Atopowe zapalenie skóry u dorosłych – objawy, leczenie, pielęgnacja, dieta

AZS u dorosłych występuje rzadziej niż u dzieci. Zmiany atopowe najczęściej lokalizują się na twarzy i dłoniach. Typowym objawem AZS jest także sucha, swędząca skóra. Diagnostyka opiera się na badaniach krwi i testach alergicznych. Odpowiednia pielęgnacja skóry atopowej to podstawa skutecznego leczenia choroby. U osób dorosłych, poza maściami ze sterydami i emolientami, wykorzystuje się także fototerapię.

AZS – choroba skóry z atopią

AZS – choroba skóry należącą do spektrum chorób alergologicznych to schorzenie przewlekłe. Istotą są tu zaburzenia bariery naskórkowej uwarunkowane przyczynami genetycznymi, immunologicznymi i środowiskowymi. Defekt sprawia, że dochodzi do nadmiernej utraty wody przez naskórek. U osoby chorej na AZS skóra swędzi, jest sucha, nadwrażliwa na bodźce drażniące.

Atopia, jak sama nazwa wskazuje, leży u podłoża schorzenia. Jest to nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na bodźce, które u zdrowego człowieka takiej reakcji nie wywołują. AZS często idzie w parze z innymi chorobami atopowymi, takimi jak alergiczny nieżyt nosa i spojówek, alergia pokarmowa, astma. Atopowe zapalenie skóry u dziecka często bywa początkiem tzw. marszu alergicznego, czyli stopniowego przechodzenia jednej alergii w drugą. Co warte podkreślenia – atopowe zapalenie skóry ma przewlekły i nawrotowy przebieg. Chory powinien mieć świadomość tego, że po okresach remisji (przerwy w objawach) mają prawo występować zaostrzenia.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci występuje częściej (szacuje się, że obecnie cierpi na nią ok. 10–30 proc. dzieci), jednak obserwuje się także przypadki AZS u dorosłych (według statystyk, dotyczy 13 proc. dorosłych). Atopowe zapalenie skóry u dorosłych najczęściej miało swój początek w wieku dziecięcym, rzadziej choroba rozpoczyna się na kolejnych etapach życia

Atopowe zapalenie skóry – objawy u dorosłych

Objawy AZS to przede wszystkim: wypryskowe zmiany na skórze o typowej dla wieku lokalizacji, uogólniona suchość skóry i silne swędzenie skóry. Charakterystyczna lokalizacja wykwitów przy atopowej skórze zmienia się w zależności od wieku. U osób dorosłych zmiany typowo umiejscowione są na skórze powiek, czoła, szyi, warg, górnej części klatki piersiowej, w dołach zginaczy, typowe jest także atopowe zapalenie skóry dłoni. Lokalizacja jest zatem inna niż w przypadku dzieci, gdzie objawy atopii występują przede wszystkim w zgięciach łokciowych i podkolanowych, a u niemowląt na policzkach (tzw. skaza białkowa), na owłosionej skórze głowy. Podobnie jak lokalizacja, tak z wiekiem zmienia się także nieco wygląd zmian. U dorosłych AZS objawia się ogniskami pogrubiałej, suchej skóry z widocznym złuszczaniem. W AZS u dzieci domininującymi zmianami są wykwity rumieniowe i grudkowe ze złuszczaniem.

Objawy atopowego zapalenia skóry najlepiej określają kryteria Hannifina i Rajki:

1.AZS – kryteria duże.

  • przewlekły i nawrotowy przebieg,
  • świąd skóry,
  • charakterystyczny wygląd i lokalizacja zmian (wymienione powyżej),
  • dodatni wywiad atopowy – osobniczy lub rodzinny.

2. AZS kryteria mniejsze:

  • suchość skóry,
  • reakcje skórne typu natychmiastowego,
  • rybia łuska,
  • wczesny wiek wystąpienia zmian (początek choroby w wieku dziecięcym),
  • wysokie IgE,
  • dodatnie wyniki testów skórnych z alergenami,
  • zaostrzenie po zdenerwowaniu,
  • nadwrażliwość na wełnę,
  • świąd skóry po spoceniu,
  • fałd Dennie-Morgana,
  • stożek rogówki,
  • nieswoisty wyprysk dłoni i/lub stóp,
  • wyprysk sutków,
  • skłonność do nawrotowych zapaleń skóry,
  • stożek rogówki,
  • skłonność do nawrotowych zapaleń spojówek,
  • zaćma,
  • zacienienie wokół oczu,
  • fałd szyjny,
  • łupież biały,
  • nietolerancja pokarmów,
  • zapalenie czerwieni wargowej,
  • dermografizm biały,
  • akcentacja mieszków włosowych,
  • rumień na twarzy.

Atopowe zapalenie skóry rozpoznaje się, gdy spełnienie są minimum 3 dużi minimum 2 mniejszych kryteriów.

AZS u dorosłych – badani krwi, testy alergiczne w diagnostyce

Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry u osób dorosłych, podobnie jak u dzieci, stawia się na podstawie charakterystycznych zmian skórnych oraz wywiadu. Jak już wspomniano, chorobę rozpoznaje się na podstawie kryteriów Hannifina i Rajki. W celu pogłębienia diagnostyki stosuje się badania krwi (m.in. morfologię z oceną eozynofilii, badanie stężenia immunoglobuliny IgE) oraz testy alergologiczne– zwykle punktowe testy skórne, czasem testy płatkowe. U dorosłych, w przeciwieństwie do dzieci, rzadko wykonuje się tzw. testy alergologiczne z krwi opierające się na ocenie stężeń IgE swoistych dla konkretnych alergenów. Najistotniejsze dane pochodzą jednak z wywiadu – postępowanie w chorobie jest bowiem zgodne z zasadą, że leczy się obraz kliniczny, a nie wyniki badań, dlatego też najważniejsze są obserwacje chorego i jego wnioski, co wywołuje zaostrzenie zmian skórnych.

Różnicowanie AZS z innymi chorobami dermatologicznymi jest konieczne ze względu na podobieństwo objawów. Pod uwagę bierze się:

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry u dorosłych?

Podstawą leczenia AZS jest odpowiednia pielęgnacja skóra atopowa u dorosłych wymaga natłuszczania podobnie jak u dzieci. Istotne jest, aby pielęgnacja była systematyczna. Do pielęgnacji skóry atopowej przeznaczone są tzw. emolienty – są to dermokosmetyki o działaniu natłuszczającym, ograniczającym utratę wody przez naskórek. Powinny być one stosowane kilka razy dziennie, w tym zawsze po prysznicu lub kąpieli. Kąpiele powinny być krótkie, a skóra po kąpieli dobrze osuszona. Należy używać hipoalergicznych kosmetyków i detergentów.

W czasie zaostrzenia zmian skórnych w AZS najczęściej stosowane są glikokortykosteroidy miejscowo. Leczenie maścią na atopowe zapalenie skóry z glikokortykosteroidami powinno być krótkie, nie dłuższe niż kilka dni. Kolejną grupą leków do stosowania miejscowego w postaci maści czy kremów są inhibitory kalcyneuryny (takrolimus, pimekrolimus). Są one skuteczne, mogą być stosowane dłużej, ale ich wadą jest niestety stosunkowo wysoka cena i nieprzyjemne odczucia w pierwszych dniach leczenia (szczypanie i pieczenie skóry). W przypadku bakteryjnego nadkażenia zmian skórnych stosowane bywają antybiotyki miejscowe, a w bardzo nasilonych nadkażeniach może istnieć potrzeba stosowania antybiotyków ogólnoustrojowych.

W atopowym zapaleniu skóry bywają stosowane leki przeciwhistaminowe. Mają one znaczenie wspomagające dla leczenia miejscowego, ich rola polega m.in. na zmniejszaniu uczucia świądu.

Na skórę atopową bardzo korzystnie działa podchloryn sodu. To tłumaczy, dlaczego skóra osoby chorej na AZS po basenie może się poprawić.

Skóra atopowa u dorosłych – pielęgnacja i dieta

W leczeniu atopowego zapalenia skóry u dorosłych zastosowanie znalazła fototerapia – PUVA. Korzystny wpływ na skórę atopową ma także światło słoneczne (opalanie dozwolone jest oczywiście w granicach zdrowego rozsądku, a ekspozycja na słońce powinna być poprzedzona zastosowaniem preparatów z filtrami ochronnymi). Dorośli z AZS nie powinni za to korzystać z solarium, które podrażnia skórę i może doprowadzić do zaostrzenia objawów.

Chorzy na atopowe zapalenie skóry powinni także obserwować, po jakich czynnikach dochodzi u nich do zaostrzenia zmian. Mogą to być niektóre tkaniny (np. wełna), kosmetyki, pokarmy, alkohol. W miarę możliwości należy unikać stresu, który nasila objawy. Osoby z atopią skóry często pytają, co jeść, aby unikać nasilenia zmian. Jeżeli przy atopowym zapaleniu skóry dieta nie ma wpływu na zaostrzenia choroby, nie ma wskazań do wprowadzania diety eliminacyjnej. Dosyć powszechne wśród pacjentów jest samowolne wprowadzanie diety bezmlecznej – należy podkreślić, że powinno się to robić wyłącznie w przypadku występowania objawów alergii na białko mleka krowiego (które nie powinna być mylona z nietolerancją laktozy) i po uprzednim skonsultowaniu z lekarzem. Skaza białkowa u dorosłych występuje zdecydowanie rzadziej niż u dzieci.

Bibliografia:

  1. Salomon J., Szepietowski J., Atopowe zapalenie skóry [w:] Alergia, choroby alergiczne, astma, tom II pod redakcją Andrzeja M. Fala; wydanie I, 2011 r., str. 301–313
  2. https://www.termedia.pl/Postepowanie-diagnostyczno-profilaktyczno-lecznicze-w-atopowym-zapaleniu-skory-Konsensus-grupy-roboczej-specjalistow-krajowych-ds-dermatologii-i-wenerologii-oraz-alergologii-,8,2996,0,0.html
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2018

Oceń:
4.6


Może cię

Sposoby na pocenie

Nadmierna potliwość jest częstym zjawiskiem, z którym boryka się znaczna część populacji. Oprócz tego, że ...

Wideo – Liszajec zakaźny

Liszajec zakaźny jest chorobą bakteryjną o mieszanej etiologii gronkowcowo-paciorkowcowej. Z reguły dotyczy on dzieci. Zmiana ...

Skóra pergaminowa – co to jest, jak wygląda, jakie są objawy i jak się leczy

Skóra pergaminowa to rzadka, dziedziczna choroba, która może być przyczyną raka skóry. Istotą schorzenia jest ...

Skuteczne sposoby na nadmierne pocenie

Nadmierne pocenie się może dotyczyć całego ciała lub tylko jego części – dołów pachowych, stóp, ...

Początek grzybicy paznokci – pierwsze objawy

Szybkie rozpoznanie początku grzybicy paznokci umożliwia efektywne leczenie. Pierwsze objawy manifestują się na brzegach płytki ...

Pęcherze na stopach – sposoby na pęcherz na stopie

Pęcherze na stopach to dokuczliwy problem, którego przyczyną jest najczęściej noszenie niewłaściwie dobranego obuwia. Zmiana ...

Grzybica drobnozarodnikowa skóry głowy – jak leczyć i jakie daje objawy?

Grzybica drobnozarodnikowa obejmuje przeważnie skórę owłosioną głowy, w niektórych przypadkach może być zlokalizowana na karku ...

Dlaczego włosy się przetłuszczają i jakie są sposoby na tłuste włosy?

Przetłuszczające się włosy wymagają codziennego mycia. Niekiedy stają się przetłuszczone jeszcze tego samego dnia, w ...

Pokrzywka na twarzy – przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie

Pokrzywka to zmiany na skórze o charakterze bąbli i czerwonych plam na ciele. Jej przyczyny ...

Wideo – Świerzb

Świerzb jest pasożytniczą chorobą skóry, która nie dotyczy tylko osób bezdomnych czy z problemami alkoholowymi. ...

Egzema – przyczyny, objawy, leczenie, domowe sposoby na wyprysk

Egzema (eczema) to zapalenie skóry. Występuje w postaci wyprysku atopowego, wyprysku kontaktowego lub łojotokowego. Charakterystycznym ...

Koilonychia (paznokcie łyżeczkowate) – przyczyny, objawy, leczenie

Koilonychia to choroba paznokci, w przebiegu której płytka staje się wklęsła, przybiera kształt łyżeczki, stąd ...

Komentarze (1)


Od dziecka borykałam się z suchością skóry. Od małego byłam alergikiem na niektóre pokarmy, sierść zwierząt itp. Wstydziłam się swoich szorstkich kolan i łokci. Do tej pory nie przepadam za balsamami do ciała gdyż większość z nich wywoływała pieczenie i bardziej podrażniała skórę. Teraz już wiem że to mogło być początkiem atopii. Od paru lat zmagam się z bardzo suchą, zaczerwienioną i łuszczącą sie skórą twarzy i dłoni. Wykonałam testy alergiczne które wykazały nawrót alergii na owoce i składniki znajdujące się w kosmetykach myjacych i detergentach. Przyczyną też okazała się moja praca w xero. Egzemy na dłoniach, za uchem, na powiekach spowodował kontrakt z tonerami i tuszami do drukarek. Jest to uciążliwa choroba, ustępuje i się nawraca. Obecnie mam jej nawrót. Znów w ruch idą emolienty, maści sterydowe, leki alergiczne. Pozdrawiam
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon