Przebarwienia na paznokciach – jakie są przyczyny przebarwień paznokci?

Brązowe, zielone, żółte paznokcie u nóg i rąk

Przebarwienia na paznokciach w wielu przypadkach sugerują ich zakażenie. Jako przyczyne zmiany koloru płytki na pierwszym miejscu należy wymienić często występującą chorobę paznokci, jaką jest grzybica. W zakażeniu grzybiczym paznokcie są żółte, zielonkawe lub brązowe. Rozlane plamy na paznokciach u nóg lub rąk początkowo szerzą się od wolnych brzegów, stopniowo jednak obejmują całą płytkę. Po dłuższym czasie staje się ona zgrubiała, typowa jest kruchosć i bruzdy. Nieleczona grzybica paznokci może doprowadzić nawet do całkowitego zniszczenia płytki paznokciowej. Jako że jej leczenie jest żmudnym i czasochłonnym procesem, nie należy zwlekać z jego rozpoczęciem.

Przebarwienia płytek paznokciowych są też charakterystyczne dla niektórych przypadków zakażenia wywołanego przez bakterie. Zakażenie paznokcia bakterią Pseudomonas aeruginosa – pałeczką ropy błękitnej, zwane jest czasami zespołem zielonych paznokci. Występujące tutaj przebarwienia są rozlane i przybierają barwę zielonkawą lub zielonkawo-czarną. Dodatkowo może dojść do oddzielania się płytek paznokciowych. Choroba ta najczęściej dotyka osób, które często maja wilgotne ręce, np. z powodu pracy, i wymaga leczenia antybiotykiem.

Przeczytaj: Brązowe plamy na skórze – jakie mogą być przyczyny?

Przebarwienia paznokci – co oznacza żółta plama pod paznokciem?

Wśród chorób, do których rozpoznania przyczynia się obecność zmian na paznokciach, zdecydowany prym wiodą choroby dermatologiczne, ze względu na fakt, iż paznokieć jest wytworem naskórka. Najbardziej charakterystyczne zmiany występują w łuszczycy, przewlekłej chorobie genetycznej skóry. W jej przebiegu pojawiają się drobne, punktowe wgłębienia na paznokciach, stąd bardzo często określane są one mianem paznokci naparstkowatych. Czasami ulegają one pogrubieniu lub kruszą się. Paznokcie są matowe, mogą występować poprzeczne bruzdy, a kolor płytki paznokcia jest biało-żółtawy. W zaawansowanych przypadkach może nawet oddzielić się ona od łożyska.

Zobacz też: Czerwone plamy na nogach – co mogą oznaczać?

Najbardziej charakterystycznym dla łuszczycy objawem jest jednak wystąpienie okrągłej żółtawej plamy pod paznokciem, przypominającej wyglądem krople oleju. W łuszczycy zmiany na paznokciach czasami występują razem ze zmianami dotyczącymi skóry, ale mogą być one też jedynym objawem tej choroby.

Inne choroby dermatologiczne, dla których charakterystyczne są zmiany na paznokciach:

• łysienie plackowate – bruzdy na paznokciach, pękanie, ścieńczenie płytek, czasami paznokcie naparstkowate;
• liszaj płaski – podłużne bruzdy na paznokciach, cienka płytka paznokciowa, oddzielanie płytek, może dojść do całkowitego nieodwracalnego zniszczenia paznokcia;
• choroba Dariere'a – ciemne i jasne plamki na paznokciu.

Niebieskie, mleczne, ciemne przebarwienia na paznokciach

Przebarwienia paznokci mogą wskazywać na wiele chorób ogólnoustrojowych. Jednym z rodzajów zmian są tutaj wybroczyny podpaznokciowe. Są to niewielkie plamki na paznokciach, o sinym zabarwieniu. Swoim wyglądem często przypominają drzazgę zlokalizowaną pod paznokciem. Wybroczyny podpaznokciowe mogą świadczyć o występowaniu np. tocznia rumieniowatego układowego lub włośnicy.

Również rozlane przebarwienia paznokci czy zmiany koloru całej płytki mogą być objawem chorób ogólnoustrojowych. Niebieskie przebarwienia na paznokciach występują u chorych z towarzyszącą sinicą, w ciężkim stanie i z zaburzeniami oddychania, np. w wyniku chorób płuc. Czasami zdarza się, że niebieskawy kolor płytki jest wynikiem przyjmowania leków.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza uwagę zwracają natomiast wyjątkowo blade, wręcz mleczne paznokcie, którym dodatkowo mogą towarzyszyć podłużne prążki i rowki. Bladość całych płytek z wyjątkiem brzegu dystalnego może być też oznaką chorób tarczycy i niewydolności krążenia. Ciemne zabarwienie paznokci występuje w chorobach związanych z odkładaniem w organizmie pewnych pierwiastków, jak np. chorobie Wilsona – miedzi, w hemochromatozie – żelaza.

Leukonychia – przyczyna białych plamek na paznokciach

Nie można zapominać, że urazy mechaniczne wpływają na stan oraz wygląd paznokci. Często występującą zmiana płytek paznokciowych jest występowanie na ich powierzchni drobnych białych plamek, zwane leukonychią. Powstałe w wyniku leukonychii punktowej białe plamki na paznokciach rozsiane są po całej powierzchni płytki. Ich liczba oraz położenie może ulegać zmianie wraz ze wzrostem płytki paznokciowej. Prawdopodobnie powstają w wyniku drobnego urazu mechanicznego, np. w czasie wycinania, rzadziej zwiastują poważniejsze choroby, jak łysienie plackowate czy choroby tarczycy.

Leukonychia to nie jedyny skutek urazu paznokcia. Często wystepuje także onycholiza, czyli proces oddzielania się płytki paznokcia, zwykle od jego końcowego brzegu, czasami z boku. Mogą do niego prowadzić także niektóre choroby np. łuszczyca, erytrodermia, cukrzyca, czy niedobory witaminowe.

Kolejnym przebarwieniem paznokci po urazie jest ograniczona plama na paznokciu, czyli krwiak podpaznokciowy. Związany jest on z mechanicznym urazem naczyń krwionośnych znajdujących się pod płytka paznokciową. Paznokieć jest sino-czarny, a jego ucisk może wywoływać dolegliwości bólowe.

Kiedy ciemna plama na paznokciu to czerniak?

Niektóre przebarwienia na płytce paznokcia wymagają szczególnej uwagi, gdyż mogą wskazywać na toczący się w organizmie proces nowotworowy. Są to przede wszystkim ciemne plamy na paznokciach. Mają one postać ciemnych smug, pasm widocznych pod płytką paznokciową. Często ich przyczyną jest łagodne znamię barwinkowe zlokalizowane pod paznokciem, jednak zawsze w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę czerniaka.

Szczególny niepokój powinien budzić nieregularny kształt przebarwienia, jego powiększanie się lub zniszczenie płytki paznokciowej. W przypadku czerniaka paznkcia może również dojść do szerzenia się ciemnego zabarwienia na opuszkę palca lub obrąbek naskórkowy paznokcia. Jako że czerniak jest groźnym, szerzącym się podstępnie nowotworem, każde jego podejrzenie powinno skłonić do wizyty u specjalisty.