiektywnie oceni czy są powody do zmartwień.

Bakteryjne zapalenie pochwy w ciąży – zagrożenia

W przypadku kobiet będących w ciąży waginoza bakteryjna wymaga szczególnej kontroli lekarskiej ze względu na możliwość wystąpienia niebezpiecznych powikłań. Infekcja taka zwiększa ryzyko:

  • późnego poronienia,
  • porodu przedwczesnego, czyli poniżej ukończonego 37 tygodnia ciąży,
  • przedwczesnego pęknięcia błon płodowych,
  • poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, czyli endometrium.

Diagnoza bakteryjnego zapalenia pochwy w ciąży

Celem uniknięcia powyższych komplikacji w ramach opieki okołoporodowej Minister Zdrowia zaleca wykonanie tzw. badania czystości pochwy raz na trymestr, odpowiednio przed 10 tygodniem ciąży, między 15 i 20 tygodniem ciąży i między 33 i 37 tygodniem ciąży. Badanie to polega na pobraniu przez lekarza lub położną wymazu z pochwy, materiał następnie zostanie naniesiony na szkiełko mikroskopowe. Tak przygotowany preparat po obejrzeniu pod mikroskopem pozwala sprawdzić czy są w nim obecne bakterie mogące sugerować bakteryjne zapalenie pochwy.

Dodatkowo między 33 a 37 tygodniem ciąży wykonuje się również posiew z pochwy i okolic odbytu w kierunku paciorkowców β-hemolizujących, ze szczególnym uwzględnieniem gatunku Streptococcus agalactiae. To ostatnie badanie, w skrócie GBS, jest bardzo ważne pod kątem porodu, a jego wynik należy nosić przy sobie już do końca ciąży i zabrać ze sobą do szpitala. Obecność paciorkowców β-hemolizujących stwierdza się nawet u 1/3 zdrowych, bezobjawowych kobiet. W ciąży zakażenie wymaga specjalnego nadzoru przede wszystkim ze względu na płód. W trakcie ciąży infekcja ta nie wymaga wdrażania specjalnego postępowania, natomiast ważne jest zastosowanie profilaktyki okołoporodowej, o czym na pewno będzie wiedział lekarz przyjmujący ciężarną do szpitala.

Profilaktyka bakteryjnego zapalenia pochwy w ciąży

W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy trudno jest mówić o profilaktyce mogącej uchronić kobiety przed zakażeniem, ponieważ dotąd nie stwierdzono jednoznacznie, co sprzyja rozwojowi tego typu infekcji. Waginoza bakteryjna występuje zarówno u osób aktywnych seksualnie, jak i wśród kobiet nie współżyjących płciowo. Nie jest zaliczana do chorób przenoszonych drogą płciową, chociaż nie można wykluczyć wpływu aktywności seksualnej na jej powstawanie. Z przeprowadzonych obserwacji wynika, że infekcja ta częściej dotyczy kobiet rasy czarnej, palących papierosy, stosujących płukanki pochwy, czyli irygację, a także tych, u których stwierdzono współwystępujące zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV – Human Papilloma Virus).

Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy

Na obecną chwilę leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy nie jest do końca uzasadnione u kobiet ciężarnych. Mimo wykazania związku ze zwiększonym ryzykiem donoszenia ciąży, zastosowanie jakiejkolwiek terapii ma niejednoznaczny wpływ na zapobieganie tej przykrej konsekwencji. Natomiast kobiety, które w przeszłości przebyły poród przedwczesny, lub utraciły ciążę w II trymestrze, powinny zgłosić to swojemu lekarzowi prowadzącemu, gdyż w tych przypadkach wdrożenie leczenia może być zasadne. Terapia najczęściej polega na doustnym przyjmowaniu zaleconego przez lekarza antybiotyku zazwyczaj przez 2 do 7 dni, w zależności od zastosowanej dawki. Alternatywną formą leczenia może być zastosowanie antybiotyku w postaci żelu lub kremu dopochwowego zwykle przez 5 do 7 dni. Jak widać, możliwości jest kilka, natomiast zasadność każdej z nich musi zostać przedyskutowana z lekarzem sprawującym opiekę nad kobietą w ciąży. Po leczeniu, zwłaszcza jeżeli objawy ustąpiły, nie jest konieczne wykonywanie badania kontrolnego. Warto również wspomnieć, że antybiotyki zalecane do tego typu kuracji, nie mają szkodliwego wpływu na prawidłowy rozwój płodu, dlatego wybór odpowiedniego preparatu przez doświadczonego specjalistę będzie zawsze bezpiecznym wyjściem.

Opublikowano: ; aktualizacja: 19.10.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Przedwczesne oddzielenie łożyska - zagrożenia

Przedwczesne odklejenie się łożyska to częściowe lub całkowite oddzielenie się łożyska od ściany macicy, która ...

Ból piersi podczas ciąży

Wrażliwość piersi jest jednym z pierwszych objawów ciąży. Jeśli doszło do zapłodnienia, wrażliwość piersi może ...

Bakteryjne zapalenie pochwy – przyczyny, objawy, powikłania zapalenia bakteryjnego pochwy

Przyczyna bakteryjnego zapalenia pochwy nie jest do końca poznana, można jednak wymienić czynniki ryzyka wystąpienia ...

Zapalenie pochwy a upławy

Zapalenie pochwy jest to stan, który powoduje pieczenie, swędzenie sromu i upławy. Jest to jedna ...

Omdlenia w ciąży

Omdlenia na początku i w połowie ciąży są czymś naturalnym, uznawane są za jeden z ...

Zakażenie bakteryjne pochwy

Przyczyną bakteryjnego zapalenia pochwy są zaburzenie w mikroflorze pochwy. Bakterie, które zapewniają kwaśne pH pochwy, ...

Ciąża a anemia

Anemia w ciąży jest rzadko spotykana. Natomiast tzw. „anemia fizjologiczna” lub „anemia ciężarnych” może dotyczyć ...

Wideo – Przyczyny zakażeń pochwy

Każde wahanie lub zmiana flory bakteryjnej układu moczowo-płciowego może zwiększać ryzyko infekcji pochwy. Infekcje te ...

Trzeci trymestr ciąży – czego się spodziewać

Trzeci trymestr ciąży jest wyzwaniem zarówno pod względem fizycznym, jak uczuciowym. Rozmiar i ułożenie dziecka ...

Zakażenie pochwy a infekcje układu moczowego

Zapalenie pochwy to jedna z najczęściej występujących infekcji intymnych, szczególnie u kobiet w okresie prokreacyjnym. ...

Bakteryjne zapalenie pochwy – leczenie

Bakteryjne zapalenie pochwy wywołuje jeden z kilku rodzajów bakterii, które w normalnych warunkach występują w ...

Leczenie zakażeń pochwy

Pojawienie się pierwszych objawów infekcji intymnych, powinno być wyraźnym sygnałem do wizyty u specjalisty. Leczenie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon