Astma a alergia u dziecka

Astma należy do najczęściej występujących przewlekłych chorób układu oddechowego u dzieci. Zachorowalność na tę chorobę na przestrzeni ostatnich lat stale wzrasta. Do przyczyn rozwoju astmy u dzieci zalicza się wiele czynników, ale największe znaczenie w jej rozwoju stanowi podłoże alergiczne. Astma charakteryzuje się odwracalną obturacją dróg oddechowych. Około 90% przypadków astmy u dzieci ma podłoże alergiczne.

Jaki związek ma alergia i astma?

Astma należy do grupy przewlekłych chorób układu oddechowego. U jej podłoża leży nadreaktywność oskrzeli na określone czynniki. Jej wczesna diagnostyka i skuteczne leczenie do minimum ograniczają jej objawy i pozwalają na normalne funkcjonowanie dziecka. Astma a alergia u dziecka to dwa zjawiska w różnym zakresie dotykające tematyki chorób alergicznych u dzieci.

Alergia jest pojęciem szerszym niż astma. Astma jest jednym z rodzajów reakcji alergicznych, natomiast alergia to stan nadmiernej wrażliwości organizmu dziecka na występujące w otaczającym nas środowisku substancje nazywane alergenami.

Większość z nas nie wykazuje żadnej reakcji po kontakcie z tymi czynnikami. Natomiast u dzieci z podatnością rozwijają się reakcje alergiczne. Dzieci te mają we krwi przeciwciała klasy IgE, które skierowane są przeciwko tym właśnie alergenom. Po kontakcie z tymi alergenami w organizmie dziecka rozwija się reakcja alergiczna. Następuje aktywacja licznych komórek, w tym komórek tucznych, czyli mastocytów. Są one umiejscowione w błonie śluzowej. Komórki te uwalniają do otoczenia czynniki, które rozkręcają reakcję alergiczną, m.in. histaminę. Powoduje to odwracalną obturację, czyli obkurczenie dróg oddechowych u dziecka.

Dodatkowo następuje skurcz mięśni otaczających oskrzela, do tych objawów dołącza się obrzęk błony śluzowej spowodowany wzrostem przepuszczalności naczyń krwionośnych oraz wzmożone wytwarzanie śluzu. Wielokrotna aktywacja powyższej kaskady prowadzi do niekorzystnych zmian strukturalnych w drogach oddechowych dziecka. W przypadku astmy u dzieci, która może być wywoływana przez wiele czynników, to właśnie podłoże alergiczne, czyli alergia odpowiada za około 90% jej przypadków.

Co jeszcze może być przyczyną wystąpienia astmy u dziecka?

Pamiętajmy, że na astmę można zachorować w każdym wieku, jednak najczęściej ujawnia się ona pomiędzy 3 a 5 rokiem życia. Zależność astma a alergia u dziecka jest o tyle zasadna, że około 90% przypadków astmy u dzieci ma podłoże alergiczne. Pozostałe przypadki to tak zwana astma niealergiczna. Dokładne przyczyny jej powstania nie zostały do końca poznane, jednak zakłada się, że przyczyną astmy niealergicznej jest odpowiedź układu odpornościowego dziecka na infekcje i inne czynniki drażniące, w tym także wysiłek fizyczny. Skutkuje to objawami podobnymi jak w astmie alergicznej, jednak bez udziału przeciwciał klasy IgE.

Predyspozycje do astmę

Ogólnie mówi się o czynnikach zwiększających ryzyko zachorowania na astmę. Zaliczamy do nich czynniki zarówno osobnicze, jak i środowiskowe, takie jak:

  • predyspozycje genetyczne (dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób alergicznych),
  • płeć męska w przypadku dzieci,
  • czynniki środowiskowe – narażenie dziecka na alergeny, m.in. pyłki roślin, zwierzęta, roztocza kurzu domowego,
  • dym tytoniowy,
  • zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego,
  • infekcje układu oddechowego,
  • zakażenia pasożytnicze.

Na tak zwane środowiskowe czynniki wystąpienia astmy mamy wpływ – możemy starać się eliminować je z otoczenie dziecka.

Dowiedziono, że karmienie piersią niemowląt przez pierwsze 4–6 miesięcy ich życia zmniejsza ryzyko wystąpienia astmy w wieku późniejszym, szczególnie u dzieci obciążonych wywiadem rodzinnym w kierunku chorób alergicznych.

Objawy astmy u dziecka

Stopień nasilenia objawów zależy od wieku w jakim jest dziecko. Generalnie możemy się spotkać z okresami przewlekle utrzymującego się kaszlu, czasami ma on charakter napadowy, zwłaszcza w nocy.

Ponadto dziecku przytrafiają się epizody duszności i świszczącego oddechu. Powyższe objawy mają tendencję do pojawiania się w ciągu dnia, nad ranem, po wysiłku albo po kontakcie z alergenem. Napady duszności, które mogą się zdarzyć u dzieci, na ogół ustępują samoistnie, są odwracalne albo wymagają inhalacji leku rozkurczającego oskrzela.

Jeżeli powyższe leczenie nie okaże się skuteczne, a dziecko ma nasilającą się duszność, duże trudności z mówieniem, a także przybiera charakterystyczną pozycję, czyli siedzi podpierając się rękoma, to należy wtedy niezwłocznie wezwać zespół pogotowia ratunkowego.

Taką triada typowych objawów jest:

  • świszczący oddech,
  • suchy kaszel,
  • duszność z uczuciem uciskania w klatce piersiowej dziecka.

Pamiętajmy również, że nie każdy świszczący oddech i epizody duszności u dziecka oznaczają od razu astmę. Podobne objawy często występują u dzieci podczas zwykłych infekcji. Natomiast każde niepokojące rodzica objawy powinny być skonsultowane z lekarzem.

Diagnostyka

Przy rozważaniu zależności astma a alergia u dziecka – każda młoda osoba, u której występują okresowe świsty powinna być zbadana przez lekarza. Dziecko z astmą charakteryzuje się określonymi zmianami nad polami płucnymi m.in. świstami (głównie podczas wydechu) i furczeniami. Świsty spowodowane są obkurczeniem dróg oddechowych i zaburzeniami w przepływie powietrza. Natomiast furczenia są oznaką zalegającej w drogach oddechowych wydzieliny. Dalsza diagnostyka może obejmować poniższe elementy:

  • próba rozkurczowa,
  • próby prowokacyjne,
  • badanie za pomocą pikflometru,
  • RTG klatki piersiowej,
  • testy alergiczne.

Próba rozkurczowa

Jest to metoda służąca do określenia, czy płuca dziecka w sposób prawidłowy zareagują na zainhalowany lek. Astma charakteryzuje się odwracalną obturacją dróg oddechowych u dzieci, dlatego też po podaniu leku rozszerzającego oskrzela powinna nastąpić poprawa charakteryzująca się rozszerzeniem oskrzeli oraz poprawa pojemności wydechowej płuc, co uwidocznione zostaje w badaniu spirometrycznym.

Próby prowokacyjne

Wykonywane są w przypadku prawidłowych wyników powyższych testów, jeśli nadal zachodzi podejrzenie, że dziecko ma astmę. Polegają one na sztucznym wywołaniu skurczu oskrzeli poprzez wziewne podanie substancji, takich jak metacholina lub histamina.

Badanie za pomocą pikflometru

Pikflometr (proste urządzenie, do kupienia w aptece) daje możliwość zbadania przepływu powietrza w drogach oddechowych. U osób z astmą występuje dobowa zmienność czynności układu oddechowego, co znajduje swoje odbicie w wahaniach przepływu przez pikflometr.

RTG klatki piersiowej

Dzieci chore na astmę mają prawidłowy wynik tego badania. Zleca się je jednak w celu wykluczenia innych nieprawidłowości.

Testy alergiczne

Wykonywane są u dzieci w celu wykrycia ewentualnego podłoża alergicznego choroby, a także w celu zidentyfikowania konkretnego alergenu.

Leczenie astmy

Leczenie astmy u dziecka powinno polegać na zapewnieniu takiej kontroli choroby, która do minimum ograniczy ilość występujących napadów. Lekami pierwszego rzutu są glikokortykosteroidy wziewne. Są to leki, które mają dowiedzione znaczenie w zmniejszaniu częstości i stopnia ciężkości objawów astmy u dzieci. Leki antyleukotrienowe są alternatywą w stosunku do glikokortykosteroidów wziewnych.

Długo działające beta-mimetyki wziewne są z kolei stosowane jako dodatek do glikokortykosteroidów w terapii astmy źle kontrolowanej. Metyloksantyny (w tym teofilina) stosowane są u dzieci z astmą w wysokim stopniu zaawansowania klinicznego. W puli leków jest jeszcze przeciwciało anty-IgE stosowane u dzieci powyżej 12 roku życia z astmą źle kontrolowaną mimo stosowania powyższych leków.

W przypadkach zaostrzeń astmy u dziecka podawane są w inhalacjach krótko działające beta-mimetyki wziewne, a także bromek ipratropium. Ostatnią deskę ratunku stanowią glikokortykosteroidy systemowe, czyli stosowane dożylnie.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Astma alergiczna (atopowa)

Astma alergiczna, inaczej astma atopowa to choroba układu oddechowego, w której czynnikiem wywołującym objawy jest ...

Astma oskrzelowa u dzieci

Astma oskrzelowa (os greckiego słowa ásthma, oznaczającego "zadyszka") jest przewlekłą chorobą płuc utrudniającą oddychanie. Choroba ...

Astma a zapalenie oskrzeli u dziecka

Zapalenie oskrzeli u dzieci jest jedną z najczęstszych chorób infekcyjnych występujących do 4–5 roku życia. ...

Alergie u dorosłych i u dzieci

Z roku na rok alergia staje się coraz większym problemem zdrowotnym, dotykającym zarówno dzieci, jak ...

Astma oskrzelowa u dzieci – leczenie

Astma jest najczęstszą chorobą przewlekłą układu oddechowego u dzieci. Leczenie astmy u maluchów obejmuje nie ...

Przewlekły katar u dzieci – co oznacza i jak leczyć ciągły katar u dziecka?

Nawracający katar u dziecka i obrzęk śluzówek nosa to najczęściej objaw infekcji układu oddechowego. Za ...

Dlaczego chorujemy na alergię?

Choroby alergiczne występują u niespełna jednej trzeciej populacji. Na ich rozwój mają wpływ zarówno czynniki ...

Marsz alergiczny

Marsz alergiczny jest określeniem specyficznego wzoru rozwoju alergii u dziecka. W skład marszu alergicznego wchodzą: ...

Leczenie astmy

Astmy oskrzelowej zazwyczaj nie da się całkowicie zwalczyć, jednak przy dobraniu odpowiednich leków i ich ...

Teofilina – badanie stężenia

Badanie stężenie teofiliny wykonuje się w celu monitorowania stężenia teofiliny we krwi podczas leczenia m.in. ...

Odczulanie u dziecka

Odczulanie to jedyna metoda leczenia alergii, która działa na przyczynę jej powstawania, a nie tylko ...

Astma a sport

Trudno byłoby zliczyć korzyści płynące dla naszego organizmu z czynnego uprawiania sportu. Powszechnie znane jest ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon