Zapalenie migdałków u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie gardła i migdałków u dzieci to częsta przyczyna wizyt u pediatry. Może ono przebiegać jako proces miejscowy, kiedy objawy ograniczają się jedynie do gardła, może jednak przybrać także postać choroby ogólnoustrojowej z wysoką gorączką, silnym bólem gardła lub uczuciem osłabienia, z ropnymi nalotami na migdałkach – wtedy mówimy o anginie. Leczenie zależy od przyczyny – zapalenie bakteryjne wymaga przyjmowania antybiotyków.

Przyczyny, przebieg i objawy zapalenia migdałków

Nawet do 85 proc. przypadków zapaleń gardła i migdałków jest powodowanych przez wirusy (rynowirusy, adenowirusy, wirus Epsteina–Barr, Coxsackie, Herspes simplex, wirus grypy, paragrypy). Za proces bakteryjny, najczęstszy między 5. a 15. rokiem życia, odpowiada głównie Streptococcus pyogenes (paciorkowiec β-hemolizujący grupy A).

Wirusowe zapalenie migdałków u dziecka, podobnie jak zapalenie gardła, rozprzestrzenia się drogą kropelkową, tzn. poprzez zanieczyszczoną wydzielinę z nosogardzieli, a objawy rozwijają się w ciągu 1–6 dni. Niektóre wirusy mogą być wydalane przez osobę, która przebyła infekcję nawet przez kilka tygodni, stanowiąc potencjalne źródło zakażenia np. dla domowników. Zapalenie o etiologii paciorkowcowej rozwija się nieco szybciej (od 12 godzin do 4 dni), do zarażenia dochodzi również drogą kropelkową. Po pierwszej dobie skutecznej antybiotykoterapii chore dziecko nie jest już zakaźne.

Wirusowe zapalenie migdałków u dziecka objawia się najczęściej bólem czy drapaniem w gardle. Błona śluzowa gardła jest zaczerwieniona, podobnie migdałki, które mogą być ponadto powiększone. Objawom tym może towarzyszyć kaszel, chrypka, katar, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych. Dolegliwości mijają w ciągu kilku dni, do tygodnia, samoistnie.

W przypadku infekcji paciorkowcowej objawy prezentują się tak, jak te opisane powyżej, z tym że są zwykle bardziej nasilone i często towarzyszy im wysoka gorączka – mówimy wtedy o anginie paciorkowcowej. Migdałki są bardzo powiększone, z ropnymi nalotami, silny ból gardła utrudnia połykanie, mogą pojawić się także wymioty i bóle brzucha. Nieleczona angina paciorkowcowa niesie za sobą ryzyko powikłań, takich jak np. ropień okołomigdałkowy, zapalenie ucha środkowego, zatok, wyrostka sutkowatego, gorączka reumatyczna.

Infekcja wirusowa czy bakteryjna?

Za infekcją wirusową zapalenia migdałków u dziecka przemawiają:

  • kaszel,
  • katar,
  • bóle mięśniowo-stawowe,
  • biegunka,
  • zapalenie spojówek,
  • brak nalotu na migdałkach.

Za infekcją paciorkowcową przemawiają:

  • nagły początek choroby,
  • wysoka gorączka,
  • nudności, wymioty, bóle brzucha,
  • wysięk ropny i znaczne powiększenie migdałków,
  • powiększone i bolesne węzły chłonne szyjne.

Szczególne przypadki zapalenia

Stan zapalny rozwijający się w obrębie migdałków może wystąpić jednorazowo, jednak zdarza się, że przybiera formę zakażeń nawracających nawet kilkukrotnie w ciągu roku. Pacjenci ci narażeni są wówczas na postać przewlekłą, w przebiegu której objawy mogą utrzymywać się nawet przez kilkanaście tygodni.

Nawrotowe zapalenie migdałków

Nawrotowe zapalenie migdałków u dziecka najczęściej ma etiologię paciorkowcową. Rozpoznajemy je, gdy w ciągu roku dziecko przebyło co najmniej 7 epizodów paciorkowcowej infekcji migdałków lub 5 infekcji rocznie w ciągu 2 kolejnych lat, ewentualnie 3 rocznie w ciągu 3 kolejnych lat. Dzieci cierpiące na nawrotowe zapalenia migdałków mogą odczuwać przewlekle ból gardła, ich węzły chłonne szyjne również mogą być przetrwale powiększone i tkliwe, ponadto stwierdza się czasami nieprzyjemny zapach z ust.

Nawrotowość zapaleń migdałków może być wskazaniem do ich usunięcia.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków u dziecka jest efektem nawracających zapaleń ostrych. Kryterium jest utrzymywanie się objawów przez co najmniej 3 miesiące. Objawy są mniej nasilone niż w zapaleniu ostrym, jest to najczęściej ból gardła, pokasływanie, uczucie przeszkody przy połykaniu, nieprzyjemny zapach z ust, migdałki mogą być powiększone, zaczerwienione, zawierające w kryptach treść ropną. W razie nieskutecznego leczenia zachowawczego (leczenie miejscowe – płukanie i wyciskanie wydzieliny z migdałków, antybiotykoterapia, leki stymulujące układ odpornościowy) może być to wskazanie do usunięcia migdałków podniebiennych (tonsillektomia).

Leczenie zapalenia migdałków u dziecka

Infekcje wirusowe zapalenia migdałków u dziecka nie wymagają antybiotykoterapii (chyba że ich powikłaniem jest infekcja bakteryjna). Stosuje się leki miejscowe – tabletki do ssania na ból gardła, płukanie gardła oraz leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Infekcja paciorkowcowa jest wskazaniem do zastosowania antybiotyku przez co najmniej 10 dni. Wskazane jest również leczenie objawowe, czyli postępowanie miejscowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe.

Dobrej jakości leki na ból gardła nie tylko łagodzą dokuczliwe objawy, ale mogą działać przyczynowo, zapobiegając rozwojowi infekcji. Przy ostrym bólu, warto zastosować tabletki na gardło ze znieczuleniem. Takie właściwości ma lidokaina, która wchodzi w skład preparatów dostępnych bez recepty. Działania odkażające, bakteriobójcze i przeciwwirusowe wykazuje chlorek cetylopirydyniowy, natomiast glukonian cynku wspiera układ odpornościowy. Alternatywą dla pastylek są wygodne w użyciu spraye.

Opublikowano: ; aktualizacja: 12.02.2018

Oceń:
4.1


Może cię

Zapalenie migdałków

Zapalenie błony śluzowej migdałków podniebiennych wywołane jest zakażeniem lub podrażnieniem. Przyczyną są zwykle wirusy, bakterie ...

Przeziębienie u dziecka – jak leczyć?

Przeziębienie występuje u dzieci często, a przyczynami infekcji dróg oddechowych są wirusy. Objawy przeziębienia u ...

Łupież u dziecka

Łupież to częsta choroba skóry, której najbardziej widocznym objawem jest złuszczanie się martwej warstwy naskórka ...

Wady serca u dzieci

Największe ryzyko powstania wady serca w życiu płodowym przypada między 3 a 8 tygodniem ciąży, ...

Leczenie biegunek i wymiotów u małego dziecka i niemowlaka

Biegunka to jeden z częstszych problemów z jakimi zgłaszają się rodzice z dziećmi do pediatry, ...

Zapalenie gardła i migdałków – przyczyny, objawy, leczenie

Ostre zapalenie gardła, któremu często towarzyszy także zapalenie migdałków podniebiennych, najczęściej spowodowane jest infekcją wirusową, ...

Karłowatość przysadkowa – niedobór wzrostu

Karłowatość jest wynikiem niedoboru hormonu wzrostu (karłowatość przysadkowa) lub braku wrażliwości na działanie tego hormonu. ...

Chore migdałki – objawy zapalenia i leczenie

Chore migdałki (wyróżniamy: gardłowy, podniebienne, językowy oraz trąbkowe) to dość częsty problem zarówno u dzieci, ...

Refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci

Refluks żołądkowo-przełykowy polega na cofaniu się treści żołądkowej z żołądka do przełyku. Może współwystępować z ...

Odra u dziecka – pierwsze objawy, szczepienie i leczenie

Objawy odry u dziecka i objawy odry u dorosłych są podobne. Charakterystyczną oznaką odry są ...

O czym świadczą naloty na migdałkach?

Migdałki to niewielkie narządy odpowiedzialne za odporność organizmu. Są podatne na wiele różnych stanów chorobowych: ...

Samouszkodzenia wśród dzieci i młodzieży

Coraz więcej dzieci i młodzieży dokonuje aktów samouszkodzenia ciała. Sposobów na ich przeprowadzenie jest bardzo ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon