Rezonans magnetyczny stawów (MRI stawów)

Czym jest rezonans magnetyczny stawów?

Rezonans magnetyczny stawów może posłużyć do obrazowania zarówno dużych:

• staw barkowy,
• staw kolanowy,

jak i mniejszych stawów, np.:

• stawy ręki,
• stawy stopy.

Najczęściej wykonywanym badaniem jest rezonans magnetyczny kolana.

Rezonans magnetyczny pozwala na ocenę powierzchni ich, ocenę ilości płynu stawowego oraz uwidocznienie ewentualnych zmian chorobowych w chrząstkach stawowych, mięśniach, powięziach, w tkance tłuszczowej podskórnej, w układzie naczyniowym, w strukturach wewnątrzstawowych, np. w łąkotkach, więzadłach. Dzięki wysokiej jakości badania, można z dużą precyzją określić obecność oraz zaawansowanie procesów patologicznych toczących się w obrębie stawów, np.:

• stanów zapalnych,
• procesów zwyrodnieniowych,
• rozrostów nowotworowych.

Przeczytaj również: Tomografia czy rezonans – które badanie wybrać?

Jak działa rezonans magnetyczny?

Podstawą badania rezonansu magnetycznego (MR, MRI) jest zjawisko jądrowego rezonansu magnetycznego.

Jedną z głównych składowych aparatu MR jest magnes, który wytwarza pole magnetyczne oraz różne rodzaje cewek:

• nadawczo-odbiorcza,
• gradientowa,
• korekcyjna.

Pacjent w czasie badania znajduje się w stałym polu magnetycznym, natomiast elementy (cewki) nadawcze wysyłają impulsy, które pobudzają cząsteczki tkanek i narządów do generowania sygnałów. Sygnały te, różne dla poszczególnych tkanek, rejestrowane są przez cewki odbiorcze, co dzięki przetworzeniu przez system komputerowy umożliwia stworzenie obrazu przekrojowego w różnych płaszczyznach przez określoną część ludzkiego ciała.

Czytaj również: Scyntygrafia nerek – wskazania, przebieg badania, wyniki, cena

Wskazania do rezonansu stawów (np. kolana, barku)

Wskazaniem do przeprowadzania badania rezonansu magnetycznego stawów są m.in.:

• reumatoidalne zapalenie stawów – wczesne wykrycie nadżerek stawów, zapalenia błony maziowej i obrzęku szpiku kostnego;
• polimialgia reumatyczna;
• łuszczycowe zapalenie stawów;
• reaktywne zapalenie stawów;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• niektóre przypadki infekcyjnego (septycznego) zapalenia stawów;
• dna moczanowa;
• niektóre przypadki osteoporozy, głównie osteoporoza wtórna;
• algodystrofia;
• zmiany urazowe stawów;
• guzy kości (kostniaki, kostniako-chrzęstniaki, chrzęstniaki, osteosarcoma, chondrosarcoma, guz olbrzymiokomórkowy, mięsak Ewinga).
• guzy tkanek miękkich (tłuszczak, naczyniak, nerwiak osłonkowy);
• zapalenia stawów trudnych do oceny w badaniu przedmiotowym, np. krzyżowo-biodrowy, szczytowo-obrotowy, szczytowo-potyliczny.

Czytaj również: Kostniak zatok – co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie kostniaka zatokowego

Jak wygląda badanie rezonansu stawu?

Do badania rezonansu magnetycznego stawów (m.in. rezonansu kolana i barku) Pacjent powinien zgłosić się na badanie ze skierowaniem. Ważne jest, aby przed wykonaniem MR pozostać na czczo przez minimum 4-6 godzin. Należy również dostarczyć personelowi wyniki wykonanych wcześniej badań obrazowych, dokumentację na temat dotychczas prowadzonego leczenia oraz wynik oznaczenia poziomu kreatyniny – parametru świadczącego o funkcji nerek. Oznaczenie poziomu kreatyniny jest istotne ze względu na ewentualną potrzebę dożylnego podania środka kontrastowego. Fakt obciążenia nerek przez środek kontrastowy, wyklucza jego podanie u osób z ich niewydolnością.

Do pomieszczenia, w którym przeprowadzane jest badanie, ze względu na istnienie pola magnetycznego, nie wolno wnosić żadnych metalowych przedmiotów (klucze, biżuteria itp.), telefonów, ani kart magnetycznych. Pacjentki proszone są również o zmycie makijażu. Badanie rezonansu magnetycznego trwa zwykle od ok. 30-90 minut.

Pacjent kładzie się na ruchomym stole wjeżdżającym do wnętrza aparatu, który wytwarza silne pole magnetyczne. Ze względu na głośną prace skanera MR, osoba badana zakłada ochraniacze na uszy.

W czasie badania nie można poruszać się. Jeżeli w trakcie trwanie rezonansu magnetycznego pacjent odczuwa niepokojące dolegliwości, takie jak:

• nudności,
• zawroty głowy,
• lęk,

należy je natychmiast zgłosić personelowi.

Rezonans magnetyczny stawów uznaje się za badanie bezpieczne – jak dotąd żadne badania nie wykazały niekorzystnego wpływu fal elektromagnetycznych na organizm człowieka. Potencjalne zagrożenie wiąże się z oddziaływaniem na przedmioty znajdujące się w otoczeniu lub w ciele pacjenta, np. rozrusznik serca, ciała obce w oku, implanty uszne. W takich sytuacjach MR może prowadzić do uszkodzenia narządów, czego skutki mogą być groźne dla życia. Jeśli pacjent przeszedł zabieg wszczepienia implantu lub innego rodzaju urządzeń, należy ten fakt zgłosić personelowi. Istotne jest również określenie materiału, z jakiego dany implant jest wykonany, ponieważ niektóre z nich nie wykluczają wykonania rezonansu magnetycznego u pacjenta.

Przeciwwskazania do MRI stawów

Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia rezonansu magnetycznego stawów są:

• rozrusznik serca,
• defibrylatory ICD,
• elektrody rozruszników,
• ferromagnetyczny klips naczyniowy na tętnicach mózgowych lub w ich bezpośrednim sąsiedztwie,
• odłamek metalowy w oku lub w okolicach ważnych dla życia,
• nieusuwalny neurostymulator,
• metalowy lub elektroniczny implant uszny,
• zaszyte pod skórą miniaturowe aparaty słuchowe,
• implanty ortopedyczne,
• reakcje uczuleniowe na leki lub środki kontrastowe w wywiadzie,
• klaustrofobia (lęk przed zamkniętymi pomieszczeniami),
• nie zaleca się badania w I trymestrze ciąży,