Przezierność karkowa – na czym polega ocena przezierności karkowej?

Ocena przezierności karkowej jest ważnym parametrem badania USG płodu. Badanie wykonuje się pomiędzy 11 a 13 tygodniu ciąży. Wynik przezierności karkowej pozwala określić stopień ryzyka wystąpienia poważnych chorób. Wysoka przezierność karkowa może wskazywać m.in. na wady serca, ciężkie wady wrodzone i zespoły genetyczne u płodu. Badanie należy wykonać u każdej kobiety w ciąży.

Co to jest przezierność karkowa?

Przezierność karkowa płodu, oznaczana również skrótem NT (ang. nuchal translucency) jest jednym z parametrów ocenianych podczas badania ultrasonograficznego płodu. Badanie USG wraz z oceną przezierności karkowej płodu jest ważnym, nieinwazyjnym badaniem prenatalnym zalecanym przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Ocena przezierności karkowej jest doskonałym markerem służącym do wykrywania wad wrodzonych u płodu. Warunkiem jest wykonanie badania w odpowiednim okresie ciąży.

Terminem przezierności karkowej określa się odległość mierzoną na wysokości odcinka szyjnego kręgosłupa, zawartą pomiędzy tkanką podskórną płodu, a skórą. Badany obszar zawiera płyn, który można zobrazować ultrasonograficznie. Badanie musi być wykonane przez lekarza specjalistę ultrasonografem o wysokiej rozdzielczość. Dokładność tego badania prenatalnego musi być podana do 0,1mm.

Przekroczona norma przezierności karkowej nie daje rozpoznania choroby wrodzonej, a jedynie wskazuje na ryzyko jej wystąpienia. Należy wykonać dalszą diagnostykę opierającą się na wykonaniu inwazyjnych badań prenatalnych, np. amniopunkcji lub biopsji kosmówki.

Kiedy wykonuje się badanie przezierności karkowej?

Badanie przezierności karkowej należy wykonać między 11 a 13 tygodniem + 6 dni trwającej ciąży (jest tzw. okno diagnostyczne). Długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu wynosi w tym okresie 45–84mm. Badanie wykonane przed 11 tygodniem lub po 14 tygodniu nie jest miarodajne, dlatego tez nie zaleca się jego przeprowadzania.

Badanie powinno być wykonane u każdej kobiety w ciąży, a szczególnie u kobiet po 35. roku życia. Celem badania jest określenie stopnia ryzyka wystąpienia wad wrodzonych u płodu.

Przezierność karkowa – jak wygląda badanie?

Pacjentka powinna zgłosić się do wykwalifikowanego ginekologa, zajmującego się ultrasonografią i oceną przezierności karkowej. W ciężarna kładzie się na leżance. Na powłoki brzuszne lekarz nakłada specjalny żel, a następnie przykłada sondę dzięki, której uzyskuje obraz na monitorze.

Najczęściej badanie przezierności karkowej wykonuje się za pomocą przezbrzusznego USG. W przypadku, kiedy płód jest ułożony w taki sposób, iż trudno jest ocenić przezierność przez powłoki, wykonuje się USG przezpochwowe. Po przeprowadzeniu pomiarów płodu, mierzona jest przezierność karkowa. Określany jest największy odstęp między tkankami miękkimi pokrywającymi kręgosłup szyjny a skórą. Podczas wykonywania pomiaru płód powinien znajdować się w pozycji strzałkowej i swobodnej ponieważ ułożenie przygięciowe lub odgięciowe może zafałszować wynik badania.

Ocena przezierność karkowej jest badaniem nieinwazyjnym, w pełni bezpiecznym zarówno dla pacjentki, jak i jej dziecka.

Jakie są normy przezierności karkowej? Jak interpretować wyniki?
 

Przyjmuje się, że prawidłowa przezierność karkowa w 11 tygodniu powinna być mniejsza niż 2,0mm. W 13 tygodniu nie powinna przekraczać wartości 2,7mm. Przezierność karkowa zwiększa się wraz ze wzrostem płodu. Wartości przezierności karkowej mierzy się przy odpowiedniej wielkości płodu. Dlatego przed określeniem NT mierzy się długość ciemieniowo-siedzeniową płodu (CRL).

O czym mogą świadczyć wysoka przezierność karkowa? Zwiększone wartości przezierności karkowej świadczą o większym ryzyku wystąpienia chorób wrodzonych – zespołów genetycznych lub wad serca. Przekroczona norma przezierności karkowej nie daje jednak podstaw do rozpoznania choroby. Podwyższone wartości wymagają dalszej, dokładniejszej diagnostyki prenatalnej.

Ryzyko wystąpienia wad genetycznych wzrasta proporcjonalnie do wielkości przezierności karkowej. Podaje się, że:

  • powyżej 3,0 mm ryzyko choroby jest trzykrotnie większe;
  • powyżej 4,0 mm ryzyko choroby jest 18-krotnie większe;
  • powyżej 5,0 mm ryzyko choroby jest 28-krotnie większe,

Co może oznaczać wysoka przezierność karkowa?

Zwiększone wartości przezierności karkowej mogą występować w:

  • zespołach: Edwardsa, Downa, Patau, Noonan, Turnera, Smitha-Lemliego-Opitza, Pradera-Williego;
  • trisomii chromosomu X, albo chromosomów 16 lub 22;
  • wrodzonych wadach serca lub naczyń przebiegających z niewydolnością krążenia płodowego;
  • zastoju żylnym spowodowanym uciskiem głowy lub szyi;
  • niedokrwistości płodowej;
  • niewydolność krążenia lub niedokrwistość spowodowana zakażeniem wewnątrzmacicznym.
Opublikowano: ; aktualizacja: 14.09.2016

Oceń:
4.3


Może cię

Amnioskopia (badanie płynu owodniowego)

Amnioskopia jest to diagnostyczne badanie prenatalne wykonywane u kobiet w ciąży. Umożliwia wykrycie zagrożenia dla ...

Badania prenatalne inwazyjne

Badania prenatalne mają na celu wczesne wykrycie wad rozwojowych, genetycznych, a także chorób u płodu ...

Badania prenatalne nieinwazyjne

Badania prenatalne w ciąży są przeprowadzane w celu wykrycia lub wykluczenia powstałych wad rozwojowych i ...

Diagnostyka prenatalna

Badania prenatalne, pomimo możliwych powikłań, stanowią bezcenne źródło w diagnostyce prenatalnej, której nadrzędnym celem jest ...

Amniopunkcja (amniocenteza)

Amniopunkcja polega na pobraniu płynu owodniowego do badania przez powłoki brzuszne odpowiednią cienką igłą punkcyjną ...

Test PAPP-A

Test PAPP-A zwany również testem podwójnym należy do prenatalnych badań przesiewowych. Jest to badanie biochemiczne ...

Test podwójny

Test podwójny jest to badanie wykonywane u kobiet ciężarnych w I trymestrze ciąży. Test ten ...

Fetoskopia

Fetoskopia to inaczej biopsja tkanek płodu. Fetoskopię zalicza się do inwazyjnych badań prenatalnych. Badanie obarczone ...

Test potrójny

Test potrójny jest to przesiewowe badanie prenatalne. Należy do grupy badań prenatalnych nieinwazyjnych, nie stanowi ...

USG genetyczne

Usg genetyczne jest to popularne wśród pacjentek określenie dla badania ultrasonograficznego przeprowadzanego w I trymestrze ...

Diagnostyka preimplantacyjna

Diagnostyka preimplantacyjna to badanie materiału genetycznego jaki znajduje się w komórce jajowej lub samego zarodka. ...

Badania prenatalne

Badania prenatalne, czyli takie które są wykonywane w trakcie ciąży, przed narodzinami dziecka mają na ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon