Trądzik różowaty – leczenie

Skóra objęta trądzikiem różowatym wymaga delikatnego traktowania i hipoalergicznych kosmetyków, przeznaczonych dla skóry wrażliwej. Leczenie ogólne trądziku opiera się na antybiotykoterapii. Do leczenia zewnętrznego stosuje się antybiotyki w postaci żeli i kremów.

Czym jest trądzik różowaty?

Trądzik różowaty to choroba skórna, która dotyka przede wszystkim kobiety w wieku 30-50 lat. Różni się więc od trądziku pospolitego, na który cierpią głównie osoby nastoletnie. Również przyczyny, objawy i leczenie tej przewlekłej, zapalnej dermatozy jest odmienne. Trądzik różowaty występuje na skórze twarzy, najczęściej w jej centralnej części (czoło, nos, broda). Jej podłożem są zaburzenia naczyniowe, nadmierny łojotok, zaburzenia infekcyjne, czynniki środowiskowe, dietetyczne oraz psychogenne. W łagodnych postaciach polega na zaczerwienieniu skóry twarzy, przewlekłym rumieniu, grudkach oraz teleangiektazjach (poszerzonych naczyniach).

W postaciach zaawansowanych, na szczęście rzadkich, dochodzi do przerostu tkanki łącznej i gruczołów łojowych, co doprowadza do guzowatych zmian nosa, zwanych rhinophyma. Leczenie, jak i patogeneza, jest wieloczynnikowe. Zależy od postaci trądziku, jego zaawansowania oraz zmian współistniejących. Leczenie doprowadza do remisji zmian, jednak zdarza się, że choroba nawraca, nawet po kilku lub kilkunastu latach.

Przyczyny trądziku różowatego

Istnieją różnorodne hipotezy powstawania trądziku różowatego. Jedne są mniej, drugie bardziej udowodnione naukowo; wiadomo jednak na pewno, że nie ma jednego głównego czynnika wywołującego zmiany skórne.

Z pewnością przyczyny trądziku różowanego mają podłoże hormonalne. Potwierdzeniem tej tezy jest chociażby istotna dominacja kobiet w grupie chorych. Dlatego uważa się, że żeńskie hormony płciowe, głównie estrogeny, zwiększają ryzyko trądziku różowatego. Także wahania hormonalne, występujące przed miesiączką, owulacją czy w wieku okołomenopauzalnym łączy się z nasileniem objawów trądziku. Niejasne jest jednak to, dlaczego występowanie najcięższych zmian w trądziku różowatym o charakterze guzowych narośli na nosie (rhinophyma) jest częstsze u mężczyzn. Być może łączy się to ze zwiększoną gęstością gruczołów łojowych w obrębie nosa u panów.

Z subiektywnych obserwacji pacjentów wynika, że zmiany skórne nasilają się pod wpływem wzrostu temperatury, gorących napojów, alkoholu, stresu i aktywności fizycznej. Szczególnie nasileniu ulega rumień i teleangiektazje skórne.

Udowodniono, że trądzik różowaty ma podłoże genetyczne – występuje rodzinnie, w dodatku częściej u osób z cerą jasną i wrażliwą, skłonną do podrażnień.

Na wystąpienie trądziku różowatego mają też wpływ czynniki infekcyjne i zakaźne. Sprzyja mu kolonizacja skóry przez roztocze – nużeńca ludzkiego (Demodex folliculorum), która jest dość częsta, a mimo to, co ciekawe, nie u wszystkich występują zmiany trądzikowe. Zaobserwowano też korelację z infekcją Helicobacter pylori i Lamblia intestinalis. Prawdopodobnie ma to podłoże immunologiczne, dotąd nie do końca wyjaśnione.

Kryteria rozpoznania i postaci kliniczne

Obecnie rozpoznanie trądziku różowatego stawia się na podstawie kryteriów klinicznych. Wyróżnia się kryteria duże – pierwszorzędowe (rumień, grudki, krostki, teleangiektazje) oraz kryteria małe – drugorzędowe (nadwrażliwość zajętej skóry, obrzęk, zmiany przerostowe, objawy zajęcia oczu).

Obowiązujący podział trądziku, ustanowiony przez National Rosacea Society, wyróżnia główne postaci:

  • rumieniowo-teleangiektatyczną,
  • grudkowo-krostkową,
  • przerostowo-naciekową,
  • oczną.

Do rzadszych, także zaliczanych do podtypów trądziku różowatego, należą: odmiana ziarniniakowa, okołoustne zapalenie skóry, trądzik różowaty posterydowy, rozsiany, pozatwarzowy oraz trwałe stwardnienie czy obrzęk zajętej skóry.

Każdy z podtypów może się nakładać lub przechodzić w inny, co utrudnia postawienie rozpoznania. Typowy rozwój trądziku różowatego przedstawia następujący schemat:

  1. Trądzik różowaty zwykle zaczyna się od rumienia, który początkowo pojawia się jedynie przejściowo. Wynika on z nadwrażliwości naczyń krwionośnych skóry. Mogą go wywoływać czynniki klimatyczne, emocjonalne, dietetyczne, leki (głównie te, które rozszerzają naczynia).
  2. Rozwijające się uszkodzenie naczyń prowadzi do trwałego utrzymywania się rumienia i teleangiektazji.
  3. Stopniowo dochodzi do pojawienia się grudek i krostek, których zawartość, w przeciwieństwie do trądziku pospolitego, jest jałowa. Nie ma też charakterystycznych dla trądziku młodzieńczego zaskórników.
  4. W zaawansowanych postaciach dochodzi do zmian przerostowo-naciekowych, wynikających z powiększania się i łączenia ze sobą zmian zapalnych. Do najczęstszych zmian przerostowych należą zmiany na nosie – rhinophyma, które zwykle dotyczą mężczyzn. Zmiany naciekowe mogą też lokalizować się na podbródku, czole czy też na powiekach, czyli w miejscach, gdzie najczęściej rozwija się trądzik różowaty.
  5. Postać oczna może być postacią izolowaną lub towarzyszyć zmianom skórnym. Polega na obrzmieniu powiek, zapaleniu spojówek i brzegów powiek, zaburzeniu pracy gruczołów Meiboma. Gruczoły te, zlokalizowane na powiece, odpowiadają za skład wydzieliny łzowej, a konkretnie za warstwę lipidową filmu łzowego. Bez niej dochodzi do rozwoju zespołu suchego oka czy zapalenia rogówki, co przejawia się światłowstrętem, łzawieniem i pieczeniem oczu. Na szczęście postać oczna nie występuje u każdego pacjenta.

Leczenie trądziku różowatego

Postępowanie lecznicze związane z trądzikiem różowatym obejmuje:

  1. Skóra objęta trądzikiem różowatym wymaga delikatnego traktowania i hipoalergicznych kosmetyków przeznaczonych dla skóry wrażliwej. Do jej pielęgnacji zalecane są produkty bezalkoholowe, z naturalnych składników. Przeciwwskazane są jakiekolwiek formy peelingów cery czy drogeryjne maseczki, które mogą nawet pogorszyć stan cery.
  2. Do leczenia zewnętrznego stosuje się antybiotyki w postaci żeli i kremów – metronidazol, erytromycyna, tetracykliny. Zmniejszają one stan zapalny skóry, obrzęk i rumień. Leczenie miejscowe opiera się też na retinoidach (adapalen, tretinoina), stosowanych w mniejszych stężeniach niż w trądziku pospolitym.
  3. Leczenie ogólne opiera się na antybiotykoterapii, przede wszystkim na tetracyklinach i metronidazolu.
  4. Również doustne retinoidy mają swoje miejsce w leczeniu tej postaci trądziku – izotretinoinę stosuje się w bardziej zaawansowanych postaciach choroby, przez okres kilku miesięcy.
  5. Zaobserwowano, że eradykacja bakterii Helicobacter pylori skutkuje poprawą stanu skóry; dlatego warto przeprowadzić testy na jej obecność i wdrożyć ewentualne leczenie.
  6. Trądzik zaostrza też pasożyt Demodex folliculorum – w tym przypadku wdraża się leczenie krotamitonem.
  7. Poza leczeniem farmakologicznym można spróbować leczenia światłem i laserem – są szczególnie skuteczne w przypadku rumienia i teleangiektazji. Zmiany rozrostowe, np. rhinophyma, wymagają leczenia operacyjnego.
  8. Postępowaniem wspomagającym jest uszczelnianie naczyń krwionośnych, np. preparatami rutyny, podawanie witaminy PP – działa przeciwłojotokowo i przeciwzapalnie.
  9. W postaci ocznej można wspomóc się preparatami tzw. sztucznych łez.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Leki na trądzik

Leczenie trądziku to niejednokrotnie bardzo trudny i długotrwały proces. Z problemem jak skutecznie pozbyć się ...

Skuteczne sposoby na trądzik – maść, tabletki, antybiotyki, kremy

Leczenie trądziku jest trudne i długotrwałe. Opiera się o prawidłowe oczyszczanie twarzy, stosowanie leków an ...

Tabletki na trądzik bez recepty

Trądzik to jedna z najpowszechniej występujących chorób skóry. Aby pozbyć się trądziku, należy sięgnąć po ...

Trądzik a miesiączka

Spadek poziomu hormonów płciowych – estrogenów i progesteronu, który następuje tuż przed miesiączką, jest przyczyną ...

Jak pozbyć się trądziku? Jakie są sposoby na trądzik?

Trądzik to nie tylko problem wieku młodzieńczego i okresu dojrzewania. Z powodu trądziku cierpią także ...

Trądzik a antybiotyki

Antybiotyki w kuracji trądziku stanowią jeden z filarów leczenia tej choroby skóry. Antybiotyki, które wykorzystuje ...

Tabletki antykoncepcyjne a trądzik

Czy i dlaczego tabletki antykoncepcyjne mogą być skuteczne w leczeniu trądziku? Zmiany trądzikowe na skórze ...

Trądzik pospolity – jak rozpoznać?

Trądzik pospolity, zwany też trądzikiem zwykłym, to najczęstsza choroba skóry. Choć przez wielu jest uznawana ...

Trądzik dorosłych

Trądzik dorosłych – krostki, grudki i wypryski na twarzy – to coraz częstsza dolegliwość. Przyczyn ...

Co zaostrza trądzik?

Najbardziej powszechną postacią trądziku jest trądzik pospolity, z którym boryka się głównie młodzież. Częstym problemem ...

Wągry

Wągry, czyli zaskórniki, stanowią zmorę głównie młodych osób, rzadziej osób starszych. W czasach, kiedy uroda ...

Trądzik a łojotok

Gruczoły łojowe odpowiadają za właściwe natłuszczenie skóry, spełniają funkcję ochronną i antybakteryjną. Zaobserwowano, że gruczoły ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon