Stulejka u dziecka

Brak zdjęcia

9 października 2013

Stulejka to stan, w którym występuje zwężenie napletka i niemożliwe jest jego odprowadzenie z żołędzi prącia. W pierwszych miesiącach życia pojawiać się może stulejka fizjologiczna, która nie wymaga leczenia. Do lekarza należy się udać wtedy, gdy dziecko ma trudności z oddawaniem moczu, napletek puchnie i robi się czerwony, a z cewki moczowej wydobywa się ropny wyciek. Stosuje się leczenie operacyjne lub zachowawcze bądź ćwiczenia na odprowadzanie napletka.

Co to jest stulejka?

Stulejka (łac. phimosis) to zwężenie napletka uniemożliwiające jego odciągnięcie poza rowek zażołędny. Jest to stan wrodzony lub nabyty. Stulejka u dziecka może być całkowita (gdy ściągniecie napletka jest zupełnie niemożliwe) lub częściowa. Rodzajem stulejki jest także przyklejenie napletka niedające się ściągnąć bez wywołania bólu u dziecka.

Napletek to fałd skóry osłaniający żołądź prącia. Chroni on ujście zewnętrzne cewki moczowej. Prawidłowym stanem jest to, że u nowo narodzonych chłopców nie jest możliwe jego całkowite odprowadzenie, u części nie da się go odprowadzić nawet na tyle, by uwidocznić ujście zewnętrzne cewki moczowej. Ta niemożność odprowadzenia napletka u niemowląt nazywana jest stulejką fizjologiczną. Jest to przyklejenie napletka do żołędzi, które do pewnego wieku nie jest patologią, a rozwojową postacią napletka. Stan zrośnięcia napletka może utrzymywać się nawet do 3–4 roku życia i dłużej.

Jak dbać o napletek u chłopca?

Coraz większe odprowadzanie napletka z żołędzi powinna ułatwiać odpowiednia pielęgnacja napletka oraz tworzenie się pod napletkiem mastki – wydzieliny gruczołów i złuszczonych komórek. Pielęgnacja ta polega na delikatnym odprowadzaniu napletka (na tyle, na ile cofa się on naturalnie, najlepiej podczas kąpieli) oraz przemywaniu go wodą. Nie wolno natomiast na siłę oddzielać napletka, gdyż może to skutkować powstaniem blizn i wtórnego zwężenia napletka, czyli powstaniem stulejki nabytej. Konieczne jest, aby mastka wymywała się lub rozpuszczała, jej zaleganie pod napletkiem może bowiem prowadzić do stanów zapalnych.

Stulejka patologiczna

Zwężenie kanału napletka, które występuje u dzieci, zwykle mija z wiekiem. U każdego chłopca stan ten utrzymywać się może krócej lub dłużej, dlatego trudno jest odróżnić przypadki stulejki u dziecka, które wymagają interwencji chirurgicznej od stulejki fizjologicznej – stanu, w którym istnieje wrodzone zwężenie napletka.

Istnieje ponadto tzw. stulejka wtórna (inaczej nabyta), w której zwężenie napletka jest wynikiem ściągania napletka przy użyciu zbyt dużej siły i w rezultacie jego pękania i bliznowacenia. Może to wtórnie wywoływać zwężenie napletka.

Do patologii należą też sytuacje, gdy dochodzi do przewlekłych stanów zapalnych oraz gdy spod zwężonego napletka nie może się uwolnić mastka, tworzą się torbiele i ulegają zakażeniu. Patologią jest także utrzymywanie się stulejki po okresie dojrzewania.

Kiedy udać się ze stulejką do lekarza?

W przypadku stulejki u dziecka oddzielanie się napletka od żołędzi prącia trwa do około 3–4 roku życia, u niektórych chłopców nawet dłużej. Jednak jeżeli dziecko skończyło 6 miesięcy, a prawidłowo prowadzona pielęgnacja nie pozwala coraz bardziej ściągać napletek, wówczas należy udać się do lekarza urologa lub chirurga dziecięcego. Po zbadaniu dziecka lekarz będzie mógł stwierdzić, czy w tym przypadku występuje stulejka patologiczna, czy też proces oddzielania się napletka przebiega prawidłowo i jest to tylko stulejka fizjologiczna, która minie. Istnienie zwężenia napletka może także prowadzić do problemów z odpływem moczu.

Do lekarza należy udać się, jeżeli:

  • dziecko skarży się na pieczenie prącia i świąd w okolicy genitaliów,
  • ma trudności w oddawaniu moczu,
  • strumień moczu jest wąski,
  • pojawia się obrzęk prącia i zaczerwienienie w okolicach napletka,
  • pojawi się ropny wyciek z cewki moczowej,
  • dziecko ściąga ubranie i nerwowo drapie się,
  • próbuje samodzielnie ściągnąć napletek.

Leczenie stulejki

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia stulejki u dziecka są stulejki objawowe oraz stulejki wtórne. Obecnie stosowane metody to:

  • leczenie operacyjne polegające na okrężnym wycięciu napletka wokół rowka zażołędnego lub tzw. plastyka napletka,
  • leczenie zachowawcze polegające na stosowaniu maści sterydowych działających miejscowo,
  • ćwiczenia na odprowadzanie napletka – delikatne i systematyczne odciąganie napletka w kierunku rowka zażołędnego (wykonywanie tych ćwiczeń zaleca się podczas kąpieli).

Leczenie stulejki u dziecka powinno być prowadzone przez lekarza urologa lub chirurga dziecięcego. Przy podejmowaniu decyzji o sposobie leczenia należy wziąć pod uwagę stopień zaawansowania dolegliwości, wiek dziecka, objawy towarzyszące. Decyzję o sposobie leczenia powinien podjąć lekarz wraz z rodzicami po dokładnym przedstawieniu im możliwości terapii.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Wideo – Ból brzucha u dziecka – jak postępować?

Leczenie bólu brzucha u dziecka zależy od przyczyny, która go wywołuje. Niekiedy należy wykonać badania ...

Grzybica prącia

Grzybica prącia to zakażenie grzybami z rodzaju Candida. Infekcja grzybicza najczęściej obejmuje żołądź i napletek. ...

Jakie są objawy świnki?

Objawy świnki to głównie charakterystyczne dla tej choroby powiększenie oraz obrzęk okolic ślinianki przyusznej. Konsekwencją ...

Stulejka – jakie są objawy i leczenie?

Stulejka to nadmierne zwężenie napletka, które uniemożliwia odprowadzenie go do rowka zażołędnego. Stulejka najczęściej wymaga ...

Białe małżeństwa

Coraz więcej par przyznaje się do tego, że ich życie seksualne nie jest zadowalające. Problemy ...

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci należy do tzw. nieswoistych zapaleń jelit. Jest to przewlekła ...

Wady narządów płciowych a seks u kobiet

Wady anatomiczne dość często stanowią barierę dla satysfakcjonującego życia seksualnego zarówno kobiet jak i mężczyzn. ...

Odporność dziecka

Odporność dziecka początkowo przekazywana jest przez matkę w postaci przeciwciał. To od jej układu odpornościowego ...

Rak prącia – jakie są objawy raka penisa?

Rak prącia jest rzadkim nowotworem występującym u mężczyzn. Rak prącia jest łatwy do rozpoznania, ponieważ ...

Załupek – przyczyny, objawy, leczenie, operacja, zapobieganie, powikłania

Załupek u dorosłych czy u dzieci jest stanem niemożności sprowadzenia na żołądź uprzednio odprowadzonego napletka. ...

Odra u dziecka – pierwsze objawy, szczepienie i leczenie

Odra jest silnie zakaźną wirusową infekcją dróg oddechowych. Choroba ta powoduje występującą na całym ciele ...

Zapalenie płuc u dziecka

Zapalenia płuc to poważna choroba, a zarazem jedna z częstszych przyczyn śmierci małych dzieci. Na ...

Komentarze (0)