Nadciśnienie tętnicze u dzieci

Nadciśnienie tętnicze u dzieci to efekt epidemii otyłości i związanych z nią zburzeń w postaci np. podwyższonego stężenia cholesterolu, trójglicerydów. Większość przypadków stanowi nadciśnienie wtórne zależne od innych chorób, np. chorób nerek, serca, zaburzeń hormonalnych. U dzieci powyżej 10 roku życia diagnozuje się także nadciśnienie tętnicze pierwotne. Leczenie wymaga wyleczenia choroby, która je wywołała. Ważna jest także prawidłowa dieta.

Jak rozpoznaje się nadciśnienie tętnicze u dzieci?

Podobnie jak w przypadku masy i wzrostu, aby stwierdzić, czy ciśnienie tętnicze u dzieci jest prawidłowe, nanosi się je na siatki centylowe. Wartości ciśnienia tętniczego odnoszone są do wieku, płci i wzrostu dziecka. Po dokonaniu pomiaru ciśnienia tętniczego u dziecka (optymalnie po uśrednieniu trzech pomiarów) lekarz może rozpoznać:

  • prawidłowe ciśnienie tętnicze – gdy wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego mieszczą się poniżej 90 centyla (tytułem przypomnienia: jeśli wartość znajduje się na 90 centylu, oznacza to, że 90% dzieci w danym wieku czy danej płci prezentuje niższe wartości danego parametru);
  • ciśnienie wysokie prawidłowe (tzw. stan przednadciśnieniowy) – gdy wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego mieszczą się między 90 a 95 centylem;
  • nadciśnienie tętnicze – gdy wartości znajdują się powyżej 95 centyla;
  • nadciśnienie tętnicze białego fartucha – jest to szczególna sytuacja, gdy pomiary wykonywane przez służbę zdrowia wskazują na nadciśnienie, a pomiary domowe są prawidłowe (najbardziej wiarygodny jest ambulatoryjny całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego, tzw. – ABPM).

Niezwykle ważna jest technika pomiaru ciśnienia u dziecka. Maluch powinien być spokojny (np. niemowlęta w trakcie karmienia lub podczas snu), mankiet ciśnieniomierza powinien obejmować 2/3 długości ramienia i powinien się znajdować na wysokości serca. Lekarz dokonuje kilku pomiarów (2–3) w odstępie około 1 minuty. Przynajmniej raz pacjent powinien mieć wykonany pomiar na wszystkich czterech kończynach.

Nadciśnienie tętnicze u dzieci często jest bezobjawowe (oczywiście oprócz skrajnych sytuacji, kiedy szybko dochodzi do dużego wzrostu jego wartości lub dołączają się objawy wynikające z choroby powodującej nadciśnienie – dlatego właśnie nadciśnienia wtórne przebiegają bardziej burzliwie niż pierwotne).
Stopniowo rozwijające się nadciśnienie samoistne może nie dawać ewidentnych objawów (dzieci mogą uskarżać się np. na bóle głowy), organizm stopniowo adaptowany do wyższych wartości ciśnienia po prostu przyzwyczaja się. Konkretne objawy wynikają już z powikłań, które pojawiły się w organizmie w odpowiedzi na nieprawidłowe wartości ciśnienia.

Przyczyny nadciśnienia tętniczego u dzieci

Każde nadciśnienie tętnicze u dzieci jest diagnozowane pod kątem nadciśnienia wtórnego, które mimo wszystko jest częstsze. Przyczyny, które mogą leżeć u jego podłoża to:

  • choroby nerek – zwężenie tętnicy nerkowej, niewydolność nerek;
  • choroby endokrynologiczne – nadczynność tarczycy, nadczynność nadnerczy, przytarczyc;
  • problemy onkologiczne – guz chromochłonny nadnerczy;
  • problemy kardiologiczne – koarktacja aorty, przetrwały przewód tętniczy Botalla.

Zależnie od stopnia nadciśnienia, diagnostyka ta odbywa się w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Każdy przypadek ciężkiego nadciśnienia tętniczego musi oczywiście zostać przyjęty do szpitala, choćby celem jego obniżenia. Skrajnie wysokie wartości niosą za sobą ryzyko uszkodzenia narządów i ciężkich powikłań. Takie sytuacje na szczęście nie są częste i raczej towarzyszą nadciśnieniu wtórnemu.

Leczenie nadciśnienia u dzieci

Leczenie wtórnego nadciśnienia tętniczego u dzieci sprowadza się do wyleczenia choroby, która je wywołała. Jeśli natomiast chodzi o nadciśnienie tętnicze pierwotne, sytuacja wygląda nieco inaczej. Jako że ma ono ścisły związek z nadwagą i otyłością oraz wszystkimi ich konsekwencjami, podstawą jest wdrożenie postępowania niefarmakologicznego, ponieważ już samo to może dać pozytywny efekt. Lekarz zaleci więc modyfikację stylu życia (czyli zdrową dietę i regularną aktywność fizyczną), co ma na celu redukcję masy ciała. Przy braku efektów takiego postępowania (po około 3–6 miesiącach) lekarz rozważy włączenie leczenia. Są oczywiście sytuacje, gdy leczenie zostaje włączone od razu, jeśli np. wartości ciśnienia są na tyle wysokie lub pojawiły się już powikłania w różnych narządach.

Aktywność fizyczna poza tym, że przyczynia się do zmniejszenia nadwagi czy otyłości, to sama w sobie działa przeciwnadciśnieniowo (wyjątkiem są ćwiczenia tzw. statyczne, w których nie dochodzi do zmiany długości mięśnia, rośnie tylko jego napięcie, w przypadku tych ćwiczeń obserwuje się wzrost ciśnienia tętniczego).

Tak naprawdę każdy sport zawiera w sobie komponent statyczny i dynamiczny, warto jednak wybierać taką aktywność, w której komponent dynamiczny jest większy – np. chód sportowy, biegi długodystansowe, tenis, nordic-walking, pływanie, narciarstwo biegowe.

Dieta jaką powinno się stosowaćw nadciśnieniu tętniczym u dzieci to po prostu zdrowa dieta – pięć porcji warzyw lub owoców dziennie, regularne posiłki, zawierające produkty pełnoziarniste. Należy unikać nadmiaru tłuszczów (powinny stanowić 30% dobowego spożycia kalorii) i cukrów prostych (różnego typu puste kalorie, głównie uwielbiane przez dzieci słodycze).

W nadciśnieniu tętniczym u dzieci niezwykle ważne jest używanie jak najmniejszej ilości soli (dzienne jej spożycie u dzieci nie powinno przekraczać 0,75 g/dobę w wieku 1–3 lata, 1,0 g/dobę w wieku 4–6 lat i 1,2 g/dobę w wieku 7–9 lat; u starszych dzieci i dorosłych wartość ta wynosi 1,5 g/dobę). Optymalnie byłoby w ogóle nie dosalać dzieciom posiłków, ponieważ sól zawarta w produktach codziennie przez nie spożywanych jak pieczywo, wędliny czy ser żółty praktycznie pokrywa dobowe zapotrzebowanie.

O wdrożeniu leczenia farmakologicznego decyduje lekarz, specjalistami zajmującymi się tym problemem u dzieci są zazwyczaj kardiolodzy lub nefrolodzy dziecięcy. Spektrum dostępnych leków jest węższe niż u dorosłych, najczęściej lekiem pierwszego wyboru są blokery konwertazy angiotensyny.

Kontrola dziecka z nadciśnieniem tętniczym

Nadciśnienie tętnicze u dzieci wiąże się z różnymi powikłaniami narządowymi. Dlatego dziecko chorujące na nadciśnienie musi być okresowo badane przez:

  • okulistę (celem oceny dna oka, ponieważ nadciśnienie predysponuje do zmian w siatkówce),
  • kardiologa (w nadciśnieniu może dojść do powiększenia lewej komory, konieczne jest okresowe wykonanie echa serca),
  • nefrologa (w przebiegu nadciśnienia może pojawić się białko w moczu).
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Zasady leczenia nadciśnienia tętniczego

Leczenie nadciśnienia tętniczego nie oznacza wyłącznie przyjmowania leków. Podstawowym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego jest modyfikacja ...

DASH – jakie są wskazania i zasady, co można jeść, a czego unikać w diecie DASH?

Nadciśnienie tętnicze to choroba przewlekła dotykająca co czwartą dorosłą osobę na świecie. Nieleczona prowadzi do ...

Nadciśnienie tętnicze

Ciśnienie tętnicze jest to siła, z jaką krew oddziałuje na ścianki naczyń. Przez nadciśnienie tętnicze ...

Choroby nerek a nadciśnienie

Nadciśnienie nerkopochodne, czyli spowodowane chorobą nerek lub zwężeniem tętnicy nerkowej występuje u około 5% chorych ...

Badanie tylnego odcinka oka

Badanie tylnego odcinka oka (dna oka) umożliwia nam ocenę siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, plamki oraz ...

Nadciśnienie naczynionerkowe

Chorzy z nadciśnieniem naczynionerkowym stanowią 1-2% całej populacji chorych z nadciśnieniem tętniczym. Występuje zwykle po ...

Nadciśnienie tętnicze - jak sobie radzić

Nadciśnienie tętnicze (hipertensja) jest to występowanie u pacjenta przewlekłego stanu podwyższonego ciśnienia tętniczego powyżej 140/90 ...

Co wpływa na rozwój nadciśnienia tętniczego?

Zmiana stylu życia, jaka nastąpiła wraz z migracją do miast, spowodowała typowy, głównie dla krajów ...

Nadciśnienie tętnicze wtórne

Około 10 % przypadków nadciśnienia tętniczego stanowią przypadki podwyższonego poziomu ciśnienia w przebiegu innych chorób. ...

Nadciśnienie tętnicze - groźne mity

Fałszywe poglądy na temat nadciśnienia tętniczego, które zakorzeniły się w świadomości społeczeństwa mogą wywierać niekorzystny ...

Urazy nerek – stłuczenie (odbicie), pęknięcie, rozerwanie – jakie dają objawy i jek się leczy?

Gwałtowny rozwój motoryzacji, upadki z wysokości czy obrażenia fizyczne spowodowane chociażby uprawianiem sportu są przyczyną ...

Nadciśnienie tętnicze - skutki

Nadciśnienie tętnicze jest powszechnym schorzeniem, które latami może przebiegać bezobjawowo. Jedynymi dolegliwościami, które mogą mu ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon