Badanie histopatologiczne po poronieniu – po co wykonuje się badanie histopatologiczne po łyżeczkowaniu?

Badanie histopatologiczne po poronieniu służy zbadaniu fragmentów łożyska, błon płodowych i innych pozostałych w jamie macicy tkanek w celu wykrycia nieprawidłowości, które potencjalnie mogły stanowić przyczynę poronienia. Badaniu poddaje się materiał uzyskany zwykle przez łyżeczkowanie macicy. Wynik histopatologiczny otrzymuje się po kilkunastu dniach od przeprowadzenia zabiegu.

Co to jest badanie histopatologiczne?

Badanie histopatologiczne polega na mikroskopowej analizie fragmentów tkanek w celu oceny ich struktury na poziomie komórkowym. Materiał do badania może być uzyskany podczas zabiegów operacyjnych, drogą biopsji, podczas badań endoskopowych czy, jak w omawianym przypadku, podczas łyżeczkowania jamy macicy (zabieg usunięcia zawartości jamy macicy).

Niezależnie od sposobu jego pozyskania, materiał jest odpowiednio utrwalany, cięty na bardzo cienkie plastry (tzw. skrawki) i przygotowywany do badania pod mikroskopem. W badaniu histopatologicznym poddaje się analizie rodzaj i wygląd komórek budujących tkanki, ich położenie i wzajemne stosunki. W niektórych wariantach badania możliwe jest też określenie pewnych submikroskopowych cech komórek. Badanie histopatologiczne w wielu przypadkach jest jedynym sposobem na pewne postawienie rozpoznania choroby lub określenie jej przyczyny (często cechy choroby widoczne są jedynie pod mikroskopem).

Co to jest poronienie?

Pod pojęciem poronienia rozumiemy nieprawidłowe, przedwczesne zakończenie ciąży, któremu towarzyszy obumarcie płodu. Formalnie o poronieniu mówi się, gdy nastąpi to przed ukończeniem 22. tygodnia ciąży (po tym czasie w przypadku porodu przed planowanym terminem używa się określenia poród przedwczesny – jego konsekwencją nie musi być urodzenie martwego dziecka).

Poronienie może nastąpić w wyniku działania ogromnej liczby różnorodnych czynników ingerujących w prawidłowy przebieg ciąży. Należą do nich między innymi stan zdrowia i styl życia matki, przebieg rozwoju płodu (w tym zwłaszcza obecność zaburzeń genetycznych), przebieg rozwoju łożyska i błon płodowych, interakcje między organizmem matki i tkankami płodu i wiele innych. W związku z tym, że po poronieniu w jamie macicy mogą pozostać fragmenty tkanek grożące rozwojem licznych powikłań, w większości przypadków w celu ich usunięcia wykonuje się zabieg łyżeczkowania, pozwalający na oczyszczenie macicy. Usunięty materiał może być (i w wielu sytuacjach jest) przeanalizowany pod mikroskopem w badaniu histopatologicznym.

Po co wykonuje się badanie histopatologiczne po poronieniu?

Wskazania do badania histopatologicznego po poronieniu nie są ściśle określone. Często zależą one od stanu zdrowia i decyzji pacjentki, doświadczenia lekarza oraz zasad panujących w danej placówce leczniczej. W niektórych ośrodkach badanie to wykonywane jest we wszystkich przypadkach poronień, w innych – jedynie w wybranych, zgodnie z ustalonymi w nich wskazaniami. Wynik histopatologiczny może pomóc w określeniu przyczyny poronienia oraz wykrycia stanów zagrażających zdrowiu matki i wymagających interwencji medycznej.

  • Badanie histopatologiczne pozwala zdiagnozować ciążową chorobę trofoblastyczną. Jest to stan, w którym łożysko, stanowiące organ „pośredniczący” między płodem i organizmem matki, ulega nieprawidłowemu rozwojowi i rozrostowi. W obręb ciążowej choroby trofoblastycznej wchodzą takie stany jak zaśniad groniasty czy rak kosmówki. Choroby te stwarzają ryzyko dla zdrowia matki – mogą być między innymi przyczyną silnych, trudnych do opanowania krwawień z jamy macicy.
  • Badanie bywa stosowane przy podejrzeniu ciąży ektopowej. Bywa, że objawy podobne do poronienia (krwawienie z dróg rodnych, silny ból brzucha, najczęściej w I trymestrze ciąży) towarzyszą rozwojowi ciąży w nieprawidłowym miejscu, czyli poza jamą macicy (najczęściej w jajowodzie). Inne narządy nie są przystosowane do rozwoju zarodka i płodu – rozwijająca się w nich ciąża może być przyczyną krwawień i innych zagrażających życiu powikłań. Jeśli w badaniu histopatologicznym materiału po poronieniu nie wykryje się komórek płodu lub łożyska, powstaje podejrzenie ciąży ektopowej.
  • Zaleca się je w przypadku niecałkowitego wydalenia z macicy pozostałych po poronieniu tkanek płodu i łożyska i w celu rozpoznania innych czynników mogących przyczynić się do poronienia.

Również w przypadku poronienia dokonanego poza szpitalem zaleca się przekazanie do badania histopatologicznego wszystkich wydalonych z macicy tkanek.

Jak wykonuje się badanie histopatologiczne po łyżeczkowaniu?

Materiał do badania histopatologicznego po łyżeczkowaniu stanowią fragmenty tkanek pochodzących z jamy macicy. Uzyskuje się je zazwyczaj drogą łyżeczkowania jamy macicy. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu. Polega on na wprowadzeniu do jamy macicy odpowiedniej wielkości ostro zakończonej łyżki i „zeskrobaniu” tkanek ze ścian macicy.

Łyżeczkowanie jamy macicy ma znaczenie zarówno diagnostyczne, jak i lecznicze. Aby zapewnić bezpieczeństwo zabiegu, należy wcześniej poinformować lekarza o wszystkich aktualnych chorobach, przyjmowanych lekach i uczuleniach (zwłaszcza na leki). Materiał pobrany podczas zabiegu jest przekazywany do zakładu patomorfologii, poddaje się go ocenie wzrokowej, jest utrwalany, cięty na cienkie plastry i badany pod mikroskopem. Wyniki badania histopatologicznego dostępne są zwykle po kilku–kilkunastu dniach.

Poronienie jest wydarzeniem niezwykle trudnym dla matki. W każdym takim przypadku warto jest zapewnić kontakt z osobami bliskimi i z psychologiem. Postępowanie po wykonaniu badania histopatologicznego zależy od jego wyniku. Czasami konieczne jest wdrożenie leczenia farmakologicznego lub wykonanie zabiegu (np. w przypadku wykrycia zaśniadu groniastego). W innych przypadkach wynik może pomóc podjąć kroki mające na celu rozpoznanie przyczyny poronienia i przeciwdziałanie mu w przyszłości. Interpretacja wyniku badania dokonywana jest w każdym przypadku w porozumieniu z lekarzem.

Opublikowano: ; aktualizacja: 07.10.2016

Oceń:
4.4


Może cię

Trzeci trymestr ciąży – jakie badania

W trzecim trymestrze ciąży prowadzący ją lekarz dokona m.i.n oceny rozwoju dziecka, jego ruchów i ...

Żylaki odbytu w ciąży

Żylaki odbytu są przyczyną dolegliwości u niemalże 50 % populacji dorosłych osób. Najczęściej, wśród czynników ...

Pierwszy trymestr ciąży – jakie badania

Podstawowe badania wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży to m.in. pomiar masy ciała i wzrostu ciężarnej, ...

Ciąża a ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa należy do najczęstszych dolegliwości, jakie występują w czasie trwania ciąży. Kobieta nosi dodatkowy ...

Ciąża przeterminowana

Ciąża przeterminowana oznacza ciążę trwającą powyżej 42 tygodni, sytuacja taka może mieć miejsce w około ...

Ciążowa choroba trofoblastyczna

Ciążowa choroba trofoblastyczna (GTD) jest grupą rzadkich chorób rozrostowych, które powstają na skutek nieprawidłowego zapłodnienia. ...

Farmakoterapia w ciąży

Bezpieczeństwo farmakoterapii w okresie ciąży jest podstawową kwestią przy wyborze odpowiedniego leczenia. Prawdą jest, iż ...

Zaparcia w ciąży

Ciąża to szczególny stan, w którym zachodzą zmiany hormonalne w organizmie kobiety. Hormony powodują wiele ...

Zespół Ashermana

Zespół Ashermana to zespół objawów, które występują jako powikłanie po nadmiernym łyżeczkowaniu szyjki macicy, np ...

Torbiel jajnika w ciąży

Torbiel jajnika to zbiornik wypełniony płynem, rzadko krwią o łagodnym charakterze. Stosunkowo rzadko może stanowić ...

Pęknięcie macicy

Pęknięcie macicy powstaje, gdy w ścianie macicy dochodzi do rozejścia się jej struktur. Najczęściej pojawia ...

Łyżeczkowanie macicy

Łyżeczkowanie macicy, inaczej abrazja macicy, jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów położniczo-ginekologicznych. Zabieg przebiega w ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon