Trądzik piorunujący – ostra postać trądziku – przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest trądzik piorunujący?

Trądzik piorunujący to choroba skóry, będąca jedną z rzadziej spotykanych postaci trądziku zwyczajnego, którą charakteryzuje ciężki przebieg kliniczny. Schorzenie to dotyka przede wszystkim młodych chłopców – najczęściej w okresie pokwitania (głównie między 13 a 16 rokiem życia). Trądzik piorunujący objawia się jako niezwykle bolesne zmiany skórne o charakterze ropnym, martwiczym oraz zapalnym, zwykle o znacznym stopniu nasilenia.

Zmiany te mogą obejmować swoim zasięgiem zarówno twarz, klatkę piersiową, ale również skórę pleców. Oprócz nasilonych zmian skórnych dla trądziku piorunującego typowe jest także występowanie dolegliwości bólowych ze strony układu kostno-mięśniowego. Inną często spotykana nieprawidłowością w przebiegu tej choroby są odchylenia od normy w wynikach badań laboratoryjnych. W przypadku trądziku piorunującego konieczne jest szybkie rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. W terapii zastosowanie znajdują zarówno środki o działaniu miejscowym, jak i te wykazujące działanie ogólnoustrojowe.

Przyczyny trądziku piorunującego.

Trądzik piorunujący jest chorobą spotykaną rzadko, a przyczyny jego wystąpienia nie są jeszcze całkowicie poznane. Najbardziej prawdopodobną wydaje się być teoria o zaburzonej odpowiedzi układu odpornościowego organizmu na pewien rodzaj bakterii (Propionibacterium acnes), aczkolwiek teoria ta nie została jeszcze potwierdzona.

Wśród przyczyn trądziku piorunującego nie bez znaczenia pozostają również zaburzenia w zakresie gospodarki hormonalnej ustroju, za czym z kolei przemawia pojawianie się tego schorzenia głównie u chłopców w okresie pokwitania. Możliwe jest również wystąpienie objawów trądziku piorunującego u chorych leczonych izotretynoiną z powodu trądziku pospolitego (zwykłego). Nie wykluczone są także predyspozycje genetyczne do rozwoju tego schorzenia.

Trądzik piorunujący – objawy

Trądzik piorunujący to choroba o ciężkim przebiegu, w której obrazie klinicznym oprócz nasilonych zmian skórnych obecne są także inne dolegliwości, w tym nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych. Trądzik piorunujący, jak sama nazwa wskazuje, charakteryzuje się nagłym i gwałtownym początkiem objawów.

• Zmiany skórne w przebiegu tego schorzenia najczęściej zlokalizowane są w obrębie twarzy, szyi, dekoltu oraz skóry pleców.
• Typowe są bardzo nasilone, zlewające się zmiany o charakterze początkowo ropnym, później martwiczym, otoczone tkankami zmienionymi zapalnie (skóra jest zaczerwieniona i ucieplona).
• Zmiany mogą przyjmować postać guzków, torbieli, owrzodzeń.
• Z czasem zmiany skórne pokrywają się strupami.
• Często dochodzi do powstawania blizn, nieraz o znacznych rozmiarach.

Spośród innych dolegliwości, które spotykane są u pacjentów z trądzikiem piorunującym wymienić należy:

• bóle kostno-mięśniowe,
• bóle stawów,
• obrzęki stawów (najczęściej kolanowych i biodrowych),
• utratę masy ciała i utratę lub zmniejszenie apetytu,
• zaniki mięśni,
• powiększenie wątroby i śledziony.

Bardzo często obserwowana jest także gorączka, która pojawia się w związku czasowym z nasileniem zmian skórnych. Z odchyleń od normy w zakresie badań laboratoryjnych w przebiegu trądziku piorunującego najczęściej obserwowana jest leukocytoza, czyli zwiększona ilość leukocytów (krwinek białych) we krwi. Innymi nieprawidłowościami w wynikach badań laboratoryjnych, które możemy spotkać w tym schorzeniu to neutrofilia (czyli zwiększona liczba granulocytów obojętnochłonnych we krwi), niedokrwistość, przyspieszenie OB, zwiększenie CRP oraz białkomocz.

Czytaj również: Wrastający paznokieć – przyczyny, objawy, leczenie, klamra, domowe sposoby

Leczenie stosowane w przypadku trądziku piorunującego

Trądzik piorunujący jest choroba o ciężkim przebiegu klinicznym, z tego też względu niezbędne jest możliwie jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. Należy zaznaczyć, że niejednokrotnie ze względu ma znaczne zaawansowanie zmian skórnych oraz nasilone objawy ogólnoustrojowe konieczna jest hospitalizacja pacjenta.

W leczeniu trądziku piorunującego zastosowanie znajdują zarówno preparaty o działaniu miejscowym, jak i te o działaniu ogólnoustrojowym. Do tych pierwszych zaliczamy preparaty zawierające kortykosteroidy w dużych dawkach, stosowane bezpośrednio na zmiany chorobowe. Do metod miejscowych zaliczamy także okłady ze środków o działaniu odkażającym. Do drugiej grupy leków, czyli tych które wywierają wpływ na cały organizm, zaliczamy glikokortykosteroidy, izotretynoinę, dapson, ale również infliksymab. Najbardziej skuteczna w leczeniu trądziku piorunującego wydaje się być terapia izotretynoiną, aczkolwiek na początku jej stosowania możliwe jest paradoksalne zaostrzenie zmian skórnych.