Jaskra u dziecka

Brak zdjęcia

20 czerwca 2013

Pierwotna jaskra wrodzona występuje z częstością 1 na około 10 000 urodzeń. Może mieć ona podłoże genetyczne, jednakże większość przypadków ma charakter samoistny i sporadyczny. Choroba częściej dotyczy chłopców niż dziewczynek i zazwyczaj występuje obuocznie. Chorobę dzieli się na pierwotną i wtórną. Diagnostyka jaskry u dzieci jest trudna do przeprowadzenia i obejmuje liczne badania diagnostyczne.

Jaskra u dzieci – rodzaje

Istnieje wiele klasyfikacji jaskry u dziecka. Najbardziej powszechny jest podział na jaskrę pierwotną i wtórną. Jaskra pierwotna związana jest jedynie z nieprawidłowościami kąta przesączania, utrudniającymi lub nawet całkowicie uniemożliwiającymi odpływ cieczy wodnistej z gałki ocznej. Nie towarzyszą jej inne zaburzenia dotyczące narządu wzroku ani też zaburzenia ogólnoustrojowe.

W przypadku jaskry dziecięcej wtórnej można identyfikować czynniki zapalne, nowotworowe, rozwojowe, metaboliczne lub inne, które stanowią podłoże nieprawidłowości gałki ocznej. Najczęstsze zaburzenia oczne, którym towarzyszy jaskra u dziecka dotyczą:

  • rogówki:
    • mała rogówka,
    • olbrzymia rogówka,
    • płaska rogówka,
    • stożek rogówki;
  • soczewki:
    • zaćma wrodzona,
    • przemieszczenie soczewki;
  • tęczówki:
    • beztęczówkowość,
    • rozwarstwienie tęczówki.

Do wystąpienia jaskry u dziecka może przyczynić się również leczenie glikokortykosteroidami, stan zapalny, uraz, występowanie retinopatii wcześniaczej, siatkówczak czy zakażenie wirusem różyczki w życiu płodowym.

Badania naukowe wskazują, że pierwotna jaskra wrodzona występuje z częstością 1 na 10 000 urodzeń, zwykle dotyka obu oczu i częściej dotyczy chłopców. Postać ta może mieć podłoże genetyczne, lecz przeważająca liczba przypadków ma charakter sporadyczny. Ze względu na wiek, w którym pojawiają się objawy, jaskrę pierwotną wrodzoną można podzielić na trzy typy:

  • prawdziwą,
  • dziecięcą,
  • młodzieńczą.

Jaskra wrodzona prawdziwa

W przypadku pierwotnej jaskry wrodzonej prawdziwej wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego występuje w okresie prenatalnym. Objawy pierwotnej jaskry wrodzonej dziecięcej pojawiają się w pierwszych 3 latach życia. Dotyczy ona ponad połowy przypadków jaskry pierwotnej wrodzonej. Jeśli dojdzie do manifestacji jaskry pomiędzy 3 a 16 rokiem życia, wówczas rozpoznajemy pierwotną jaskrę wrodzoną młodzieńczą.

Objawami, które niepokoją opiekuna dziecka są: łzawienie, światłowstręt, zaciskanie powiek. Mogą one występować już u noworodka. Należy pamiętać, że nadmierne łzawienie nie musi być objawem jaskry u dziecka. Często pojawia się w niedrożności przewodu nosowo-łzowego, uszkodzeniu nabłonka rogówki czy na przykład w zapaleniu spojówek. Innym charakterystycznym symptomem jaskry jest woloocze, czyli powiększenie wymiarów rogówki. Z czasem traci ona swoją przezierność, co jest związane z jej obrzękiem. W przypadku jaskry wrodzonej mogą również pojawić się linie Haaba. Odzwierciedlają one pęknięcia warstw rogówki spowodowane jej rozciągnięciem.

Jaskra u dzieci – diagnostyka

Diagnostyka jaskry u dziecka jest znacznie trudniejsza niż u dorosłych. Opiera się ona na dokładnym wywiadzie zebranym od rodziców, pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego, pomiarze średnicy rogówki, gonioskopii, czyli dokładnym obejrzeniu kąta przesączania, a także pomiarze długości gałki ocznej za pomocą USG oraz ocenie dna oczu, zwłaszcza tarczy nerwu wzrokowego.

Czasami pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego można przeprowadzić bez znieczulenia ogólnego (na przykład u małego dziecka, które śpi lub je). Najczęściej jednak całą diagnostykę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Ważna jest dokumentacja fotograficzna zmian tarczy nerwu wzrokowego. Pomaga ona w kontroli przebiegu choroby. Zazwyczaj po uregulowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego zagłębienie tarczy nerwu wzrokowego zmniejsza się. Powiększanie się tego zagłębienia może świadczyć o złej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jaskra u dzieci – leczenie

Ze względu na mechanizm powstawania jaskry wrodzonej właściwej i dziecięcej, w leczeniu jaskry u dziecka stosuje się postępowanie chirurgiczne. Polega ono na utworzeniu dróg odpływu cieczy wodnistej z oka. Wybór procedury zależy od przezierności rogówki. Najczęściej wykonywanymi zabiegami są goniotomia lub trabekulotomia. Efekt tych zabiegów powinien być kontrolowany systematycznie w znieczuleniu ogólnym. W przypadku braku skuteczności tych procedur wykonuje się trabekulektomię i implanty przeciwjaskrowe. Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe pozostaje nadal wysokie, konieczna może być cyklofotokoagulacja. Leczenie farmakologiczne stosuje się do czasu wykonania zabiegu.

Jaskra u dzieci – rokowania

Mimo udoskonalenia chirurgicznych metod leczenia jaskry u dziecka do 2 roku życia, rokowanie, choć znacznie lepsze niż przed laty, jest nadal ostrożne. Nawet jeśli dojdzie do unormowania ciśnienia wewnątrzgałkowego, mogą pojawić się powikłania w postaci niedowidzenia, zeza, zaćmy, a także rozwoju jaskry u dziecka w późniejszym okresie życia. Rokowanie w nieuregulowanej operacyjnie jaskrze jest złe, ponieważ prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Tonometria (badanie ciśnienia w gałce ocznej)

Tonometria pozwala na mierzenie ciśnienia w gałce ocznej. Badanie ciśnienia oka jest rutynowym badaniem okulistycznym, ...

Leczenie jaskry

Sposobów leczenia jaskry jest wiele, zaczynając od leczenia zachowawczego, poprzez laseroterapię i skończywszy na zabiegu ...

Wideo – Nadciśnienie oczne a jaskra

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia jaskry. Samo nadciśnienie oczne nie jest tożsame ...

Jaskra – przyczyny, objawy i leczenie jaskry

Jaskra jest jedną z najczęstszych przyczyn nieodwracalnej ślepoty na świecie. Najważniejszym czynnikiem ryzyka jej wystąpienia ...

Jaskra pierwotna otwartego kąta

Jaskra jest niejednolitą grupą chorób o podstępnym przebiegu, prowadzącym bez leczenia do nieodwracalnej ślepoty. U ...

Nadciśnienie oczne

Nadciśnienie oczne jest stanem, w którym stwierdza się podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe bez współistniejących objawów neuropatii ...

Objawy jaskry

Pod pojęciem jaskry rozumiemy postępującą neuropatię nerwu wzrokowego, która nie jest jednak jedną chorobą, lecz ...

Jaskra normalnego ciśnienia

Według statystyk WHO jaskra jest jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej ślepoty w krajach rozwiniętych. Obecnie ...

Badanie pola widzenia (perymetria, kampimetria)

Badanie pola widzenia (perymetria i kampimetria) to badanie okulistyczne, wykazujące ewentualne ubytki w polu widzenia. ...

Retinopatia cukrzycowa

Czynnikami ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej, oprócz czasu trwania i skuteczności kontroli cukrzycy, są także wiek ...

Jaskra neowaskularna

Jaskra neowaskularna jest dość częstym typem jaskry, który powstaje w wyniku procesu tworzenia nowych naczyń ...

Ostry atak jaskry

Przyczyną ostrego ataku jaskry jest nagłe zamknięcie kąta przesączania przez nasadę tęczówki, co uniemożliwia odpływ ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon