Jak leczyć zakażenie układu moczowego u dzieci?

Zakażenia układu moczowego (ZUM) są częstą przypadłością u dzieci. W przebiegu infekcji dróg moczowych stwierdza się m.in. obecność bakterii w moczu i parcie na mocz. Wybór odpowiedniej metody leczenia uzależniony jest od wieku dziecka oraz od postaci ZUM. Podstawowym aspektem terapii jest stosowanie antybiotyków lub chemioterapeutyków. W niektórych przypadkach zapalenia dróg moczowych u dzieci wskazane jest leczenie zabiegowe.

Jakie są przyczyny zakażenia układu moczowego u dzieci?

ZUM, czyli zakażenie układu moczowego, jest częstym problemem u dzieci. W pierwszych miesiącach życia choroba ta częściej dotyczy chłopców, natomiast w późniejszym wieku stwierdza się przewagę zachorowań w grupie dziewcząt. Za rozwój objawów chorobowych najczęściej odpowiadają bakterie, takie jak: Escherichia coli, Proteus species, Staphylococcus saprophiticus.

ZUM u dzieci najczęściej powstaje drogą wstępującą poprzez inwazję patogenów z niższych partii układu moczowego. Rzadziej zapalenie dróg moczowych jest efektem infekcji drogą krwiopochodną (np. w przebiegu posocznicy).

Główną przyczyną zakażeń układu moczowego u dzieci są:

  • wady utrudniające odpływ moczu;
  • zastawka cewki tylnej u chłopców (będąca częstą przyczyną zaawansowanej niewydolności nerek);
  • odpływy wsteczne pęcherzowo-moczowodowe (wynikające z niedojrzałości ujść moczowodów do pęcherza moczowego, co powoduje cofanie się moczu z pęcherza moczowego do moczowodów i miedniczek nerkowych);
  • odpływy wsteczne wewnątrznerkowe (polegające na cofaniu się moczu z miedniczek nerkowych do miąższu nerki i w efekcie rozwój zakażenia tego narządu);
  • neurogenne zaburzenia czynności pęcherza moczowego.

Wśród przyczyn zakażenia dróg moczowych u dzieci należy wymienić ponadto kamicę i wapnicę nerek.

ZUM u dzieci – objawy zakażenia dróg moczowych

Zapalenie dróg moczowych u dzieci może przyjmować kilka postaci klinicznych.

  • Bezobjawowy bakteriomocz – jedynym objawem ZUM jest podwyższona ilość bakterii w moczu u dziecka (bakteriomocz znamienny).
  • Bezobjawowe zakażenie układu moczowego – objawia się podwyższoną liczbą bakterii i leukocytów (ropomocz) w moczu.
  • Zakażenie dolnego odcinka układu moczowego (zapalenie pęcherza u dzieci) – w badaniach dodatkowych stwierdza się bakteriomocz znamienny oraz ropomocz. U małego pacjenta obserwuje się częste oddawanie moczu, niepokój, pobudzenie, ból przy oddawaniu moczu lub bolesne parcie na mocz. Niekiedy może pojawić się krew w moczu (krwiomocz).
  • Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (OOZN) – objawy choroby uzależnione są od wieku chorego. Starsze dzieci uskarżają się na ból w okolicy lędźwiowej lub bóle brzucha, nudności, wymioty, którym towarzyszy gorączka przekraczająca 38 stopni. W przypadku niemowląt Odmiedniczkowe zapalenie nerek u niemowlaka manifestuje się: gorączką, bólami i wzdęciami brzucha, wymiotami oraz objawami podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych. U noworodków choroba może przebiegać pod postacią hipotermii (obniżonej temperatury ciała), wymiotów, zaburzeń ze strony układu nerwowego, sinicy, przedłużonej żółtaczki, a nawet posocznicy i wstrząsu septycznego. W badaniach dodatkowych stwierdza się bakteriomocz, ropomocz, przyspieszone OB, wzrost CRP oraz podwyższoną liczbę leukocytów.
  • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci (POZN) – objawia się nawracającym bakteriomoczem oraz ropomoczem, upośledzeniem funkcji nerek oraz nierzadko nadciśnieniem tętniczym.

Jak leczyć zapalenie dróg moczowych u dzieci?

Leczenie zakażenia układu moczowego u dzieci powinno być wdrożone możliwie najwcześniej. Opóźnienie włączenia odpowiedniej terapii może skutkować poważnymi konsekwencjami, np. powstaniem blizn w obrębie miąższu nerki. Grupami podwyższonego ryzyka wystąpienia tego typu powikłań infekcji dróg moczowych są: najmłodsze dzieci, chorzy na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek oraz dzieci z obecnością wstecznego odpływu pęcherzowo-moczowodowego.

Wybór odpowiedniej metody leczenia uzależniony jest od wieku dziecka oraz postaci zakażenia układu moczowego.

  • W przypadku noworodków, podstawowymi antybiotykami na zapalenie pęcherza i dróg moczowych są penicyliny, aminoglikozydy oraz cefalosporyny III generacji.
  • Niemowlęta oraz dzieci do 3. roku życia, u których rozpoznano bakteriomocz bezobjawowy lub ZUM nie powodujące wystąpienia objawów powinny być leczone przy zastosowaniu furaginu, trymetroprymu lub kotrimoksazolu. W przypadku objawowegozakażenia układu moczowego (np. z obecnością gorączki, bólu brzucha, nudności) konieczne jest zastosowanie antybiotyków z grupy penicylin lub cefalosporyn.
  • U dzieci starszych z objawamizapalenia pęcherza moczowego oraz z ZUM bezobjawowym leczenie opiera się na stosowaniu furaginu, trymetoprymu lub kotrimoksazolu. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga zastosowania antybiotyków (penicylin lub cefalosporyn), a następnie – po zakończeniu antybiotykoterapii, konieczne jest dalsze 3-tygodniowe leczenie za pomocą trymetorymu lub furaginy dla dzieci.

W przypadku infekcji dróg moczowych u dzieci wynikających z obecności wad budowy układu moczowego lub zaawansowanych odpływów pęcherzowo-moczowodowych (IV lub V stopnia) wskazane jest leczenie operacyjne.

U dzieci z wadami układu moczowego, pęcherzem neurogennym, kamicą układu moczowego oraz przez 6 miesięcy po leczeniu operacyjnym, zalecane jest leczenie profilaktyczne polegające na podawaniu nitrofurantoiny lub trymetoprymu.

Infekcje dróg moczowych u dzieci – jak zapobiegać?

Biorąc pod uwagę częstość występowania zakażeń układu moczowego u dzieci oraz powikłań, które mogą wystąpić po przebytej infekcji, istotna jest znajomość zasad profilaktyki. Zachowania mające na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju zapalenia dróg moczowych opierają się m.in. na:

  • stosowaniu odpowiednich nawyków higienicznych;
  • zapobieganiu zaparciom;
  • leczeniu owsicy oraz stanów zapalnych krocza i pochwy;
  • regularnym, częstym oddawaniu moczu, co zapobiegnie pojawieniu się E. Coli w moczu u dziecka;
  • spożywaniu dużej ilości płynów.

W przypadku nieskuteczności opisanych zasad, przy nawracających zakażeniach układu moczowego u dzieci, zalecane jest stosowanie długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego, np. nitrofurantoiny.

Opublikowano: ; aktualizacja: 02.08.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Zapalenie pęcherza u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie pęcherza u dziecka to dość powszechna infekcja układu moczowego. Przyczyną zapalenia dróg moczowych jest ...

Zakażenie pochwy a infekcje układu moczowego

Zapalenie pochwy to jedna z najczęściej występujących infekcji intymnych, szczególnie u kobiet w okresie prokreacyjnym. ...

Wideo – Posiew moczu

Posiew moczu jest podstawowym badaniem potwierdzającym zakażenie układu moczowego, na podstawie, którego możemy stwierdzić i ...

Żurawina – właściwości

Żurawina jest niskim krzewem pochodzącym z Ameryki Północnej. Uprawiana jest głównie ze względu na małe, ...

Zakażenie układu moczowego u dziecka

Zakażenia układu moczowego (ZUM) u dzieci obejmują zapalenie górnych dróg moczowych oraz zapalenie pęcherza i ...

Posiew moczu – wyniki, cena i wskazania do badania bakteriologicznego moczu

Posiew moczu umożliwia wyhodowanie i identyfikację mikroorganizmów, np. bakterii w moczu. Badanie bakteriologiczne moczu pozwala ...

Bakteryjne zapalenie nerek – przyczyny i objawy

Bakteryjne zapalenie nerek, czyli odmiedniczkowe zapalenie nerek to wynik przedostania się bakterii powyżej pęcherza moczowego. ...

Zakażenie dróg moczowych – objawy i leczenie

Ogromna ilość kobiet choruje z powodu infekcji pęcherza moczowego czy cewki moczowej. Zakażenia dróg moczowych ...

Co oznaczają bakterie w moczu?

Bakterie w moczu mogą świadczyć o zakażeniu układu moczowego. Analiza moczu pozwala określić, które bakterie ...

Zakażenie układu moczowego

Każda obecność bakterii w drogach moczowych powyżej zwieracza pęcherza moczowego jest określana jako zakażenie, ponieważ ...

Usuwanie kamieni nerkowych

Kamica nerkowa wymaga leczenia objawowego, zwłaszcza wówczas gdy pojawia się atak kolki nerkowej. Często niezbędne ...

Przyczyny i objawy ZUM u dziecka

U dzieci często dochodzi do zakażenia układu moczowego (ZUM). Wywołać je może np. bakteria Escherichia ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon