Zespół Sweeta – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół Sweeta – co to za choroba skóry?

Choroby reumatyczne to schorzenia o niejasnej etiologii, które zazwyczaj są wywołane przez procesy immunologiczne i często dotyczą wielu narządów lub układów. Zalicza się do nich m.in. reumatoidalne zapalenie stawów, tocznia rumieniowatego układowego czy fibromialgię.

Do rzadszych chorób reumatycznych zaliczamy zespół Sweeta (dermatosis neutrophilica febrilis acuta, ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa). To choroba skóry o nieznanej etiologii. Postuluje się, że jest ona wywoływana przez toczący się w organizmie proces zapalny lub przez niektóre leki.

Zdarza się, że zmiany skórne charakterystyczne dla zespołu Sweeta towarzyszą chorobie nowotworowej, stąd też przez niektórych jest on uznawany za zespół paranowotworowy. Najszerzej poznane przypadki dotyczyły ostrej białaczki szpikowej, która była rozpoznawana w różnym okresie po pojawieniu się zmian skórnych.

Zespół Sweeta występuje częściej u kobiet w 5. dekadzie życia. Jeśli pojawia się u mężczyzn, to zwykle później – po 70.–80. roku życia. Obserwowano także przypadki zespołu Sweeta u kobiet ciężarnych.

Krostki, rumień i pęcherze na skórze – zespół Sweeta?

Choroba charakteryzuje się nagłym wystąpieniem zmian na skórze (naciekowo-rumieniowych) pod postacią intensywnie czerwonych rumieni z obrzękiem. Mogą pojawić się także pęcherzyki lub (rzadziej) wykwity o charakterze rumienia guzowatego.

Zmiany lokalizują się zazwyczaj na ramionach, kończynach i tułowiu. Często ich wysiew jest poprzedzony gorączką, a kilka dni wcześniej – typową infekcją górnych dróg oddechowych. Pacjenci skarżą się na bóle stawów i złe samopoczucie ogólne.

We krwi stwierdza się leukocytozę, a w wycinkach ze zmian – obfite nacieki neutrofilowe i charakterystyczne komórki Pelgera-Huëta.

Zmiany mogą łączyć się, tworząc bolesne konglomeraty. Czasem może dochodzić do zakażenia bakteryjnego wykwitów skórnych, które przybierają wówczas postać ropnych krost na skórze.

Zespół Sweeta – leczenie sterydami?

Do rozpoznania zespołu Sweeta nie jest konieczne badanie histologiczne wycinka ze zmiany skórnej. Dermatolodzy zwykle nie mają problemu z rozpoznaniem charakterystycznych zmian skórnych.

Dodatkowym ułatwieniem jest stwierdzenie leukocytozy we krwi, po wykluczeniu innych jej przyczyn. W trudnych przypadkach lekarz zleca pobranie wycinka ze zmiany do badania histopatologicznego, w którym stwierdza się charakterystyczne dla zespołu Sweeta zmiany.

Leczenie polega na stosowaniu glikokortykosteroidów, zwykle w postaci doustnej, ale także (w niektórych przypadkach) w postaci kremów, maści czy iniekcji dożylnych. Zastosowanie sterydów w większości przypadków przynosi szybką ulgę. W przypadku przeciwwskazań do stosowania glikokortykosteroidów zastosowanie mają inne leki – między innymi kolchicyna lub jodek potasu.