Badanie HRT – wskazania, przebieg i wyniki HRT oka

Jaskra to coraz częściej stwierdzana choroba oczu, której diagnostykę umożliwiają nowoczesne badania okulistyczne. Jednym z nich jest badanie HRT, czyli laserowa tomografia siatkówki, która pozwala na wykrycie wrodzonych anomalii tarczy nerwu wzrokowego, a także rozpoznanie początkowych stadiów jaskry i monitorowanie postępów choroby. HRT oka to badanie szybkie, bezbolesne i nieinwazyjne. Jak odczytać wyniki badania tarczy nerwu wzrokowego?

Jaskra – co to za choroba oczu?

Jaskra to grupa schorzeń prowadzących do stopniowego zaniku nerwu wzrokowego. Nieleczona jaskra prowadzi do całkowitej utraty wzroku. Główne przyczyny jaskry to: niedrożność naczyń krwionośnych odżywiających gałkę oczną oraz zbyt wysokie ciśnienie śródgałkowe.

Na drodze coraz większego wzrostu ciśnienia w oku (gałce ocznej) oraz ucisku na nerw wzrokowy dochodzi do zaniku nerwu.

Biorąc pod uwagę typ zaburzeń prowadzących do wzrostu ciśnienia gałkowego, wyróżnia się:

  • jaskrę z otwartym kątem przesączania, która stanowi zdecydowaną większość przypadków i rozwija się stopniowo;
  • jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, o nagłym początku i gwałtownym przebiegu.

Czynnikami ryzyka rozwoju jaskry są m.in.: wiek powyżej 35. roku życia, predyspozycje genetyczne, cukrzyca, krótkowzroczność, stosowanie glikokortykosteroidów oraz zbyt niskie ciśnienie krwi. Stopniowy rozwój choroby oraz jej trudne do zauważenia początki prowadzą do postępującego pogorszenia widzenia i nieodwracalnych zmian w obrębie nerwu wzrokowego.

HRT oka to jedno z badań na jaskrę

Jaskra to choroba oczu, która stanowi jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej utraty wzroku na świecie. Według statystyk WHO już ponad 7 milionów osób na świecie doświadczyło trwałej ślepoty w następstwie jaskry, zaś chorych jest 10 razy więcej. Niestety nawet co drugi chory dotknięty jaską pozostaje niezdiagnozowany.

Rozpoznanie choroby utrudnia fakt, iż zmiany pola widzenia możliwe są do wykrycia dopiero wtedy, gdy dojdzie do zaniku nawet połowy włókien nerwowych nerwu wzrokowego.

Szybciej można wykryć zmiany w badaniu tarczy nerwu wzrokowego, a trójwymiarowy obraz tej struktury uzyskać można dzięki badaniu HRT, czyli laserowej tomografii skaningowej (laserowa tomografia siatkówki).

Inne badania na jaskrę to:

  • pomiar ciśnienia śródgałkowego (tonometria),
  • badanie dna oka i ocena tarczy nerwu wzrokowego,
  • gonioskopowe badanie kąta przesączania JPOK.

W diagnostyce jaskry wykorzystuje się również badanie obrazowe przedniego odcinka oka przy pomocy tomografii optycznej OCT.

Badanie HRT – kiedy wykonać?

Tomografia tarczy nerwu wzrokowego (HRT) to jedno z najnowocześniejszych badań obrazowych oka, umożliwiające uzyskanie trójwymiarowego obrazu wewnątrzgałkowej części nerwu wzrokowego.

Wskazaniem do wykonania badania HRT jest przede wszystkim diagnostyka jaskry. Badanie jest zalecane osobom z grup podwyższonego ryzyka jako okresowo wykonywane badanie monitorujące ewentualny rozwój jaskry. Mowa zwłaszcza o osobach z niskim ciśnieniem krwi, migrenami, podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym bądź z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku jaskry.

Badanie HRT wykonywane jest także przy pojawieniu się objawów jaskry, takich jak:

  • pogorszenie wzroku,
  • „aureola” dostrzegalna wokół źródeł światła,
  • mroczki przed oczami,
  • zaczerwienienie oka,
  • nudności i wymioty z towarzyszącym bólem głowy i oczu,
  • zawężenie pola widzenia.

Badanie HRT oka wykonywane jest także w celu monitorowania leczenia farmakologicznego jaskry i leczenia chirurgicznego. Inne wskazania niezwiązane z jaskrą to: ocena guzów zlokalizowanych w tylnym odcinku gałki ocznej bądź oszacowanie stopnia zaawansowania retinopatii cukrzycowej.

Jak często wykonywać badanie HRT oka? Pacjenci szczególnie zagrożeni jaskrą powinni wykonywać je raz na kwartał, zaś pacjenci niskiego ryzyka – raz w roku.

Badanie HRT oka – przebieg krok po kroku

Badanie tarczy nerwu wzrokowego metodą HRT to bezbolesne i nieinwazyjne badanie, które trwa zaledwie kilka minut. Przygotowanie do badania HRT oka nie jest wymagane; pacjent ma jedynie przed badaniem podawane krople poszerzające źrenice.

Przebieg tego badania oczu jest następujący:

  • pacjenci noszący okulary proszeni są o ich zdjęcie na czas badania, nie ma natomiast konieczności zdejmowania soczewek kontaktowych;
  • pacjent siedzi przed aparaturą, opierając brodę i czoło na specjalnych podpórkach;
  • przez cały czas trwania badania pacjent powinien wpatrywać się w określony punkt (zielona plamka światła) i powstrzymać się od mrugania.

W ciągu kilkunastu sekund wykonywanych jest kilkadziesiąt skanów dna oka.

Badanie HRT – wyniki – jak odczytać?

W badaniu HRT otrzymywany jest barwny, trójwymiarowy obraz badanych struktur oka. Uzyskany u badanego pacjenta obraz porównywany jest z wzorcowym obrazem dna oka, pozyskanym na drodze skanowania tarczy nerwu wzrokowego zdrowych osób.

Przy wykonywaniu kolejnych badań aktualny wynik porównywany jest także z archiwizowanymi wynikami poprzednich badań danego pacjenta, co pozwala ocenić progresję zmian chorobowych. Wyniki uzyskane na różnych aparatach do HRT i wykonywane w różnych ośrodkach mogą być jak najbardziej porównywalne i podlegają porównaniu z poprzednimi wynikami.

W badaniu na jaskrę HRT oceniane są następujące parametry: powierzchnia tarczy nerwu wzrokowego i zagłębienia w tarczy nerwu wzrokowego, a także powierzchnia i objętość rąbka nerwowo-siatkówkowego oraz średnia grubość włókien nerwowych siatkówki.

Ocena wyniku badania wykonywana jest automatycznie przez program komputerowy, a możliwy wynik HRT to „w granicach normy” lub „poza granicami normy”. Ostateczna interpretacja wyniku dokonywana jest przez okulistę. Jeżeli chodzi o koszt HRT, cena badania wynosi około 80–100 zł.

HRT a OCT

Rozpoznanie jaskry oraz ocenę zaawansowania zmian chorobowych umożliwia – poza badaniem HRT – badanie OCT, czyli optyczna koherentna tomografia oka. Jest to także badanie nieinwazyjne i bezbolesne, które polega na ocenie: siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego oraz okołotarczowych włókien nerwowych.

Badanie OCT może być stosowane także do oceny struktur przedniej części gałki ocznej. Głównym zastosowaniem jest tu ocena schorzeń siatkówki, zwłaszcza zwyrodnienia plamki żółtej (AMD), zmian cukrzycowych, a także diagnostyka jaskry.

Bibliografia:

  • https://okulistyka.mp.pl/chorobyoczu/jaskra/73325,jaskra
  • https://www.researchgate.net/publication/278414432_HRT_for_the_Diagnosis_and_Detection_of_Glaucoma_Progression
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2629909/
Opublikowano: ; aktualizacja: 14.12.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Leczenie jaskry

Sposobów leczenia jaskry jest wiele, zaczynając od leczenia zachowawczego, poprzez laseroterapię i skończywszy na zabiegu ...

Objawy jaskry

Pod pojęciem jaskry rozumiemy postępującą neuropatię nerwu wzrokowego, która nie jest jednak jedną chorobą, lecz ...

Tonometria (badanie ciśnienia w gałce ocznej)

Tonometria pozwala na mierzenie ciśnienia w gałce ocznej. Badanie ciśnienia oka jest rutynowym badaniem okulistycznym, ...

Jaskra u dziecka

Pierwotna jaskra wrodzona występuje z częstością 1 na około 10 000 urodzeń. Może mieć ona ...

Jaskra neowaskularna

Jaskra neowaskularna jest dość częstym typem jaskry, który powstaje w wyniku procesu tworzenia nowych naczyń ...

Ostry atak jaskry

Przyczyną ostrego ataku jaskry jest nagłe zamknięcie kąta przesączania przez nasadę tęczówki, co uniemożliwia odpływ ...

Jaskra – przyczyny, objawy i leczenie jaskry

Jaskra jest jedną z najczęstszych przyczyn nieodwracalnej ślepoty na świecie. Najważniejszym czynnikiem ryzyka jej wystąpienia ...

Jaskra normalnego ciśnienia

Według statystyk WHO jaskra jest jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej ślepoty w krajach rozwiniętych. Obecnie ...

Jaskra pierwotna otwartego kąta

Jaskra jest niejednolitą grupą chorób o podstępnym przebiegu, prowadzącym bez leczenia do nieodwracalnej ślepoty. U ...

Retinopatia cukrzycowa

Czynnikami ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej, oprócz czasu trwania i skuteczności kontroli cukrzycy, są także wiek ...

Wideo – Nadciśnienie oczne a jaskra

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia jaskry. Samo nadciśnienie oczne nie jest tożsame ...

Badanie pola widzenia (perymetria, kampimetria)

Badanie pola widzenia (perymetria i kampimetria) to badanie okulistyczne, wykazujące ewentualne ubytki w polu widzenia. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon