Ziarniniak obrączkowaty – jak wygląda i jak leczyć ziarniaka obrączkowego?

Ziarniniak obrączkowaty – co to za choroba skóry?

Ziarniniak obrączkowaty jest przewlekłą zapalną chorobą skóry, której przyczyny nie są znane. Chorobą tą nie można się zarazić, przebiega łagodnie, natomiast sprawia często trudności diagnostyczne.

Ziarniniak obrączkowaty objawia się wykwitami skórnymi, które przyjmują często charakterystyczne koliste kształty. Leczenie tej choroby skóry opiera się na stosowaniu preparatów miejscowych i doustnych, a także zabiegów.

Jakie są przyczyny ziarniniaków obrączkowych?

Przyczyny ziarniniaków obrączkowatych nie są znane. Jedna z teorii głosi, że u podłoża tego schorzenia leży immunologiczna odpowiedź na nieokreślony antygen. Czynnikami ryzyka ziarniniaka obrączkowatego są:

• ukąszenia owadów,
• urazy,
• szczepienia przeciwwirusowe,
• próby tuberkulinowe,
• ekspozycja na promienie UV,
• infekcje bakteryjne oraz wirusowe,
• choroby nowotworowe,
• choroby immunologiczne.

Część przypadków powstaje w wyniku przyjmowania środków farmakologicznych oraz współwystępuje z cukrzycą. Choroba ta dotyka najczęściej u kobiet oraz dzieci.

To też może Cię zainteresować: Jakie schorzenia wywołują plamy na skórze?

Ziarniniak obrączkowaty – jak wygląda ziarniniak obrączkowaty?

Ziarniniak obrączkowaty objawia się obecnością twardych guzków o gładkiej powierzchni, zlokalizowanych w skórze, a także tkance podskórnej (guzki pod skórą).

Zmiany te tworzą charakterystyczne obrączkowe kształty (okrągłe zmiany na skórze). Mogą one być niewielkie – o wielkości kilku milimetrów, ale także rozrastać się do kilku centymetrów. Te zmiany na skórze lokalizują się na ogół na grzbietach rąk i stóp, gdzie mają zabarwienie lekko różowe lub kolor skóry.

Wykwity na skórze lokalizujące się w innych miejscach, takich jak kończyny, tułów, twarz przyjmują zabarwienie purpurowe lub ciemnoczerwone. Schorzenie to nie daje żadnych innych objawów ani nie dotyka innych narządów czy układów. Zdarza się jedynie, że w przypadkach rozpadu wykwitów mogą powstawać niewielkie owrzodzenia. Część z tych zmian ustępuje samoistnie.

Czytaj również: Guzek pod pachą – jakie są przyczyny zgrubienia pod pachą?

Ziarniniak obrączkowy a inne zmiany skórne – jak go rozpoznać?

Ziarniniaka obrączkowatego rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych obrączkowych wykwitów. Rozstrzygająca jest biopsja z badaniem histologicznym wycinków, która ujawnia charakterystyczne dla tego schorzenia nieprawidłowości.

Ziarniniaka obrączkowatego należy różnicować z takimi schorzeniami, jak:

• liszaj płaski obrączkowaty, który charakteryzuje się bardziej płaskimi zmianami oraz na ogół inną lokalizacją;
• sarkoidoza obrączkowata, w której występują sinobrunatne guzki; chorobie tej towarzyszą często zmiany w innych narządach;
• guzki okołostawowe, ze zmianami o głębszym umiejscowieniu.

Często zdarza się, że objawy nie są jednoznaczne i wówczas konieczne jest wykonanie badania histologicznego, aby postawić prawidłowe rozpoznanie. Prawidłowe postawienie diagnozy jest istotne, ponieważ niektórzy pacjenci leczeni są na inne podobnie objawiające się choroby dermatologiczne aż do czasu postawienia poprawnego rozpoznania.

Ziarniniak obrączkowaty – jak leczyć?

Pojedyncze zmiany na skórze mogą być leczone miejscowo z wykorzystaniem kortykosteroidów w zamkniętych opatrunkach, takrolimusu oraz pimekrolimusu. W rozsianych zmianach stosuje się leczenie ogólne, podając doustnie: kortykosteroidy, leki przeciwmalaryczne i sulfony, takie jak dapson oraz pentoksyfiliny.

W cięższych przypadkach wykorzystuje się estry kwasu fumarowego lub cyklosporyne. Poza leczeniem farmakologicznym korzystne efekty przynosi zamrażanie zmian dwutlenkiem węgla, płynnym azotem czy chlorkiem etylu.

W leczeniu ziarniniaka obrączkowatego zastosowanie znajduje także fotochemioterapia, która polega na jednoczesnym stosowaniu światła ultrafioletowego oraz substancji chemicznych. Zdarza się, że zmiany ustępują po przeprowadzeniu biopsji.