Naczyniak płaski na skórze u niemowląt i dzieci – objawy i leczenie

Naczyniak płaski – co to za zmiana na skórze?

Naczyniak płaski stanowi plamistą, czerwoną zmianę na skórze o charakterze łagodnego nowotworu wywodzącego się z naczyń krwionośnych. Jest wyczuwalna w poziomie skóry. Bardziej widoczna staje się w trakcie płaczu czy krzyku dziecka.

Nazwa naczyniak płaski bywa czasem zastępowana określeniem kapilarna malformacja naczyniowa, jednak według innych piśmiennictw naczyniak a malformacja naczyniowa to dwie zupełnie różne zmiany, za to i jedne, i drugie zaliczane są do znamion naczyniowych.

Oprócz naczyniaków płaskich, wyróżnia się także naczyniaki jamiste – mają one postać wypukłych guzów o zabarwieniu czerwonym, brunatnym lub czerwono-fioletowym.

To też może Cię zainteresować: Guzek na szyi – co może oznaczać?

Naczyniak na twarzy i karku u niemowlaka

Naczyniaki często obserwowane są u niemowląt (ma je ponad 10 proc. niemowląt). W wierzeniach ludowych przyjmowano, że naczyniak u dziecka jest swego rodzaju naznaczeniem za pewne myśli, marzenia czy też przewinienia kobiety w ciąży.

Malformacje te mogą być wrodzone lub, częściej, rozwijać się na podłożu niewielkiej plamki lub grudki na skórze, która stopniowo się powiększa. Najbardziej charakterystyczne lokalizacje takich malformacji to: naczyniak na twarzy (np. na czole ponad nosem) oraz kark (czasem te zmiany skórne u dziecka określane są jako „pocałunek czy dziobnięcie bociana”). Rzadziej występują na tułowiu oraz kończynach.

To też może Cię zainteresować: Jakie schorzenia wywołują plamy na skórze?

Guzki i czerwone plamy na skórze dziecka – naczyniak płaski?

Jak wygląda naczyniak (zmiana naczyniowa u niemowląt)? To zmiana występująca najczęściej na karku, czole lub powiekach wyraźnie odgraniczona od zdrowej skóry o charakterze plam lub guzków o sinoczerwonym kolorze. Podczas płaczu dziecka staje się bardziej czerwona i widoczna, malformacja może się też czasowo powiększyć po urazie, podrażnieniu czy też szczepieniu. Częściej naczyniaki obserwowane są u dziewczynek, a także u dzieci z niską urodzeniową masą ciała, wcześniaków.

Naczyniaki u dzieci początkowo mogą gwałtownie rosnąć (zwykle w okresie noworodkowym i w pierwszych 4 miesiącach życia – jest to faza nasilonej proliferacji), ale z czasem w większości przypadków mają tendencje do samoistnego wchłaniania się i nie wymagają leczenia (faza proliferacji kończy się zwykle około 10–12. miesiąca życia i wtedy zaczyna się faza wchłaniania). Naczyniaki zwykle zanikają samoistnie do ukończenia 7. roku życia. Po wchłonięciu się naczyniaka na skórze może pozostać ślad w postaci teleangiektazji (pajączków naczyniowych).

Czytaj również: Guzek pod pachą – jakie są przyczyny zgrubienia pod pachą?

Naczyniaki płaskie i mnogie – leki, usuwanie czy laseroterapia?

Opisywana zmiana skórna u dzieci należy do łagodnych, dlatego (w większości przypadków) wymaga wyłącznie obserwacji. Stwierdzenie małego naczyniaka u niemowlaka wymaga jedynie obserwacji pediatrycznej – z reguły zmiana sam się wchłania i z czasem zanika. Większe, nieznikające naczyniaki, a także te z tendencją do krwawienia, naczyniaki mnogie, naczyniaki o lokalizacji powodującej komplikacje (np. naczyniaki umieszczone w drogach oddechowych) wymagają skierowania pacjenta do poradni onkologicznej, gdzie zapadnie decyzja o dalszym postępowaniu. Duże naczyniaki mogą zostać zakwalifikowane do leczenia farmakologicznego (propranolol).

Do leczenia farmakologicznego kwalifikowane są dzieci przed ukończeniem 1. roku życia, przed ukończeniem fazy proliferacji (wzrostu naczyniaka). Leku nie można podawać dzieciom z: astmą, cukrzycą, niskim ciśnieniem tętniczym, chorobami wątroby. Przed włączeniem leczenia naczyniaków niezbędna jest konsultacja kardiologiczna.

Zobacz też: Czerwone plamy na nogach – co mogą oznaczać?

Szczególnej uwagi wymagają naczyniaki mnogie – jeżeli pacjent ma co najmniej 3 naczyniaki na skórze, zaleca się poszukiwanie zmian naczyniowych także w narządach wewnętrznych (konieczne jest wykonanie USG jamy brzusznej). Mnogie naczyniaki mogą świadczyć o występowaniu zespołu genetycznego. Kolejną metodą leczenia naczyniaków płaskich jest laseroterapia (ze względu na to, że zabieg może być bolesny, wykonywany jest w znieczuleniu). Usuwanie naczyniaków można przeprowadzić także operacyjnie.

Wypowiedź dermatologa na temat naczyniaków