Dysplazja stawu biodrowego u dzieci

Brak zdjęcia

19 czerwca 2013

Dysplazja stawu biodrowego jest deformacją stawu biodrowego, do której może dojść przed, podczas lub w okresie kilku tygodni po porodzie. Dysplazja stawu biodrowego u dzieci jest wadą wrodzoną. Największe znaczenie ma wczesne zdiagnozowanie dysplazji, dzięki czemu możliwe będzie wdrożenie odpowiedniego leczenia i uniknięcie problemów natury ortopedycznej w dalszych latach życia dziecka.

Czym jest dysplazja stawu biodrowego?

Dysplazja stawu biodrowego (inna nazwa – rozwojowa dysplazja stawu biodrowego) to stan charakteryzujący się deformacją stawu biodrowego. Do deformacji dojść może jeszcze przed porodem, w jego trakcie, a także parę tygodni po porodzie. Podczas okresowych kontroli lekarz bada stawy biodrowe dziecka, aby wykluczyć dysplazję, która mogłaby doprowadzić do zwichnięcia, a także do powstania u dziecka nieprawidłowego chodu.

Staw biodrowy jest stawem kulistym. W poprawnie funkcjonującym stawie biodrowym zaokrąglona głowa kości udowej spoczywa w panewce kości biodrowej. W łagodnych postaciach dysplazji głowa kości udowej porusza się delikatnie w panewce do przodu i do tyłu, powodując, że staw jest niestabilny. W bardziej poważnych przypadkach głowa kości udowej może znaleźć się całkowicie poza panewką, lecz czasami można ją tam wprowadzić ponownie. W przypadkach najpoważniejszych głowa kości udowej nie sięga nawet do panewki kości biodrowej, w której powinna być stabilnie osadzona. Istotnym jest, aby dysplazję stawów biodrowych u dzieci rozpoznać wcześnie, dzięki czemu możliwe będzie wdrożenie odpowiedniego leczenia i uniknięcie problemów ortopedycznych w późniejszym życiu.

Zwichnięcia stawu biodrowego u dziecka są względnie rzadkie, jednak niestabilność stawu biodrowego obserwuje się aż u 1 na 3 noworodki. Zwichnięcia występują częściej u dziewczynek niż u chłopców.

Dysplazja stawu biodrowego u dzieci – przyczyny

Jako potencjalną przyczynę dysplazji stawu biodrowego u dzieci wskazuje się zaburzenia w życiu płodowym. Powstanie anomalii jest bardziej prawdopodobne w okresie pierwszej ciąży, gdy mięśnie macicy u niektórych kobiet nie są wystarczająco rozwinięte. Inna przyczyna to niewielka ilość wód płodowych – może to zwiększać ryzyko dysplazji stawu biodrowego u dzieci.

Innym czynnikiem może być nieprawidłowe ułożenie płodu w łonie matki, np. ułożenie pośladkowe, szczególnie jeśli kolana dziecka są wyprostowane i nogi ułożone tak, że stopy znajdują się w pobliżu głowy. Inne zjawiska towarzyszące nieprawidłowemu ułożeniu, np. stopa przywiedziona, mogą podwyższać ryzyko rozwoju dysplazji stawu biodrowego.

Dysplazja stawu biodrowego u dziecka może być także powodowana odpowiedzią noworodka na hormony matki rozluźniające więzadła w czasie porodu. Staw biodrowy dziecka także ulega poluzowaniu i rozciągnięciu podczas porodu. U dzieci urodzonych w rodzinach, w których występowała dysplazja, należy przeprowadzić ultrasonograficzne badanie kontrolne stawów biodrowych w pierwszych tygodniach życia.

Dysplazja stawu biodrowego u dzieci – objawy

Dysplazji stawu biodrowego u dzieci nie można zapobiegać, lecz jej wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie zapewnia większości dzieci normalny rozwój i brak problemów ze stawami biodrowymi w przyszłości.

Początkowo dysplazja stawu biodrowego nie powoduje bólu, lecz nieleczona może prowadzić do znaczącego upośledzenia funkcji stawów. Dzieci z nieleczoną dysplazją stawu biodrowego mają nierównej długości nogi, co może prowadzić do wytworzenia nieprawidłowego chodu, bólu w biodrze i ogólnego zmniejszenia zdolności ruchowych.

Dysplazja stawu biodrowego u dzieci zwykle dotyczy jednej strony ciała, częściej lewej. Niemowlęta zwykle nie wykazują oczywistych oznak obecności dysplazji stawu biodrowego. W badaniu stwierdza się:

  • po porodzie – niemożność poruszenia udem na zewnątrz tak samo daleko, jak udem przeciwnym; słyszalny dźwięk lub wyczuwalne zgrubienie w czasie rutynowych badań kontrolnych; nierówną długość nóżek; asymetryczne fałdy skóry na udach w sąsiedztwie pachwiny i pośladków;
  • po 3 miesiącach – asymetrię ruchu w biodrze i wyraźne skrócenie nogi po stronie dysplazji;
  • u starszych dzieci – pogłębioną krzywiznę kręgosłupa kompensującą nieprawidłowe ukształtowanie stawu biodrowego.

Dysplazja stawu biodrowego u dzieci – diagnoza

Lekarz w czasie badania określi, czy staw biodrowy jest zwichnięty lub ma tendencję do zwichnięcia, delikatnie popychając i pociągając uda dziecka i sprawdzając, czy w panewkach jest luz. Powszechnie stosowanym testem jest położenie dziecka na płaskiej powierzchni i odwiedzenie ud w celu określenia, czy zakres ruchu po obu stronach jest jednakowy.

W innym teście łączy się kolana dziecka i popycha głowy kości udowych ku tyłowi. Jeśli w wyniku tego ruchu słyszalne będzie kliknięcie, może ono oznaczać zwichnięcie. Manewry te wykonuje się podczas rutynowych badań do chwili, kiedy dziecko zacznie normalnie chodzić.

Lekarz może zlecić wykonanie prześwietlenia lub badania ultrasonograficznego, aby lepiej przyjrzeć się zwichniętemu stawowi biodrowemu. Prześwietlenie wykonuje się u starszych dzieci, podczas gdy u niemowląt poniżej 3 miesiąca życia zaleca się badanie ultrasonograficzne, ponieważ tkanki okolicy biodra u dzieci w tym wieku nie uległy jeszcze stwardnieniu i chrząstka nie została jeszcze zamieniona w kość widoczną w prześwietleniu.

Dysplazja stawu biodrowego u dzieci – leczenie

Leczenie dysplazji stawu biodrowego u dzieci zależy od wieku pacjentów i nasilenia choroby. Przypadki łagodne mogą ulec samoistnej korekcji w pierwszych tygodniach życia.

W przypadku stwierdzenia niestabilności stawu biodrowego u noworodka, staw może zostać ustawiony w odpowiedniej pozycji dzięki zastosowaniu uprzęży (szelek) Pavlika. Urządzenie to przytrzymuje głowy kości udowych w panewkach biodrowych, ustawiając zgięte nogi dziecka z kolanami skierowanymi ku głowie. Uprząż sięga od barków do stóp umieszczonych w strzemionach i przytrzymujących nogi w pozycji uniesionej. Celem jest utrzymanie głowy kości udowej w panewce i stymulacja normalnej budowy stawu. Leczenie z zastosowaniem uprzęży Pavlika trwa przez 6 do 12 tygodni, aż do chwili, kiedy staw biodrowy wróci do normy, co potwierdza się badaniem ultrasonograficznym.

Uprząż Pavlika nie jest skuteczna u dzieci, które ukończyły 6 miesiąc życia. Starsze dzieci wymagają:

  • złożenia zamkniętego – kość jest manualnie wprowadzana do panewki u dziecka znieczulonego; ten zabieg preferowany jest u dzieci w wieku poniżej 18 miesięcy;
  • złożenia otwartego – zabieg chirurgiczny, w którym staw biodrowy jest ustawiany w pozycji fizjologicznej. Podczas zabiegu mocne mięśnie i tkanki ściśle otaczające staw biodrowy są poluźniane, a następnie z powrotem napinane po ustawieniu stawu biodrowego. Jest to procedura z wyboru w przypadku dzieci w wieku powyżej 18 miesięcy.

Po osiągnięciu 2 lub 3 lat dziecko może wymagać wykonania zabiegu chirurgicznego pogłębienia panewki stawu biodrowego lub skrócenia i poprawnego ustawienia kości udowej. Po zabiegu dziecko umieszczane jest w opatrunku unieruchamiającym. Około 1 na 20 dzieci z dysplazją stawu biodrowego wymaga wykonania procedur korekcyjnych wykraczających poza zastosowanie uprzęży Pavlika.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Wideo – Wrodzona dysplazja stawu biodrowego

Wrodzona dysplazja stawu biodrowego jest to wada wrodzona, która dotyczy budowy stawu biodrowego oraz wszystkich ...

Autyzm dziecięcy

Autyzm dziecięcy częściej dotyka chłopców niż dziewczynki. Pierwsze objawy autyzmu często pojawiają się już w ...

Błonica krtani

Błonica krtani jest szczególnie niebezpieczną postacią błonicy wikłającą około 8% wszystkich przypadków tej choroby zakaźnej. ...

Wrodzone wady serca u dzieci

Wady wrodzone dzieci dotyczą najczęściej ich układu sercowo-naczyniowego i wiążą się ze zwiększoną śmiertelnością w ...

Diagnostyka i leczenie mukowiscydozy u dzieci

Diagnostyka i szybkie wdrożenie leczenia mukowiscydozy u dzieci pozwala wydłużyć życie pacjenta i poprawić jego ...

Wstrząs toksyczny

Zespół wstrząsu toksycznego (ang. toxic shock syndrome – TSS) to niezbyt częsty, lecz bardzo poważny ...

Kolka u niemowlaka – przyczyny, objawy, badania, leki, krople, domowe sposoby, zapobieganie

Kolka u niemowlaka występuje najczęściej o określonej porze dnia i pojawia się cyklicznie. Objawy to: ...

Ból w stawie biodrowym

Ból w stawie biodrowym to częsta dolegliwość z jaka pacjenci zgłaszają się do ortopedy. Bóle ...

USG stawów biodrowych – kiedy wykonuje się badanie? Jak wygląda USG bioder?

USG stawów biodrowych jest badaniem szybkim i nieinwazyjnym. Badanie bioder najczęściej wykonuje się u nowonarodzonych ...

Zwyrodnienie stawów – przyczyny, objawy, leczenie, operacja

Choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza) należy do najczęściej spotykanych i najbardziej uciążliwych problemów medycznych wieku średniego ...

Choroba Hirschsprunga – co to jest, przyczyny, objawy, badania, dieta, leczenie

Kłopoty z wypróżnieniem u dziecka to poważny problem dla rodziców. Jedną z przyczyn tej przypadłości ...

Nosidełko dla niemowląt

Nosidełka zakładane na plecy rodzica są w sprzedaży na polskim rynku już od lat. Jest ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon