Usuwanie brodawek

Czym są brodawki?

Brodawki to grudkowe zmiany, lokalizujące się na powierzchni skóry. Potocznie na brodawkę mówi się kurzajka. Często powierzchnia kurzajki jest nierówna, skóra dookoła niej nie jest zmieniona zapalnie. Brodawki występują w wielu odmianach klinicznych, są one wywołane przez wirus brodawczaka ludzkiego (HPV).

Rodzaje brodawek

Zdecydowana większość brodawek jest wywoływana przez zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego czyli HPV. Wyróżniamy następujące rodzaje brodawek:

• Brodawki zwykłe - to grudki o hiperkeratotycznej powierzchni, mają tendencje do samoistnego ustępowania. Najczęściej wywołuje je HPV 2.Czas wylęgania jest bardzo zmienny i wynosi od kilku tygodni do kilku miesięcy. Brodawki zwykłe mogą występować pojedynczo lub jako formy mnogie, zlewające się. Skóra dookoła brodawki nie wykazuje zmian patologicznych. Najczęściej brodawki są umiejscowione w obrębie palców rąk;
• Brodawki stóp - to zmiany dwojakiego rodzaju. Różnicuje się brodawki stóp w zależności od umiejscowienia na głębokie, bolesne oraz powierzchowne, zlewne (brodawki mozaikowe). Brodawki głębokie wywołuje wirus HPV 1 natomiast brodawki zlewne HPV 2. Brodawki głębokie są nieliczne ale wnikają głęboko w skórę, przez co powodują odczyn zapalny skóry i jej bolesność. Ustępowanie brodawek głębokich jest bardzo charakterystyczne, gdyż wszystkie brodawki jednoczasowo zmieniają barwę na czarną;
• Brodawki płaskie - to liczne gładkie grudki na powierzchni skóry. Brodawki płaskie nazywane również brodawkami młodocianych, minimalnie wystają ponad powierzchnię skóry. Mają cielistą lub brunatną barwę, charakteryzują się występowaniem w skupiskach. Najczęstsza lokalizacja to grzbiet rąk oraz dolne części twarzy i czoła. Mogą tworzyć linijne skupiska wzdłuż linii uszkodzenia naskórka. Najczęściej są wywoływane przez wirusa HPV 3, 10, 27 i 28;
• Brodawka łojotokowa (nazywana również starczą) - to łagodny nowotwór wywodzący się z naskórka. Ma hiperkertotyczną powierzchnię. Brodawki łojotokowe mają bardzo zróżnicowaną morfologię. Najczęściej umiejscawiają się w obrębie tułowia, twarzy oraz grzbietu ręki. Ciemne zabarwienie brodawek wynika z nagromadzenia się w obrębie nich melaniny. Przemiana nowotworowa brodawki łojotokowej należy do rzadkości. Brodawki łojotokowe powstają najczęściej u osób starszych. Nie są wywołane przez infekcję wirusem HPV;
• Brodawka weneryczna (kłykciny kończyste) – są to zmiany wywołane przez wirusa brodawczka ludzkiego w obrębie narządów płciowych i odbytu. Zmiany te są miękkie i niebolesne. Tworzą białawe bądź różowe wykwity, często o brodawkującej powierzchni.

U mężczyzn kłykciny występują przede wszystkim na brzegu żołędzi, okolicy wędzidełka, napletka. U kobiet natomiast występują najczęściej na wargach sromowych, w okolicy krocza oraz łechtaczki. Kłykciny kończyste w okolicy odbytu częściej występują u mężczyzn niż u kobiet. Mogą występować również w obrębie kanału odbytu.

Przeczytaj: Krostki na wargach sromowych – co to za choroba?

Leczenie brodawek

Leczenie brodawek powinno być uzależnione od rodzaju zmiany, jej rozległości, występowania nawrotów zmian oraz istniejących obciążeń chorego.

W leczeniu pojedynczych brodawek zwykłych stosuje się zamrażanie płynnym azotem, łyżeczkowanie zmiany i elektrokoagulację. Brodawkę można również smarować roztworem 15-20 % kwasu salicylowego. Zdarza się pojawienie się nowych brodawek po usunięciu jednej, dlatego też nie należy usuwać jednoczasowo wszystkich brodawek. Liczne i rozległe brodawki, które wykazują oporność na inne metody leczenia, można usunąć przy pomocy lesera czy terapii fotodynamicznej. Długotrwałe i liczne brodawki dobrze reagują na leczenie immunomodulujące (stosowanie maści zawierających cimetidinę, zanitidine).

Brodawki stóp leczy się niemal tak samo jak brodawki zwykłe. Korzystne rezultaty daje zastosowanie przed zabiegami mającymi na celu usunięcie brodawki maści salicylowej lub maści z dodatkiem kwasu mlekowego. Takie postępowanie zmiękcza zrogowaciałą brodawkę i ułatwia jej usunięcie.

Terapia brodawek młodocianych opiera się na miejscowym stosowaniu na brodawki maści zawierających kwas witaminy A, rezorcynę i siarkę. Korzystne efekty przynosi powierzchowny masaż przy użyciu ciekłego azotu.

Brodawki starcze usuwa się przy użyciu krioterapii. Można je wyłyżeczkować bądź też usunąć chirurgicznie.

Terapia kłykcin kończystych zasadniczo opiera się na stosowaniu środków działających miejscowo bądź użyciu procedur, mających na celu mechaniczne usunięcie zmian. Chory może smarować zmiany kremem zawierającym podofilotoksynę lub imikwimod. Zalecana jest do stosowania miejscowego roztwór podofiliny. Poza środkami o działaniu miejscowym, brodawek można pozbyć się dziki laseroterapii, elektrokoagulacji czy terapii fotodynamicznej.

W celu usunięcia brodawek najlepiej udać się do dermatologa bądź chirurga.