Grzybica paznokci u rąk – przyczyny, objawy, leczenie

Grzybica paznokci u rąk – przyczyny

Grzybica paznokci dłoni spotykana jest rzadziej niż grzybica paznokci stóp, jednak z uwagi na wyraźne eksponowanie dłoni stwarza zwykle pacjentom większy problem. Stwierdzając u siebie objawy grzybicy paznokci rąk, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza.

Grzybica paznokci to choroba wywołana przez dermatofity, najczęściej z rodzaju Trichophyton rubrum oraz Trichophyton mentagrophytes, czasem przez grzyby Candida. Częściej grzybica dotyczy palców stóp – zakażeniu sprzyja korzystanie z publicznych basenów i pryszniców, wkładanie skarpet i obuwia na wilgotne stopy itp. Rzadszą, ale także spotykaną lokalizacją grzybicy paznokci są dłonie.

Często grzybica paznokci towarzyszy grzybicy skóry dłoni. Optymalnym środowiskiem dla rozwoju grzybicy są miejsca ciepłe i wilgotne, a także miejsca, które były poddane urazom. Skłonność do grzybicy może świadczyć o zaburzeniach odporności – należy pamiętać o tym zwłaszcza wówczas, gdy grzybica często nawraca, w wielu lokalizacjach i jest oporna na leczenie., a patogenem jest Candida albicans . Ponadto, do rozwoju grzybicy predysponują:

• cukrzyca,
• niedokrwistość,
• zaburzenia krążenia,
• otyłość.

To też może Cię zainteresować: Śmierdzące stopy – przyczyny, leczenie

Grzybica paznokci u rąk – objawy

Objawami grzybicy paznokci dłoni są:

• zmiana wyglądu paznokcia – pogrubienie, zmiana koloru (na żółty, brązowy, zielonkawy lub białawy), zmatowienie i przebarwienie płytki (początkowo przebarwienia są drobne, następnie obejmują cały paznokieć), pojawianie się bruzd i fałdowań,
• łamliwość paznokci, rozdwajanie się, wykruszanie,
• odwarstwianie się i schodzenie paznokcia,
• obrzęk i zaczerwienienie wałów paznokciowych,
• ropienie w okolicach wałów paznokciowych,
• łuszczenie się skóry w okolicy paznokcia,
• ból i uczucie kłucia w obrębie paznokcia,
• nieprzyjemny zapach.

Nieleczona grzybica paznokci dłoni prowadzi do odpadnięcia paznokcia.

Grzybica paznokci u rąk – leczenie

Grzybica paznokci dłoni wymaga leczenia – im szybciej się je wdroży, tym lepiej. Lekceważenie choroby, przykrywanie zmian kolejnymi warstwami lakieru, jest błędem. Zmiany na paznokciach powinny być skonsultowane z lekarzem, najlepiej z dermatologiem. Optymalnie jest, aby leczenie było poprzedzone badaniem mykologicznym, które wyjaśni, jaki rodzaj grzyba leży u podłoża choroby.

W leczeniu grzybicy paznokci dłoni stosuje się:

• miejscowe preparaty przeciwgrzybicze – dostępne w formie maści, zasypek, sztyftów, lakierów do paznokci, np.: amorfolina, cyklopiroks, bifonazol (połączony z mocznikiem), klotrimazol, klimbazol, triksolan; leczenie miejscowe powinno być poprzedzone oczyszczeniem płytki paznokcia ze zmian grzybiczych poprzez dokładne oszlifowanie jej pilnikiem.
• doustne leki przeciwgrzybicze: terbinafina, itrakonazol, flukonazol, gryzeofulwina, naftyfina,
• żel aloesowy do wcierania w paznokcie i otaczającą ją skórę,
• olejek z drzewa herbacianego na paznokcie,
• preparaty miejscowe z mocznikiem – powodują rozpuszczanie zmienionej infekcyjnie płytki, powinny być stosowane razem z miejscowymi preparatami przeciwgrzybiczymi,ułatwiając ich penetrację,
• barwniki do paznokci – zieleń brylantowa, eozyna, jodyna – stosowane w leczeniu kandydozy paznokci,
• okłady na paznokcie stosowane w przypadku sączenia się ropnej wydzieliny – należy pamiętać o częstej zmianie okładów.

Leczenie miejscowe charakteryzuje się dość niską skutecznością (preparat słabo penetruje w głąb płytki paznokciowej), aby zadziałało, zmiany muszą być mało zaawansowane i wcześnie wykryte, a leczenie długie i systematyczne. Zdecydowana większość pacjentów wymaga leczenia systemowego uzupełnionego o leczenie miejscowe.

Grzybica paznokci u rąk – jak dbać o paznokcie?

Należy pamiętać o tym, że rozwojowi grzybicy sprzyja ciepłe, wilgotne środowisko, dlatego dłonie powinny być dokładnie suszone. Na mokre dłonie nie należy zakładać rękawiczek. Należy także unikać noszenia rękawiczek po innych osobach, stosowania wspólnych ręczników, gąbek oraz akcesoriów do manicure.

Paznokcie powinny być obcinane na krótko. Na paznokcie objęte grzybicą nie powinno się nakładać lakieru – pokrywa się wówczas patogen powłoczką chroniącą przed działaniem leków i sprzyjającą rozwojowi. Konieczne jest również unikanie kontaktu paznokci z czynnikami podrażniającymi, np. detergentami.

Ostatecznością, w przypadku zaawansowanej grzybicy, jest chirurgiczne usunięcie płytki paznokciowej.