Kraniosynostoza (kraniostenoza) – objawy i leczenie zrośnięcia szwów czaszki

Kraniosynostoza to wada wrodzona, której istotą jest przedwczesne zarośnięcie jednego lub kilku szwów czaszkowych. Skutkiem kraniosynostozy u niemowlaka jest nieprawidłowy kształt głowy dziecka. W większości przypadków kraniosynostoza stanowi wadę izolowaną, czasami zdarza się jednak tak, że jest ona jednym z przejawów określonego zespołu wad wrodzonych. Po czym poznać, że dziecko ma kraniosynostozę? Jakie mogą być konsekwencje przedwczesnego zarośnięcia szwów czaszkowych i kiedy konieczna jest operacja?

Szwy czaszki – strzałkowy, węgłowy, wieńcowy

Pomiędzy poszczególnymi kośćmi czaszki u ludzi obecne są przy urodzeniu specyficzne twory, określane jako szwy czaszkowe. Wyróżnia się ich kilka, z których za najważniejsze uznawane są:

  • szew strzałkowy,
  • szew węgłowy,
  • szew wieńcowy.

Dzięki tym strukturom poszczególne kości czaszki są ze sobą połączone, aczkolwiek nie są to połączenia ścisłe. Szwy czaszkowe umożliwiają zatem powiększanie się struktur czaszki wraz z postępującym wraz z wiekiem rozwojem mózgu. Czas ostatecznego zrostu poszczególnych szwów czaszki jest kwestią osobniczą – zwykle jednak wszystkie przekształcają się w silne, kostne połączenia przed ukończeniem przez dziecko drugiego roku życia.

Kraniosynostoza – co to jest?

U niektórych dzieci dochodzi do przedwczesnego zarośnięcia szwów czaszkowych. Problem ten określa się mianem kraniosynostoza (ang. craniosynostosis).

Polega on na tym, że szwy czaszkowe u niemowlaka (jeden lub kilka) są zarośnięte od razu po jego przyjściu na świat. Problem zwykle stwierdza się bezpośrednio po narodzinach dziecka, zdarza się jednak, że kraniosynostoza rozpoznawana jest już w trakcie ciążowych badań ultrasonograficznych.

Wygląd dziecka z kraniosynostozą

Kraniostenoza zdjęcie - CC BY SA 3.0

Kraniosynostoza – przyczyny

Według statystyk kraniosynostoza stwierdzana jest u 1 na 2000–2500 żywo urodzonych dzieci. W większości przypadków stanowi ona wadę izolowaną i trudno jest jednoznacznie stwierdzić, co przyczyniło się do jej wystąpienia.

Najczęściej przyczyn kraniosynostozy upatruje się w uwarunkowaniach genetycznych i środowiskowych. Rzadziej zdarza się, że to kraniosynostoza stanowi przejaw zespołu genetycznego. W takim przypadku jej wystąpienie związane jest z mutacjami genetycznymi. Do zespołów wad wrodzonych, w przebiegu których może pojawiać się kraniostenoza, zalicza się:

  • zespół Aperta,
  • zespół Crouzon,
  • zespół Pfeiffera.

Kraniostenoza – objawy i rodzaje

Objawy kraniosynostozy zależne są od tego, gdzie dojdzie do przedwczesnego zarośnięcia struktur, którymi są szwy czaszkowe – anatomia głowy zmienia się w zależności od tego, w którym miejscu czaszki dojdzie do nieprawidłowości. Wyróżnia się w związku z tym kilka różnych typów kraniosynostozy, którymi są:

  • kraniosynostoza strzałkowa (w jej przypadku zbyt wcześnie zarasta szew strzałkowy czaszki – u dziecka zauważalne jest wyraźne wydłużenie głowy, a jednocześnie jest ona bardzo mała),
  • kraniosynostoza czołowa (dochodzi do wystąpienia tzw. trójkątnogłowia),
  • kraniosynostoza wieńcowa (przy jednostronnej u dziecka rozwija się skośnogłowie, w razie obustronnej kraniosynostozy wieńcowej dochodzi do krótkogłowia),
  • kraniosynostoza węgłowa (prowadząca do skośnogłowia tylnego).

Zmiany kształtu czaszki u dzieci z kraniosynostozą niejako wymuszane są rozwojem mózgowia, które stopniowo się powiększa. Ze względu jednak na zarośnięcie części szwów czaszkowych, czaszka nie może powiększać się symetrycznie, dlatego ostatecznie staje się ona zbyt długa, za krótka lub asymetryczna.

W większości przypadków jedynym skutkiem kraniosynostozy jest deformacja głowy – przeważająca liczba pacjentów jest w pełni sprawna intelektualnie i rozwija się bez jakichkolwiek zaburzeń. Kraniosynostozy nie wolno jednak bagatelizować, ponieważ w przebiegu tej choroby może dochodzić do wystąpienia objawów nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Dodatkowo kraniosynostoza bez operacji wiąże się z ryzykiem wystąpienia ucisku pewnych obszarów mózgu, co ostatecznie skutkować może m.in. zaburzeniami widzenia, a i nawet spowolnieniem rozwoju psychoruchowego.

U dziecka z podejrzeniem kraniosynostozy konieczne jest zatem wykonanie dokładnych badań oceniających jego stan, a także – w razie potrzeby – przeprowadzenie wymaganego leczenia.

Kraniostenoza – leczenie – kiedy operacja?

W diagnostyce kraniosynostozy wykorzystywana jest ocena kliniczna (czyli ocena wyglądu główki dziecka) oraz badania obrazowe – przeprowadzane jest USG głowy (o ile dziecko jest w wieku, gdzie możliwe jest wykonanie tego badania), istotna jest także tomografia komputerowa głowy. Badania te pozwalają ocenić nie tylko stopień zarośnięcia szwów czaszkowych, ale i dokonać analizy budowy mózgowia pacjenta oraz wykluczyć ewentualne objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zgodnie z wynikami badań, operacje kraniostenozy wykonane przed ukończeniem przez dziecko 6. miesiąca życia obarczone są mniejszym ryzykiem wystąpienia powikłań i konieczności przeprowadzenia ponownego zabiegu.

Operacja kraniosynostozy u dziecka

W leczeniu kraniosynostozy najistotniejsze są zabiegi operacyjne – plastyka czaszki umożliwia przywrócenie głowie dziecka prawidłowego kształtu. W zależności od typu wady wykorzystanie znajdują różne techniki chirurgiczne, stosowane są zarówno zabiegi endoskopowe, jak i operacje metodą otwartą.

Po operacji kraniosynostozy, kształt głowy dziecka jest prawidłowy, jego rozwój fizyczny także nie odbiega od normy. Podkreśla się jednak to, że chirurg nie jest jedynym specjalistą, który powinien objąć opieką dziecko z kraniostenozą – leczenie tego schorzenia jest wielospecjalistyczne i zaleca się, aby mały pacjent był pod opieką także i m.in. okulisty, neuropsychologa czy logopedy.

Bibliografia

  1. Governale L.S., „Craniosynostosis”, Pediatric Neurology, November 2015, vol. 53, Issue 5, Pages 394-401
  2. https://www.healthline.com/health/craniosynostosis
  3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/craniosynostosis/symptoms-causes/syc-20354513

  

Opublikowano: ; aktualizacja: 10.10.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Jak sobie radzić z lękiem dziecka?

Lęk u dziecka może mieć bardzo różnorodne źródła. Czasem jest skutkiem nieszczęśliwego wypadku, ale może ...

Astma a zapalenie oskrzeli u dziecka

Zapalenie oskrzeli u dzieci jest jedną z najczęstszych chorób infekcyjnych występujących do 4–5 roku życia. ...

Opryszczka u dzieci

Opryszczka jest chorobą wirusową, dość powszechnie określaną przez rodziców jako "zimno" lub "febra". Opryszczka jest ...

Choroby nerek u dzieci

Choroby nerek u dzieci mogą być przyczyną groźnych powikłań, np. zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej czy nadciśnienie ...

Angina u dziecka – objawy i leczenie

Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych i gardła wywoływane przez wirusy lub bakterie. Typowe objawy ...

Sposoby na chrapanie u dziecka – co zrobić żeby dziecko nie chrapało?

Chrapanie u dziecka to najczęściej efekt przerośniętych migdałków podniebiennych. Innymi przyczynami przez które dziecko chrapie ...

Dysplazja stawu biodrowego u dzieci

Dysplazja stawu biodrowego jest deformacją stawu biodrowego, do której może dojść przed, podczas lub w ...

Jak chronić dziecko przed infekcjami w okresie jesienno-zimowym?

Dzieci, szczególnie najmłodsze – uczęszczające do przedszkoli i żłobków, chorują na infekcje układu oddechowego kilka ...

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka

Wyrostek robaczkowy, choć jest narządem zbędnym do życia, może być powodem nieprzyjemnych, często bardzo nasilonych ...

Badanie słuchu u dzieci i diagnostyka niedosłuchu

Badania słuchu wykonywane jest już u noworodków, zaraz po ich urodzeniu – są to tak ...

Oparzenia u dzieci

Oparzenia u dzieci stanowią niemały odsetek wszystkich nieszczęśliwych wypadków jakim ulegają maluchy. Dużą część stanowią ...

Dysplazja oskrzelowo-płucna – przyczyny, objawy, leczenie

Dysplazja oskrzelowo-płucna występuje głównie u wcześniaków, lecz może też dotyczyć noworodków urodzonych o czasie i ...

Komentarze i opinie (17)


Bardzo się. Martwię bo mój syn dostal skierowanie do neurologa pilne. Bo. Ma. Coś. Z. Głowa

Na. Skierowanie ma napisane leczenie kraniosyntozy widać że ma. Inaczej główkę niż inne dzieci martwię się co będzie to moje pierwsze maleństwo i ma jeszcze inne wady nie wiem. Czy z tym. Można normalnie funkcjonować proszę o pomoc

Czy ktOres z panstwa dzieci mialo przetrwaly szew czolowy I moglby przyblizyc nam temat? To chyba nie to samo co czaszkowy?

#Aga Dzień dobry mój synek jest na etapie diagnozy trochę późno bo ma już 13m. Pani neurochirurg powiedziała że czeka nas operacja jestem przerażona

#Monika Mu dzisiaj on neurochirurga wróciliśmy... Niestety czeka nas operacja.ma 8 miesięcy i zarośnięte ciemiaczka. Przednie ciemniaczko już w wieku 6 miesięcy zarosło...

#Monika A gdzie synek będzie operowany?

#Aga Nasz synek miał operacje w wieku 5 miesięcy. Przedwczesne zrośnięcie szwu strzałkowego. Bardzo się baliśmy, ale była to dobra decyzja. Dziś 2,5roku główka wyglada o niebo lepiej a synek rozwija się cudownie. Niczym nie odbiega od rówieśników. Mądrala jakich mało -
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon