Kaszel szczekający – objawy i leczenie kaszlu szczekającego u dziecka

Kaszel szczekający to groźny objaw występujący u dzieci. Najczęściej wskazuje na podgłośniowe zapalenie krtani, które może zagrażać zdrowiu i życiu dziecka. To stan wymagający szybkiej pomocy lekarskiej. Inna przyczyną szczekającego kaszlu jest błonica krtani. Objawy tego rodzaju kaszlu to dźwięk przypominający szczekanie psa, głośny, suchy, towarzyszy mu utrudnione nabieranie powietrza.

Kaszel szczekający – jaki to rodzaj kaszlu?

Kaszel jest bardzo częstym objawem chorób układu oddechowego. Polega na nasilonym odruchu wydechowym, któremu towarzyszy charakterystyczny dźwięk. Rozpoznanie rodzaju kaszlu, zwłaszcza u dzieci, może przysporzyć wiele problemów.

Bardzo często zdarza się, że pacjenci nie są w stanie zdefiniować czy ich kaszel jest suchy czy mokry. Jeszcze większą zagadką jest rozpoznanie kaszlu szczekającego. Jeśli ktoś usłyszy pierwszy raz ten rodzaj kaszlu, może się przestraszyć, gdyż brzmi on groźnie. Jest głośny, suchy, przypomina szczekanie psa, a dodatkowo występują trudności z nabraniem powietrza.

Prawidłowe rozpoznanie kaszlu szczekającego u dziecka najczęściej oznacza podgłośniowe zapalenie krtani. To groźny stan, który zagraża zdrowiu dziecka i wymaga szybkiej opieki lekarskiej

Szczekający kaszel u dzieci – przyczyny

Najczęstszą przyczyną szczekającego kaszlu są choroby krtani. Szczekający kaszel u dziecka występuje najczęściej w przebiegu podgłośniowego zapalenia krtani. W około 80% przyczyną choroby jest infekcja wirusowa, spowodowana przez wirusy grypy A i B, paragrypy 1 i 3, adenowirusy, RS wirusy.

Podgłośniowe zapalenie krtani (krup) powoduje obrzęk tkanki łącznej w części podgłośniowej krtani, w następstwie czego dochodzi do zwężenia dróg oddechowych, które u dzieci są bardzo wąskie. Nawet niewielki obrzęk utrudnia oddychanie. Dodatkowo czynniki alergiczne, atmosferyczne oraz anatomiczne mają wpływ na rozwój zapalenia i wystąpienia kaszlu u dziecka.

Krup dotyczy głównie małych dzieci, między 6 miesiącem a 3 rokiem życia, najczęściej w okresie jesienno-zimowym – zwłaszcza wtedy, gdy występują duże wahania temperaturowe.

Inną przyczyną krtaniowego, szczekającego kaszlu jest błonica krtani, która jest wywołana przez zakażenie bakteryjne maczugowcem błonicy.

Do przyczyn przewlekłego kaszlu szczekającego zalicza się wady rozwojowe (np. tracheomalacja), kaszel nawykowy, ciało obce oraz torbiele krtani.

Kaszel szczekający – objawy

W przypadku ostrego podgłośniowego zapalenia krtani objawy narastają szybko.

Objawy kaszlu szczekającego:

  • rozpoczynają się u dziecka nagle,
  • najczęściej pojawiają się w nocy,
  • narastają w pozycji leżącej,
  • dziecko budzi się z suchym kaszlem przypominającym szczekanie psa oraz ze świstem krtaniowym,
  • obserwuje się zwiększony wysiłek oddechowy,
  • widoczne jest wciąganie międzyżebrzy, poruszanie skrzydełkami nosa oraz duszność wdechową,
  • nie występuje chrypka.

Charakterystyczny dla ostrego podgłośniowego zapalenia krtani jest fakt, że przed wystąpieniem ataku duszności nie występują żadne poważne symptomy. Ewentualnie dziecko może mieć lekkie objawy infekcji, np. katar.

Błonica krtani poza szczekającym kaszlem objawia się narastającą chrypką, która może prowadzić do bezgłosu. Obrzęk strun głosowych prowadzi do zwężenia szpary głośni. Jeśli błonica ma postać toksyczną, rozwija się bardzo szybko, występują objawy ogólne – gorączka, osłabienie, trudności w oddychaniu, sinica, świst oddechowy.

Zarówno podgłośniowe zapalenie krtani jak i błonica krtani są stanami ostrymi u dzieci. Zazwyczaj dziecko jest zaniepokojone symptomami, które u niego szybko narastają. Płacz dziecka utrudnia oddychanie, przez co objawy są jeszcze bardziej uciążliwe. Dziecko z trudem łapie powietrze, jego stan szybko się pogarsza. Dlatego bardzo ważne są opieka i zainteresowanie ze strony rodziców. Dziecko powinno siedzieć w wygodnej pozycji, najlepiej przy rodzicach.

Szczekający kaszel – co robić?

Stany, które powodują wystąpienie suchego, szczekającego kaszlu są stanami nagłymi. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Konieczne jest wezwanie pogotowia ratunkowego albo udanie się do Izby Przyjęć.

Zanim lekarz obejrzy dziecko, można podjąć pierwsze kroki, aby poprawić stan pacjenta. Jest to bardzo ważne, gdyż obrzęk dróg oddechowych może doprowadzić do ich zamknięcia i do uduszenia. Należy ochłodzić powietrze, w miejscu w którym znajduje się chory, przez otworzenie okna i podejście do niego z kaszlącym. Dzięki ochłodzeniu powietrza, które następnie wdycha dziecko, zmniejsza się obrzęk dróg oddechowych i zmniejszają się dolegliwości.

Leczenie szczekającego kaszlu jest uwarunkowane stopniem ciężkości ostrego podgłośniowego zapalenia krtani. Do określenia nasilenia choroby służy 17 punktowa skala – Modified Westley Croup Score. Skala ta na podstawie obecności świstu krtaniowego, sinicy, zaciągania klatki piersiowej, stanu świadomości oraz stopnia upośledzenia wdechu umożliwia określenie stopnia zaawansowania choroby.

Wg skali Westley, jeśli całkowity wynik wynosi:

  • ≤ 2 punktów – oznacza łagodny krup, może być obecna chrypka oraz szczekający kaszel, nie ma stridoru (świstu krtaniowego) w spoczynku;
  • 3-5 punktów – jest klasyfikowany jako umiarkowany krup. Prezentuje się łatwo słyszalnym świstem krtaniowym, oraz kilkoma innymi symptomami;
  • 6-11 punktów – określa ciężki krup. Występuje wyraźny stridor oraz zaciąganie klatki piersiowej;
  • ≥12 punktów – wskazuje zbliżającą się niewydolność oddechową. Szczekający kaszel i świst krtaniowy może nie być obecny na tym etapie.

Jak leczyć szczekający kaszel?

W stanach łagodnych leczenie szczekającego kaszlu polega na zwalczaniu objawów: oddychanie chłodnym i wilgotnym powietrzem, nawadnianie doustne lub dożylne oraz inhalacje roztworem soli fizjologicznej. Rokowanie jest zazwyczaj pomyślne. Po około 24 godzinach od rozpoczęcia leczenia objawy ustępują.

Jeśli objawy się utrzymują, należy wdrożyć leczenie glikokortykoidami. Leki te zmniejszają obrzęk okolicy podgłośniowej krtani w ciągu 4–6 godzin. Glikokortykoidy stosuje się doustnie lub pozajelitowo: dożylnie lub domięśniowo, w dawce po przeliczeniu na masę ciała dziecka. Zazwyczaj wystarcza jedna dawka leku.

W ciężkim stanie dziecko należy hospitalizować oraz podać glikokortykoid dożylnie w połączeniu z nebulizacją z adrenaliną. Równocześnie podaje się leki przeciwgorączkowe, uspokajające oraz stosuje się tlenoterapię w przypadku hipoksji.

Jeśli stan dziecka jest bardzo poważny i wskazuje na rozwijającą się niewydolność oddechową ratująca może być intubacja dotchawicza i leczenie w oddziale intensywnej terapii.

W przypadku błonicy krtani leczenie musi odbywać się w warunkach szpitalnych. Polega na podaniu choremu antytoksyny (surowicy przeciwbłoniczej) oraz antybiotykoterapii. Konieczna może być tracheotomia lub intubacja, w przypadku nagłego zamknięcia dróg oddechowych.

Wady rozwojowe krtani należy najpierw dokładnie zdiagnozować. W zależności od postawionej diagnozy można je leczyć zachowawczo lub operacyjnie.

Powikłania szczekającego kaszlu

Do najgroźniejszych powikłań po szczekającym kaszlu należą niewydolność oddechowa w wyniku całkowitej obturacji dróg oddechowych oraz niewydolność krążenia, a w ich następstwie zgon.

Inne powikłania to:

  • bakteryjne zapalenie tchawicy,
  • obrzęk płuc,
  • zapalenie płuc.

Istnieje zasada, że im młodsze dziecko, tym większe jest ryzyko wystąpienia powikłań.

Opublikowano: ; aktualizacja: 17.11.2017

Oceń:
4.3


Może cię

Jak leczyć kaszel u dziecka?

Kaszel u dziecka to jedna z najczęstszych przyczyn pojawiania się rodziców ze swoimi pociechami w ...

Przyczyny i leczenie chrypki u dziecka

Chrypka u dziecka oznacza zmianę głosu na szorstki i matowy. Chrypce towarzyszy często suchość i ...

Choroby krtani – jakie objawy wskazują, że krtań jest chora?

Choroby krtani występują zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Najczęściej diagnozuje się ostre, wirusowe ...

Syrop na kaszel dla dzieci – jak wybrać dobry syrop dla dziecka?

Kaszel o jedna z najczęstszych przyczyn wizyt małych pacjentów w gabinetach pediatrycznych. W znacznym odsetku ...

Kaszel krtaniowy – rozpoznanie, leczenie i domowe sposoby na krtaniowy kaszel

Kaszel krtaniowy u dorosłych czy małych pacjentów często bywa określany jako kaszel szczekający. Jest to ...

Chrypka u dziecka – jakie są przyczyny i jak leczyć zachrypnięty głos u dziecka?

Przyczyną chrypki u dziecka są najczęściej choroby gardła i krtani (zapalenie krtani, zapalenie gardła). Objawem ...

Krup

Krup, znany także pod nazwą błonicy krtani) to następstwo infekcji bakteryjnej. Krup bakteryjny jest jedną ...

Sposoby na kaszel u dziecka – jak leczyć suchy i mokry kaszel u dziecka?

Kaszel u dziecka ma wiele możliwych przyczyn. Początkowo duszący suchy kaszel, który z upływem czasu ...

Wideo – Podgłośniowe zapalenie krtani

Nagłośniowe zapalenie krtani jest najczęstszą chorobą tego narządu występującą u małych dzieci. Charakteryzuje się obrzękiem ...

Błonica krtani

Błonica krtani jest szczególnie niebezpieczną postacią błonicy wikłającą około 8% wszystkich przypadków tej choroby zakaźnej. ...

Podgłośniowe zapalenie krtani

Podgłośniowe zapalenie krtani (zwane inaczej pseudokrupem) to choroba dotycząca przede wszystkim małych dzieci i niemowląt ...

Zapalenie krtani u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Przebieg kliniczny zapaleń krtani u dzieci jest odmienny niż u dorosłych. U dzieci bowiem krtań ...

Komentarze i opinie (1)


Dziekuje..
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon