Ropowica (ropne zapalenie skóry) – przyczyny, objawy i leczenie

Ropowica a paciorkowce i gronkowce

Ropowica obejmuje ropne zapalenie skóry oraz tkanki łącznej (najczęściej podskórnej). Choroba może także szerzyć się na narządy wewnętrzne, doprowadzając do ich uszkodzenia. Drobnoustrojami, które powodują ropne zapalenie tkanki łącznej są żyjące na skórze bakterie wnikające przez skórę w miejscu zranienia.

Zmianom miejscowym w obrębie skóry towarzyszą objawy ogólne, takie jak gorączka i dreszcze. W skrajnych przypadkach konsekwencją zapalenia ropnego może być sepsa. Leczenie oparte jest na stosowaniu antybiotyków, ale u niektórych pacjentów konieczny jest zabieg chirurgiczny.

Przyczyną ropowicy są najczęściej paciorkowce oraz gronkowce. W sytuacji, gdy dojdzie do zranienia lub nawet niewielkiego uszkodzenia skóry, bakterie mogą w tym miejscu wniknąć do organizmu, powodując ropne zapalenie skóry. Na schorzenie to szczególnie narażone są osoby chorujące na cukrzycę.

Przeczytaj też: Czyrak na pośladku – przyczyny, objawy, leczenie

Jakie są objawy ropowicy?

Miejscami, które szczególnie często narażone są na powstawanie uszkodzeń skóry oraz związany z tym rozwój ropowicy, są kończyny górne i dolne, a zwłaszcza ręce i stopy. Stan zapalny może się rozwinąć w innych lokalizacjach oraz zdarza się również wewnątrz ciała. W okolicy zranienia powstają zbiorniki ropy.

Skóra objęta procesem zapalnym jest zaczerwieniona, ucieplona, bolesna i obrzęknięta. Może pojawić się gorączka, dreszcze, powiększone węzły chłonne (regionalne). Ropowica, szerząc się także na sąsiednie narządy, może skutkować ich niewydolnością.

Zależnie od lokalizacji wyróżnić możemy kilka rodzajów opisywanego schorzenia.

• Ropowica przestrzeni przygardłowej – towarzyszy jej zwykle wysoka gorączka, pacjenci skarżą się na ból gardła, pojawia się obrzęk szyi oraz powiększenie węzłów chłonnych.
• Zanokcica – jest to zakażenie wałów paznokciowych, wokół których pojawia się bolesny obrzęk. Skóra jest zaczerwieniona, niekiedy pod płytką paznokciową gromadzi się ropa, co powoduje oddzielenie się paznokcia od podłoża.
• Zastrzał podskórny – zapalenie części dłoniowej ręki, w którym obrzęk lokalizuje się po grzbietowej stronie palca, a towarzyszy mu silny ból.
• Czyrak, czyli ropne zapalenie mieszka włosowego – objawia się bólem, gorączką, dreszczami. Skóra nad czyrakiem jest napięta, cienka, zaczerwieniona, a następnie blednie.
• Angina Ludwiga – atakuje jamę ustną, objawia się trudnościami i bólem podczas połykania, gorączką, dusznością, ślinotokiem.

W niektórych przypadkach ropowica może doprowadzić do rozwinięcia się bardzo groźnego stanu, jakim jest sepsa. Jest to spowodowana zakażeniem ogólnoustrojowa reakcja zapalna, która może doprowadzić do śmierci.

Ropne zapalenie skóry – leczenie ropowicy

Lekarz stawia rozpoznanie ropnego zapalenie skóry na podstawie wywiadu i charakterystycznych objawów. Ważnym badaniem uzupełniającym jest wykonanie posiewu wydzieliny ropnej, który pozwala zidentyfikować bakterię odpowiedzialną za wytworzenia ropowicy. Wykonując antybiogram, można jednocześnie określić, na które antybiotyki wrażliwy jest wyhodowany drobnoustrój.

Antybiotykoterapia jest podstawową metodą leczenia ropnych zapaleń skóry. Dodatkowo stosuje się leczenie przeciwbólowe. W przypadkach o cięższym przebiegu konieczny jest zabieg chirurgiczny.

Chirurg dokonuje nacięcia skóry, opróżnia zbiorniki ropy i usuwa tkanki martwicze. Zakłada również sączki, które umożliwiają następnie wypływ treści ropnej. Szybkie podjęcie leczenia jest ważne w celu uniknięcia szerzenia się procesu zapalnego.