Zapalenie szpiku kostnego

Zapalenie szpiku to jednostka chorobowa, która może dotyczyć zarówno dzieci, jak i osób dorosłych. Zapalenie szpiku kostnego u dziecka ma przeważnie podłoże infekcji bakteryjnej. Wymaga szybkiej diagnostyki i odpowiednio wcześnie wprowadzonego leczenia. Objawami zapalenia szpiku są: gorączka, złe samopoczucie, ból oraz obrzęk w miejscu stanu zapalnego. Leczenie polega głównie na podaniu antybiotyków.

Czym jest szpik kostny?

Szpik kostny to silnie ukrwiona tkanka o gąbczastej konsystencji, która znajduje się wewnątrz jam szpikowych kości. Szpik kostny dzieli się na dwa rodzaje – szpik żółty i szpik czerwony. W szpiku kostnym czerwonym produkowane są najważniejsze składniki krwi: erytrocyty, leukocyty oraz trombocyty. Z kolei w szpiku żółtym znajdują się komórki tłuszczowe. Szpik ten nie produkuje żadnych elementów morfotycznych krwi.

Szpik kostny zawiera także nerwy i naczynia chłonne. U dzieci szpik kostny czerwony znajduje się we wszystkich kościach. W miarę wzrastania dziecka czerwony szpik kostny przekształca się w żółty. Dlatego też u dorosłych czerwony szpik kostny występuje jedynie w mostku, trzonach kręgów, kościach czaszki, żebrach, kościach miednicy i łopatkach oraz w nasadach kości.

Zapalenie szpiku kostnego u dziecka

Zapalenie szpiku kostnego u dziecka to stan zapalny w obrębie szpiku kostnego i tkanki kostnej go otaczającej. Może ono dotyczyć zasadniczo każdej kości, ale u dzieci pojawia się głównie w obrębie długich kości kończyn górnych i dolnych, czyli w kości udowej i piszczelowej, a także ramieniowej oraz promieniowej. Najczęściej dotyka dzieci w wieku od 5 do 14 roku życia, z przewagą wśród chłopców.

Przyczyną zapalenia szpiku kostnego u dzieci jest najczęściej zakażenie bakteryjne. U maluchów poniżej 4 miesiąca życia wywołują go głównie gronkowce, a także bakterie z grupy Enterobacter. U dzieci pomiędzy 4 miesiącem życia a 4 rokiem życia przyczyną zapalenia szpiku mogą być dodatkowo bakterie z grupy Streptococcus i bakteria Haemophilus influenzae.

Powyżej 4 roku życia czynnikiem wywołującym zapalenie szpiku mogą być wszystkie wymienione mikroorganizmy. Do zakażenia szpiku kostnego dochodzi na ogół drogą krwiopochodną, tzn. bakterie roznoszone są poprzez krew. Możliwe jest także przejście stanu zapalnego przez ciągłości z otaczających zainfekowanych struktur, takich jak kość, mięśnie, ścięgna czy skóra.

Zapaleniu szpiku kostnego u dziecka sprzyjają stany obniżenia odporności, a także bardzo szybki proces wzrastania, dożylne podawanie leków, złamania otwarte, zakażenia okolicznych tkanek i skóry czy też cukrzyca.

Zapalenie szpiku kostnego u dziecka – objawy

Objawy zapalenia szpiku kostnego mogą się różnic u dzieci, co wynika m.in. ze zmiennej szybkości narastania procesu zapalnego. Objawem naczelnym jest gorączka. W większości przypadków pojawia się:

  • gorączka,
  • złe samopoczucie,
  • nadmierna potliwość,
  • dreszcze,
  • ból,
  • obrzęk,
  • ucieplenie i zaczerwienienie tkanek bezpośrednio nad ogniskiem zapalnym w kości.

Powyższe dolegliwości nasilają się podczas ruchu kończyną. W przypadku przewlekłego zapalenia szpiku kostnego, wśród objawów nie występuje na ogół ból ani gorączka, natomiast pojawia się wyciek ropy z przetoki pomiędzy jamą szpikową a skórą. Spadek gorączki w tym przypadku nie jest zjawiskiem korzystnym i świadczy o przejściu procesu ostrego w proces przewlekły. U dzieci, które jeszcze nie mówią, objawami, które zwracają szczególną uwagę, są: niechęć do chodzenia, utykanie, ograniczanie używania chorej kończyny.

Zapalenie szpiku kostnego u dziecka – diagnostyka i badania

W rozpoznaniu zapalenia szpiku kostnego bierzemy pod uwagę objawy chorobowe, które widoczne są u dziecka, a także wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych. Badanie krwi ujawni istnienie stanu zapalnego w postaci podwyższenia parametrów, takich jak:

  • wzrost liczby limfocytów,
  • wzrost wartości CRP,
  • wzrost wskaźnika OB,
  • różnego stopnia niedokrwistość.

Ponadto należy wykonać biopsję kości i szpiku oraz pobrać wymazy z wszystkich podejrzanych o zapalenie miejsc, a także wykonać posiew krwi. Ma to na celu ustalenie etiologii procesu zapalnego i dobranie odpowiedniego antybiotyku.

Stosowane są także badania obrazowe, takie jak: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny oraz badanie radiologiczne. Zmiany zapalne w szpiku widoczne są w nich zwykle dopiero po około dwóch tygodniach od początku trwania choroby u dziecka i prezentują się jako ogniska martwicy kości, nawarstwienia okostnej oraz zatarcie struktury beleczkowej w kości.

Zapalenie szpiku kostnego u dziecka – cele leczenia

Celem leczenia zapalenia szpiku kostnego jest ograniczenie procesu zapalnego oraz zmniejszenie możliwości powstania powikłań odległych, do których należą:

  • złamania osłabionej przez proces zapalny kości,
  • ubytki i deformacje kości,
  • przykurcze w okolicznych stawach,
  • zahamowanie wzrostu dziecka (gdy proces chorobowy obejmuje płytki wzrostu),
  • ropnie w kościach,
  • przetoki do skóry,
  • posocznica, czyli uogólnienie procesu zapalnego.

Zapalenie szpiku kostnego u dziecka – leczenie

Leczenie zapalenia szpiku kostnego u dzieci jest długoterminowe, trwa nawet do 2 miesięcy i przebiega bardzo intensywne. Opiera się ono na antybiotykoterapii, koniecznej w celu wyeliminowania źródła zakażenia. Antybiotyki podawane są głównie dożylnie, czasami poprzez specjalny cewnik bezpośrednio do miejsca zmienionego chorobowo albo doustnie. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, w miarę możliwości obejmujące swym oddziaływaniem wszystkie potencjalne patogenny.

Następnie, po uzyskaniu wyniku posiewów, które wskazują dokładnie, jaka bakteria jest przyczyną zapalenia, przechodzi się na antybiotykoterapię celowaną.

W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna mająca na celu drenaż ropy czy też usunięcie uszkodzonej tkanki albo kości.

Podczas zapalenia szpiku kostnego wskazany jest odpoczynek, a także nieobciążanie chorej kończyny. Ważne jest także zwalczanie bólu poprzez podawanie leków przeciwbólowych.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Problemy ze snem u dzieci

Sen jest bardzo istotną częścią życia człowieka, szczególnie ważny jest dla najmłodszych dzieci. Jest niezbędny ...

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci należy do tzw. nieswoistych zapaleń jelit. Jest to przewlekła ...

Uraz brzucha u dziecka

Urazy brzucha u dzieci należą do poważniejszych przyczyn, z jakimi dzieci zgłaszają się do lekarza. ...

Choroba Osgooda-Schlattera

Choroba Osgooda-Schlattera należy do grupy chorób z kręgu jałowych martwic kości. U dzieci rozwija się ...

Jaskra u dziecka

Pierwotna jaskra wrodzona występuje z częstością 1 na około 10 000 urodzeń. Może mieć ona ...

Jakie są objawy zapalenia krtani u dziecka?

Chrypka lub bezgłos, szczekający kaszel, zmiana barwy głosu oraz duszność to typowe objawy zapalenia krtani. ...

Wideo – Ból głowy u dziecka – kiedy może być niebezpieczny?

Ból głowy u dziecka to częsta dolegliwość. Rodziców powinien zaniepokoić ból, który jest nagły, silny, ...

Podwyższone ciśnienie u dzieci – jakie są przyczyny?

Nadciśnienie tętnicze jest coraz częściej diagnozowanym schorzeniem u dzieci. Według statystyk, podwyższone ciśnienie występuje u ...

Jak chronić dziecko przed infekcjami w okresie jesienno-zimowym?

Dzieci, szczególnie najmłodsze – uczęszczające do przedszkoli i żłobków, chorują na infekcje układu oddechowego kilka ...

Wideo – Atopowe zapalenie skóry u dziecka

Atopowe zapalenie skóry. Wyprysk atopowy to przewlekłe, nawrotowe schorzenie z nasilonym świądem i charakterystycznymi zmianami ...

Podgłośniowe zapalenie krtani

Podgłośniowe zapalenie krtani (zwane inaczej pseudokrupem) to choroba dotycząca przede wszystkim małych dzieci i niemowląt ...

Odwodnienie u dziecka

Odwodnienie u dzieci jest najczęściej efektem nasilonej biegunki, na przykład przebiegającej z wymiotami. Odwodnienie prowadzi ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon