Tomografia komputerowa klatki piersiowej

Brak zdjęcia

31 lipca 2014

Tomografia komputerowa klatki piersiowej jest jednym z najczęściej wykorzystywanych i najbardziej precyzyjnych badań obrazowych klatki piersiowej. Stanowi istotny etap diagnostyki chorób ważnych narządów, takich jak płuca, serce i duże naczynia, a także pozostałych struktur klatki piersiowej. W badaniu wykorzystywane jest promieniowanie jonizujące.

Na czym polega tomografia komputerowa klatki piersiowej?

Badanie klatki piersiowej metodą tomografii komputerowej (TK lub KT) pozwala lekarzowi uzyskać dokładny wgląd we wszystkie struktury budujące tę okolicę ciała – poczynając od serca i wielkich naczyń, płuc, oskrzeli i opłucnej, przez wewnątrzklatkową część przewodu pokarmowego (przełyk), przeponę i mięśnie, kończąc na szkielecie budującym ścianę klatki piersiowej (żebra, mostek, kręgosłup), węzłach chłonnych i tkance tłuszczowej.

Tak jak w przypadku innych badań radiologicznych wykorzystujących promieniowanie jonizujące, tomografia komputerowa opiera się na przepuszczeniu przez ciało pacjenta wiązki promieniowania, które zostaje częściowo pochłonięte. To, w jakim stopniu zostanie ono pochłonięte, zależy od gęstości poszczególnych tkanek – kości charakteryzują się silnym pochłanianiem, płuca natomiast – bardzo słabym. Niepochłonięta część wiązki pada na detektory, te natomiast przekazują informacje do komputera, gdzie następuje ich analiza i przetworzenie do formy obrazu.

W tomografii komputerowej uzyskuje się obrazy w postaci bardzo cienkich warstw (skanów) prostopadłych do osi długiej ciała. Jest to możliwe dzięki temu, że pacjent leży wewnątrz pierścienia utworzonego przez źródło promieniowania i detektory. Podczas badania elementy te poruszają się wokół ciała pacjenta ruchem kolistym.

Nowoczesne tomografy pracują w tzw. trybie wielorzędowym lub spiralnym, co znacznie skraca czas badania i pozwala przetwarzać obraz na wiele sposobów. Istnieje wiele rodzajów tomografii komputerowej – np. do badania płuc wykorzystuje się zwykle technikę HRCT (tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości), natomiast do zobrazowania tętnic wieńcowych, aorty i innych naczyń szczególnie przydatna jest tzw. angio-KT (angiografia tomografii komputerowej). Zależnie od wskazań i stanu danego pacjenta, wykorzystuje się badanie tomografii komputerowej z dożylnym podaniem kontrastu (środka cieniującego, najczęściej jodowego) lub bez niego. Dzięki prostocie i dokładności tomografii komputerowej, jest ona obecnie kluczową metodą obrazowania klatki piersiowej. Należy jednak pamiętać, że w porównaniu z badaniami tradycyjnymi (jak np. zdjęcie rtg) wiąże się z wielokrotnie większym narażeniem pacjenta na szkodliwe promieniowanie rentgenowskie.

Wskazania do tomografii komputerowej klatki piersiowej

Jak wcześniej wspomniano, tomografia komputerowa klatki piersiowej jest kluczowym badaniem obrazowym, pozwalającym na ocenę wszystkich narządów tej okolicy ciała. Nie sposób w związku z tym wymienić w jednym miejscu wszystkich wskazań do badania. Jest ono wykonywane rutynowo w przypadku uzyskania nieprawidłowych lub niejasnych wyników innych badań, jak np. zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej. Dzięki możliwości oceny wielu struktur naraz, jest również wykorzystywane po urazach w celu określenia wielkości obrażeń.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej jest ważnym elementem w ustalaniu rozpoznania, w przypadku wystąpienia objawów chorób narządów klatki piersiowej (np. objawów zapalenia płuc, lub tętniaka aorty piersiowej) oraz w podejrzeniu wad rozwojowych.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej pozwala dokładnie określić lokalizację, wielkość, kształt i naciekanie nowotworów rozwijających się w klatce piersiowej oraz przerzutów, a także wspomaga ocenę stopnia zaawansowania choroby i podjęcie decyzji o sposobie leczenia oraz pozwala ocenić jego efekty.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej wykorzystywana jest też w przypadku tzw. badań celowanych (np. biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, w przypadku której „pokazuje” lekarzowi, gdzie powinien kierować igłę biopsyjną). Pozwala w końcu zastąpić niektóre badania inwazyjne, a tym samym zmniejszyć ryzyko dla pacjenta – przykładem może być angiografia tomografii komputerowej, zastępująca często badanie koronarograficzne (badanie tętnic serca) wykonywane w celach diagnostycznych.

Jak przebiega tomografia komputerowa klatki piersiowej?

Aby badanie tomograficzne klatki piersiowej było bezpieczne i miarodajne, należy przed nim omówić z lekarzem wszelkie wątpliwości i przekazać mu niezbędne informacje. Konieczne jest poinformowanie go o obecności ciąży lub jeśli istnieje prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ostatnim czasie. Niezbędne jest również przekazanie informacji o wszystkich aktualnych schorzeniach i przyjmowanych lekach (ma to szczególne znaczenie w przypadku chorób nerek, wątroby, niewydolności układu krążenia lub układu oddechowego, astmy, cukrzycy, szpiczaka mnogiego, czy tarczycy), gdyż niektóre z tych stanów mogą wymagać specjalnego podejścia do badania. Warto więc udostępnić lekarzowi całą osobistą dokumentację medyczną.

W związku z tym, że podczas badania tomograficznego klatki piersiowej pacjent znajduje się w dość wąskim tunelu wewnątrz tomografu komputerowego, należy poinformować lekarza o ewentualnej klaustrofobii (lęku przed małymi przestrzeniami) – mogą zostać podane leki uspokajające.

Substancje takie jak baryt i bizmut mogą negatywnie wpływać na jakość uzyskanych skanów, stąd też jeśli pacjent poddany został badaniu przewodu pokarmowego z użyciem papki barytowej w okresie kilku dni przed badaniem oraz jeśli stosuje środki zawierające bizmut, powinien przekazać ten fakt lekarzowi.

Z podobnych względów należy poinformować lekarza o wszczepionym stymulatorze serca, metalowych stentach naczyniowych oraz innych metalowych obiektach znajdujących się wewnątrz ciała. Zaleca się, aby zdjąć z ciała i wyjąć z ubrania wszelkie metalowe przedmioty (w tym aparat na zęby, biżuterię, kolczyki, długopisy, itd.).

W przypadku badania tomograficznego klatki piersiowej z podaniem kontrastu należy zgłosić się na nie na czczo, w pozostałych przypadkach nie jest to konieczne (chyba, że lekarz wydał inne instrukcje). Środek kontrastowy podawany jest przed badaniem przez założony wcześniej wenflon. Osobom cierpiącym na klaustrofobię oraz w przypadku dużego niepokoju podaje się zwykle środki uspokajające.

Pracownia tomografii komputerowej składa się z pomieszczenia z tomografem oraz pomieszczenia dla personelu z konsolą do kontroli urządzenia. Obustronna komunikacja między pacjentem a personelem jest zachowana przez cały okres badania dzięki systemowi głośników i mikrofonów oraz szybie między pomieszczeniami. Po położeniu się na stole tomografu (najczęściej w pozycji na wznak), pacjent proszony jest o pozostanie w tej pozycji bez ruchu przez cały czas badania, a personel opuszcza pomieszczenie tomografu. Na początku badania stół przesuwa się automatycznie wzdłuż tunelu tomografu tak, aby pacjent ustawiony był w sposób optymalny. Podczas właściwej fazy badania (skanowania) pacjent proszony jest o wstrzymanie oddechu – pozwala to zmniejszyć ryzyko zakłóceń. Między skanami można oddychać swobodnie, należy jednak pamiętać, aby pozostać bez ruchu. Po zakończeniu badania można bez przeszkód powrócić do codziennych zajęć. Jeśli podany został środek cieniujący lub leki uspokajające, należy stosować się do instrukcji personelu.

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej klatki piersiowej

Z uwagi na narażenie na szkodliwe promieniowanie jonizujące, tomografii klatki piersiowej unika się u kobiet w ciąży (chyba że wykonanie badania jest niezbędne). Względnym przeciwwskazaniem jest brak możliwości pozostania w pozycji leżącej w bezruchu w czasie badania.

Większość przeciwwskazań w przypadku tomografii komputerowej dotyczy wariantu badania z podaniem środka kontrastowego, zwłaszcza jodowego. Stosowanie kontrastu jodowego jest wykluczone u osób z wolem toksycznym tarczycy oraz w przypadku świeżego krwawienia do mózgu. Szczególna ostrożność musi być zachowana u osób z innymi chorobami tarczycy, w przypadku niewydolności wątroby, nerek, układu krążenia lub układu oddechowego, astmy oaz szpiczaka mnogiego, a także u dzieci poniżej 10 roku życia oraz osób po 65 roku życia.

Badanie z kontrastem jest, ponadto, względnie przeciwwskazane u osób z uczuleniem na jodowe środki kontrastowe oraz w przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji niepożądanych po podaniu substancji z tej grupy. Uważa się również, że podanie środka cieniującego może nie być bezpieczne u osób zażywających metforminę (doustny lek przeciwcukrzycowy). Kobietom karmiącym piersią zaleca się zaprzestanie karmienia piersią w okresie 24-48 godzin po tomografii komputerowej z podaniem środka cieniującego.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

USG stawów biodrowych – kiedy wykonuje się badanie? Jak wygląda USG bioder?

USG stawów biodrowych jest badaniem szybkim i nieinwazyjnym. Badanie bioder najczęściej wykonuje się u nowonarodzonych ...

Diafanoskopia

Diafanoskopia inaczej transiluminacja to badanie polegające na prześwietleniu określonego obszaru ciała, bądź narządu i wykryciu ...

Badanie radiologiczne w ortopedii i traumatologii

Badanie radiologiczne odgrywa zasadnicza rolę w ortopedii i traumatologii. Kości doskonale uwidaczniają się na zdjęciu ...

Echogeniczność – wzmożona, niejednorodna, obniżona wątroby, tarczycy, trzustki, nerek

Echogeniczność to zjawisko związane z badaniami ultrasonograficznymi (USG). Różne struktury, poddawane temu właśnie badaniu, mogą ...

Przezierność karkowa – na czym polega ocena przezierności karkowej?

Ocena przezierności karkowej jest ważnym parametrem badania USG płodu. Badanie wykonuje się pomiędzy 11 a ...

USG doodbytnicze (przezodbytnicze) – kiedy wykonać to badanie odbytu?

USG transrektalne jest obrazowym badaniem pozwalającym na dokładne uwidocznienie kanału odbytu i tkanek go otaczających. ...

USG transwaginalne – jak wygląda USG dopochwowe? Jakie choroby wykrywa?

USG transwaginalne to podstawowe badanie ginekologiczne. Pozwala na ocenę małych struktur błony śluzowej macicy czy ...

Rezonans magnetyczny (badanie MRI)

Rezonans magnetyczny to jedno z najczęściej wykonywanych i najlepszych stosowanych masowo obrazowych badań diagnostycznych. Pozwala ...

USG 4D

Trudno wyobrazić sobie w dzisiejszych czasach opiekę nad kobietą ciężarną bez popularnego badania ultrasonograficznego, które ...

Wlew doodbytniczy

Wlew doodbytniczy to badanie jelita grubego, do którego wykorzystywany jest kontrast. W badaniu, po podaniu ...

Angiografia nerkowa

Angiografia nerkowa jest to badanie radiologiczne tętnic nerkowych z użyciem kontrastu. W obrębie tych naczyń ...

USG piersi

USG piersi dzięki swojej dostępności i niskiej cenie jest obecnie najczęściej stosowanym badaniem sutków. Dzięki ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon