Angiografia fluoresceinowa – jak wygląda i kiedy się wykonuje badanie AF oka?

Brak zdjęcia

23 sierpnia 2013

Angiografia fluoresceinowa jest to badanie okulistyczne. Angiografia oka pozwala na zobrazowanie naczyń krwionośnych przebiegających na dnie oka. Jest dokładniejsza od badania dna oka. Wskazaniem do angiografii fluorosceinowej są zwyrodnieniowe i nowotworowe choroby siatkówki, zapalenia naczyń siatkówki a także jej zatory i zakrzepy.

Co to jest angiografia fluoresceinowa?

Angiografia fluoresceinowa jest to badanie naczyń krwionośnych dna oka z użyciem kontrastu, fluoresceiny. Środek ten podawany jest dożylnie, w postaci 10% roztworu soli sodowej fluoresceiny. Następnie wykonywana jest seria czarno-białych zdjęć dna oka specjalnie do tego skonstruowanym aparatem – funduskamerą. Fluoresceina wybarwia się na zielono, wypełnia najpierw tętnice siatkówki, potem naczynia włośniczkowe a na końcu żyły. Dzięki wypełnieniu tych naczyń środkiem kontrastowym, obraz pojawiający się w funduskamerze jest odwzorowaniem kształtu naczyń i przepływu krwi. W angiografii fluoresceinowej nie można zobaczyć krążenia w naczyniówce oka.

Jak działa angiografia fluoresceinowa?

Angiografia fluoresceinowa jest bardzo ważnym badaniem w chorobach siatkówki. Odgrywa podstawową rolę w diagnostyce zwyrodnieniowych chorób siatkówki. Dzięki niej możliwe jest zobrazowanie niedokrwienia siatkówki i jej przyczyny – zatory naczyń tętniczych, zakrzepy żylne, blokady naczyń włośniczkowych.

W angiografii fluoresceinowej można także wykryć nowe, patologiczne naczynia nowotworu oraz takie pojawiające się w cukrzycy (tzw. retinopatia cukrzycowa), mikro – i makronaczyniaki. Kiedy fluoresceina wychodzi poza naczynia siatkówki, podejrzewa się zapalenie, obrzęk lub wysięk – zmienione chorobowo naczynia krwionośne przepuszczają barwnik. Pozwala również na zróżnicowanie świeżych zmian zapalnych od starych, niewymagających leczenia blizn.

Wskazania do badania angiografii fluoresceinowej

Wskazaniami do przeprowadzenia badania angiografii fluoresceinowej są:

  • zwyrodnieniowe choroby siatkówki:
    • retinopatia surowicza środkowa (CSR, ang. central serous retinopathy) spowodowana jest surowiczym, miejscowym odwarstwieniem siatkówki, przez ogniskowe uszkodzeniem nabłonka barwnikowego, który chroni siatkówkę przed przedostaniem się do niej krwi. Przez uszkodzenie przedostaje się przesięk, który odwarstwia siatkówkę. Choroba objawia się zamglonym widzeniem, zniekształceniem obrazu i zaburzeniami widzenia kolorów. W angiografii fluoresceinowej ognisko odwarstwienia ma kształt opisywany barwnie przez różnych autorów jako „płomień świecy” czy „słup dymu” i jest hiperfluorescencyjny. Kontrast wydostaje się przez uszkodzone naczynie w siatkówce, przedostaje do bańki odwarstwienia i ją wypełnia. Wraz z upływem czasu ognisko wybarwia się coraz intensywniej, ponieważ napływa do niego więcej kontrastu. Jest to charakterystyczna cecha dla CSR;
    • zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD, ang. age-related macular degeneration). Plamka żółta jest to miejsce na siatkówce, gdzie rozdzielczość widzenia jest największa. Choroba plamki powoduje więc spadek ostrości wzroku oraz ubytku w centralnej części pola widzenia. Istnieją dwie postaci AMD – sucha i wysiękowa. Postać sucha, inaczej zanik geograficzny, polega na ogniskowym zaniku nabłonka barwnikowego oraz naczyń włosowatych naczyniówki. W angiografii fluoresceinowej przedstawia się to jako rejon intensywnej fluorescencji. W postaci wysiękowej dochodzi do odwarstwienia nabłonka barwnikowego od naczyniówki. Klinicznie objawia się nagłym pogorszeniem ostrości wzroku. Konieczne jest wykonanie natychmiastowej angiografii w celu potwierdzenia diagnozy i leczenie. Kolejną chorobą, w której niezbędne jest wykonanie angiogramu, jest samoistna torbiel plamkowa, która poprzedza wystąpienie otworu w plamce. Jest to rodzaj zwyrodnienia starczego siatkówki. W angiografii jest widoczne jako ognisko hiperfluorescencji otoczone otoczką hipofluorescencji;
  • choroby dystroficzne plamki: choroba Stargardta i fundus flavimaculatus. Choroba Stargardta objawia się klinicznie spadkiem ostrości wzroku, a pojawia się we wczesnym dzieciństwie. W angiografii fluoresceinowej, w obszarze plamki, widoczne są owalnie lub łukowato układające się wokół dołka środkowego drobne ogniska hiperfluorescencji. Są widoczne, ponieważ w tych miejscach zanikł nabłonek barwnikowy i odsłania naczynia włosowate naczyniówki, w których płynie kontrast. Jednocześnie, na całym pozostałym obszarze dna oka, nie widać typowego świecenia tła (czyli lekkiego przeświecenia fluorescencji z naczyniówki przez nabłonek barwnikowy). Dzieje się tak, ponieważ w komórkach nabłonka barwnikowego gromadzi się materiał lipofuscynopodobny. W zaawansowanej postaci choroby w angiografie widoczny jest obraz tzw. wolego oka – w obrębie plamki zanika nabłonek barwnikowy i drobne ogniska fluorescencji łączą się w jedno duże. Podobny obraz występuje w fundus flavimaculatus;
  • retinopatia cukrzycowa i nadciśnieniowa. Wspólnym mianownikiem obu chorób jest nowotwórstwo naczyniowe, spowodowane niedotlenieniem siatkówki. Diagnostyka lokalizacji takich naczyń pozwala na monitorowanie przebiegu choroby i umożliwia podjęcie decyzji o leczeniu, np. fotokoagulacją. Oprócz nieprawidłowych naczyń, w angiografii można zobrazować obszary niedokrwienia;
  • nowotwory siatkówki. Angiografia fluoresceinowa jest pomocna w ocenie unaczynienia guza;
  • anomalie naczyń siatkówki – naczyniaki w chorobie Coatsa, naczyniakowatości siatkówki;
  • zapalenia naczyń siatkówki. W angiografii fluoresceinowej obecne są ogniska hiperfluorescencji, spowodowane przesiękiem. Przesięk powstaje w wyniku zapalenia i załamania bariery naczyniowo – siatkówkowej. Za hiperfluorescencję odpowiadają także nowopowstałe naczynia, z cienką ścianą;
  • zakrzepy, zatory naczyń siatkówki. Na angiogramie widoczne jest miejsce, gdzie następuje blokada zakontraktowania oraz inne objawy, pośrednio świadczące o zamknięciu naczyń siatkówki;
  • zapalenia siatkówki;
  • choroby nerwu wzrokowego;
  • jako badanie poprzedzające inne procedury, np. laseroterapię.

Jak wygląda angiografia fluoresceinowa?

Przed badaniem angiografii fluoresceinowej pacjent musi przejść dokładne badanie okulistyczne, a także ogólne. Szczególnie ważne jest poinformowanie o alergiach i przyjmowanych lekach, zwłaszcza stosowanych z powodu chorób oczu.

Przed samą procedurą do oczu podawane są krople rozszerzające źrenice. Głowę i szyję należy nieruchomo oprzeć na podpórkach. Bardzo ważne jest, aby nie poruszać głową w czasie badania, gdyż spowoduje to brak ostrości obrazu. Do żyły podawany jest kontrast, a aparat w ciągu około godziny wykona serię zdjęć. Przed oczami w tym czasie pojawiają się błyski. W czasie angiografii dość często pojawiają się nudności, a nawet wymioty, dlatego rano lepiej zjeść lekki posiłek bądź przyjść na czczo.

Kilka dni po badaniu skóra, spojówki i mocz ze względu na obecność fluoresceiny są żółto-zielone. Jest to naturalne i nie należy się tym martwić, zabarwienie znika po kilkudziesięciu godzinach. W tym czasie nie należy wykonywać innych badań radiologicznych.

Przeciwwskazania do angiografii fluoresceinowej

Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia angiografii fluoresceinowej są:

  • uczulenie na fluoresceinę,
  • inne ciężkie alergie (prawdopodobieństwo alergii również na fluoresceinę),
  • ciąża,
  • niewydolność nerek,
  • stan po świeżym zawale serca,
  • zaburzenia rytmu serca.
Opublikowano: ; aktualizacja: 24.11.2017

Oceń:
4.7


Może cię

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)

Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) związane z wiekiem jest w krajach rozwiniętych główną przyczyną nieodwracalnej ślepoty ...

Wideo – Zapalenie nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu wzrokowego może być wywołane ogniskami zakażenia umiejscowionymi w jego pobliżu. Może je wywołać ...

Badanie tylnego odcinka oka

Badanie tylnego odcinka oka (dna oka) umożliwia nam ocenę siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, plamki oraz ...

Mroczki przed oczami – jaskie są przyczyny mroczków w oczach?

Mroczki przed oczami są nazywane przez pacjentów na wiele sposobów. Niektórzy opisują je jako plamy ...

Polipoidalna waskulopatia naczyniówkowa

Polipoidalna waskulopatia naczyniówkowa jest chorobą występującą dość rzadko, częściej spotykaną u osób innych ras niż ...

Retinopatia cukrzycowa

Czynnikami ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej, oprócz czasu trwania i skuteczności kontroli cukrzycy, są także wiek ...

Wideo – Zwyrodnienie plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej (inaczej AMD) związane z wiekiem w krajach rozwiniętych jest główną przyczyną nieodwracalnej ...

Badanie pola widzenia (perymetria, kampimetria)

Badanie pola widzenia (perymetria i kampimetria) to badanie okulistyczne, wykazujące ewentualne ubytki w polu widzenia. ...

Wideo – Retinopatia cukrzycowa

Dużą grupę pacjentów zgłaszających się na badania okulistyczne stanowią chorzy na cukrzycę. U 40% chorych ...

Cukrzyca a choroby oczu

Powikłania cukrzycy związane ze wzrokiem to jedne z najpoważniejszych skutków długoletniej, źle wyrównanej i leczonej ...

Wideo – Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem, czyli AMD, w krajach rozwiniętych jest główną przyczyną nieodwracalnej ślepoty, ...

Powikłania cukrzycy

Długotrwała hiperglikemia, czyli zwiększone stężenie glukozy we krwi, to główna przyczyna rozwoju przewlekłych powikłań cukrzycy. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon