Uraz kręgosłupa u dziecka

Urazy kręgosłupa są najczęściej skutkiem wypadku komunikacyjnego i należą do najniebezpieczniejszych urazów ciała u dzieci. Mogą prowadzić do trwałego kalectwa, znacznego stopnia niepełnosprawności, a w skrajnych przypadkach nawet do śmierci dziecka. Dzięki prawidłowo udzielonej pierwszej pomocy możemy uchronić dziecko przed ewentualnymi powikłaniami, trwałym kalectwem lub nawet uratować jego życie.

Przyczyny urazów kręgosłupa u dzieci

Najczęstszą przyczyną urazu kręgosłupa u dziecka są wypadki komunikacyjne – w tym samochodowe, motocyklowe i rowerowe. Do poważnych urazów kręgosłupa może dojść również w wyniku upadku z dużej wysokości, skoków do zbyt płytkiej wody, jak również w trakcie zajęć sportowych, np. jazdy konnej. Szacuje się, że w trakcie wszystkich wypadków sportowych u około 2–3% poszkodowanych dzieci dochodzi do urazów kręgosłupa.

W przypadku noworodków i małych dzieci przyczynami poważnych urazów kręgosłupa mogą być powikłania porodowe, a także urazy powstałe wskutek aktów przemocy wobec dziecka. Uraz kręgosłupa u dziecka zdarza się dwukrotnie częściej u chłopców i dotyczy przede wszystkim dzieci w drugiej dekadzie życia, między 10 a 18 rokiem życia. Najczęściej uszkodzenia obejmują pogranicze kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Objawy urazu kręgosłupa

Uraz kręgosłupa u dziecka możemy podejrzewać, gdy poszkodowany prezentuje jeden lub więcej objawów, takich jak:

  • ból i sztywność karku:
    • uczucie opasującego bólu na poziomie szyi lub klatki piersiowej,
    • przymusowe ułożenie głowy (zwykle gdy uraz dotyczy odcinka szyjnego),
    • bolesność uciskowa, która występuje w trakcie dotykania wyrostków kolczystych wybranego odcinka kręgosłupa u przytomnych pacjentów;
  • zniekształcenia kręgosłupa:
    • widoczne na zewnątrz obrażenia kręgosłupa: otarcia, stłuczenia, krwiaki,
    • widoczne lub wyczuwalne w badaniu przesunięcia się kręgów: uskoki, garby, zniekształcenia,
    • zmiana odległości między kolejnymi wyrostkami kolczystymi kręgosłupa;
  • zaburzenia motoryki – gdy uszkodzenie dotyczy również rdzenia kręgowego:
    • problemy z poruszaniem którejkolwiek z części ciała,
    • znaczne osłabienie siły mięśniowej,
    • niedowład (całkowity lub częściowy) kończyn,
    • na uszkodzenie kręgosłupa szyjnego u dziecka wskazuje niemożność poruszania dłońmi i rękami, niedowład nóg spowodowany jest uszkodzeniem części lędźwiowej;
  • zaburzenia czucia:
    • zniesienie czucia od poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego;
  • zaburzenia funkcji układu pokarmowego i wydalniczego:
    • zaburzenia czynności pęcherza moczowego i jelita grubego,
    • ­mimowolne oddawanie kału i moczu, a u mężczyzn bolesny wzwód prącia (priapizm);
  • niewydolność oddechowa:
    • obrzęki, zakrzepy, zatory, nadciśnienie tętnicze;
  • zaburzenia świadomości.

Uraz kręgosłupa i uraz głowy

Do izolowanego urazu kręgosłupa u dziecka dochodzi niezwykle rzadko, najczęściej towarzyszy mu uraz głowy. Objawami wskazującymi na obrażenia centralnego układu nerwowego są:

  • ból głowy,
  • nudności, wymioty,
  • zaburzenia widzenia,
  • drgawki,
  • utrata przytomności – nawet krótkotrwała,
  • dezorientacja co do własnej osoby, miejsca lub czasu,
  • poszkodowany może być nieprzytomny, splątany lub senny,
  • poszkodowany może nie odpowiadać logicznie na pytania lub wypowiadać niezrozumiałe słowa, jęczeć.

Objawy urazu kręgosłupa u dziecka mogą narastać w czasie, nawet do kilkudziesięciu godzin od urazu – dotyczy to około 20% chorych. Jeśli poszkodowany jest przytomny, odpowiada logicznie na pytania i nie stwierdza się u niego żadnego z powyższych objawów, wówczas prawdopodobieństwo uszkodzenia kręgosłupa wynosi zaledwie 1–2%.

Pierwsza pomoc w urazach kręgosłupa u dzieci

Przy podejrzeniu urazu kręgosłupa u dziecka pomocy należy udzielić z wielką ostrożnością oraz należytą starannością. Jest to szczególnie ważne ze względu na częste urazy rdzenia kręgowego, który znajduje się w biegnącym w kręgosłupie kanale kręgowym. Rdzeń kręgowy może zostać uszkodzony w czasie niepożądanego zdarzenia, ale też w trakcie nieodpowiednio udzielanej pierwszej pomocy. Nieumiejętnie niesiona pomoc może pogłębić powstały uraz i doprowadzić do trwałego kalectwa ofiary.

Jeśli poszkodowany jest przytomny, ale podejrzewa się u niego uraz kręgosłupa, wówczas należy zawsze zabezpieczyć go w pozycji, w której się go zastało. Jego ruchy należy ograniczyć do minimum, podobnie jak ruchy osoby udzielającej pomocy.

Zanim przystąpisz do udzielania pomocy poszkodowanemu dziecku:

  • zadbaj o bezpieczeństwo swoje, poszkodowanego dziecka, jak i innych świadków zdarzenia,
  • niezwłocznie wezwij pomoc (numer 112 lub 999),

Jeśli stwierdzisz, że miejsce zdarzenia jest niebezpieczne (np. pożar, skażenie chemiczne, miejsce przestępstwa, katastrofa budowlana), natychmiast wezwij pomoc, a następnie poczekaj na przybycie odpowiednich służ ratowniczych.

Uraz kręgosłupa u dziecka – co robić?

W przypadku zaistnienia urazu kręgosłupa u dziecka przystąp do udzielania poszkodowanemu właściwej pomocy. Oceń stan poszkodowanego według schematu ABCD:

  • A (ang. airway) – sprawdź, czy drogi oddechowe są drożne; jeżeli nie, udrożnij je,
  • B (ang. breathing) – sprawdź, czy poszkodowany oddycha; jeżeli nie oddycha, podejmij resuscytację,
  • C (ang. circulation) – oceń, czy nie ma krwawień zewnętrznych; jeżeli są, zatamuj je, sprawdź kolor i temperaturę skóry poszkodowanego i zapewnij mu komfort termiczny,
  • D (ang. disability) – oceń stan przytomności poszkodowanego zadając mu proste pytania.

Poszkodowane dziecko pozostaw w pozycji, w jakiej je zastałeś i w miejscu, gdzie doszło do urazu. Jego pozycję zmień wyłącznie wtedy, gdy zaistnieje wyższa konieczność (tj. brak oznak życia, zagrażające niebezpieczeństwo w miejscu, w którym doszło do wypadku) lub ewakuuj z miejsca zdarzenia.

Unieruchom głowę oraz odcinek szyjny kręgosłupa:

  • za pomocą własnych rąk i kolan ustabilizuj głowę oraz odcinek szyjny kręgosłupa poszkodowanego tak, aby nie mógł nimi poruszać,
  • jeśli pomocy udziela dwóch ratowników – jeden cały czas stabilizuje głowę rannego łącznie z kręgosłupem szyjnym,
  • załóż poszkodowanemu kołnierz ortopedyczny (jeśli go posiadasz); w innym przypadku w dalszym ciągu stabilizuj głowę oraz kręgosłup szyjny za pomocą dłoni i kolan,
  • ustabilizuj nogi dziecka – zwiąż je chustami trójkątnymi w dwóch lub trzech miejscach,
  • dodatkowo możesz obłożyć osobę poszkodowaną np. zrolowanymi kocami, kurtkami czy torbami.

Zadbaj o komfort termiczny i psychiczny poszkodowanego dziecka:

  • przykrywaj je kocem termoizolacyjnym, a jeżeli go nie masz, wówczas użyj kurtki, koca lub bluzy,
  • utrzymuj kontakt słowny z dzieckiem, zapewnij je, że pomoc jest już w drodze.

Monitoruj funkcje życiowe poszkodowanego. Jeżeli jest przytomny, utrzymuj z nim kontakt słowny, nie zezwalaj na poruszanie.

Rokowanie po urazie kręgosłupa

Rokowanie w przypadku urazu kręgosłupa u dziecka zależy w głównej mierze od ciężkości i rozległości powstałego urazu, jak również tego, którego odcinka kręgosłupa dotyczy uraz. Nieocenione znaczenie ma prawidłowo udzielona pierwsza pomoc na miejscu zdarzenia oraz dalsze leczenie szpitalne.

Przy całkowitym przerwaniu ciągłości rdzenia kręgowego niezwykle rzadko dochodzi do zadowalającej poprawy, jednak dzięki sprawnemu postępowaniu od samego momentu zadziałania siły uszkadzającej jesteśmy w stanie wyeliminować powikłania zdarzenia do minimum.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Uraz kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego – objawy i leczenie

Urazy kręgosłupa należą do najcięższych obrażeń narządu ruchu. Do najczęstszych przyczyny uszkodzenia kręgosłupa oraz rdzenia ...

Kraniosynostoza (kraniostenoza) – objawy i leczenie zrośnięcia szwów czaszki

Kraniosynostoza to wada wrodzona, której istotą jest przedwczesne zarośnięcie jednego lub kilku szwów czaszkowych. Skutkiem ...

Jak uzupełnić poziom magnezu w organizmie dziecka?

Obniżony poziom magnezu w organizmie dziecka jest problemem dość powszechnym. Przyczyniają się do tego częste ...

Nadmierne pocenie u dzieci

Dzieci często są aktywne, przebywają w ciągłym ruchu, w związku z czym wielokrotnie bywają spocone ...

Ząbkowanie

Czas i kolejność wyrzynania się zębów, mimo ustalonych norm, bywają u dzieci różne. Jedne błyszczą ...

Objawy i leczenie zapalenia zatok u dzieci

Zapalenie zatok u dzieci ma najczęściej etiologię bakteryjną lub grzybiczą. Może być ostre bądź przewlekłe. ...

Tetraplegia (porażenie czterokończynowe) – objawy, leczenie, rehabilitacja

Uszkodzenie rdzenia kręgowego jest bardzo poważnym stanem, który może dotyczyć nawet pół miliona osób rocznie. ...

Krostki i zaczerwienienia na skórze niemowlęcia

U wielu niemowląt problemy skórne pojawiają się już niedługo po urodzeniu się maluszka. Są to ...

Wymioty u dziecka – przyczyny

Wymioty u dzieci zdarzają się dość często. Najczęściej są one wynikiem zatrucia pokarmowego. Jeśli są ...

Sposoby na otyłość u dzieci

Dzieci, podobnie jak osoby dorosłe, narażone są na rozwój nadwagi i otyłości. Obecnie otyłość klasyfikowana ...

Leczenie biegunek i wymiotów u małego dziecka i niemowlaka

Biegunka to jeden z częstszych problemów z jakimi zgłaszają się rodzice z dziećmi do pediatry, ...

Metoda McKenziego – działanie, ćwiczenia, opinie, skuteczność

Można odnieść wrażenie, że pomimo dobrego poznania mechanizmów rozwoju chorób kręgosłupa, większość sposobów leczenia bólu ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon