Zakażenie krwi – czy bakterie we krwi to to samo co sepsa?

Często powstaje pytanie czy ogólne zakażenie krwi to to samo co bakteriemia, zakażenie organizmu i sepsa. Do tego pojawia się jeszcze jedno pojęcie - bakteriuria i urosepsa. Jakie są różnice? Zakażenie krwi bakteriami następuje zazwyczaj po urazach, wysiewie bakterii z ognisk zapalnych, infekcji układowych – moczowego, oddechowe. Zakażenie krwi i udzie i noworodków wiąże się z zwadami rozwojowymi, zaburzenia odporności

Jakie są przyczyny zakażenia krwi?

Bakteriemia i sepsa w potocznym języku używane są zamiennie, jednak terminy te określają dwie odrębne sytuacje kliniczne. Bakteriemia to obecność bakterii we krwi, która może – ale nie musi – spowodować sepsę. A sepsa to uogólniona reakcja organizmu w odpowiedzi na zakażenie bakteryjne, ale także wirusowe czy grzybicze, która polega na dysfunkcji wielu narządów zagrażającej życiu. Natomiast bakteriuria to obecność bakterii w moczu. Zarówno bakteriemia, jak i bakteriuria powinny być potwierdzone posiewem – odpowiednio krwi lub moczu.

Zakażenie krwi bakteriami, może mieć wiele przyczyn. Te najczęściej spotykane to:

  • urazy wraz z przerwaniem ciągłości tkanek,
  • wysiew bakterii z ognisk zapalnych: ropni skórnych, zakażeń zębów, zapalenia bakteryjnego zatok,
  • zakażenia układu moczowego, oddechowego, skóry,
  • obecność cewników wewnątrznaczyniowych, endoprotez.

Które bakterie we krwi powodują zakażenie?

Bakteriemia może mieć charakter przejściowy, gdy bakterie we krwi pojawiają się jedynie chwilowo, najczęściej na skutek przerwania ciągłości skóry czy błon śluzowych układu oddechowego, pokarmowego bądź moczowo-płciowego. Układ odpornościowy organizmu szybko radzi sobie jednak z bakteriami i w krótkim czasie znikają one z krwiobiegu. Innym typem zakażenia krwi jest bakteriemia okresowa, nawracająca, gdy ze źródła zakażenia są okresowo uwalniane bakterie. Najczęściej taka sytuacja ma miejsce w przebiegu ropni tkanek czy zapalenia otrzewnej. Najgroźniejszą sytuacją jest bakteriemia ciągła, o stałym charakterze, oznaczająca ciągłe zakażenie bakteryjne krwi. W przeciągu pierwszego tygodnia choroby dochodzi najczęściej do rozwoju charakterystycznych objawów sepsy.

Bakterie wywołujące zakażenie krwi są różne w zależności od źródła zakażenia. Zakażenie całego organizmu przez bakterie może dotyczyć każdego układu.

  • moczowego – płciowego: Enterobacteriaceae, Enterococcus, Corynebacterium urealyticum;
  • oddechowego: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa;
  • pokarmowego: Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia;
  • ze skóry: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes.

Z kolei zakażenia potransfuzyjne najczęściej spowodowane są wirusami HBV, HCV i HIV.

Bakterie we krwi u noworodka i małego dziecka

Natomiast zakażenie krwi u noworodka najczęściej wynika z infekcji: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae oraz Haemophilus influenzae. Najważniejsze pozostaje jednak pytanie – kiedy z zakażenia krwi rozwija się sepsa i dlaczego tak się dzieje. Nie każde zakażenie krwi prowadzi do rozwoju zakażenia całego organizmu. Najważniejsze czynniki ryzyka rozwoju zakażenia organizmu bakteriami to: niska masa urodzeniowa noworodków, wcześniactwo, wady rozwojowe.

Bakterie we krwi u dziecka mogą dawać objawy ciężkiego ogólnoustrojowego zakażenia przy niedoborach odporności. U dzieci częstą przyczyną jest także ZUM – w wyniku ujawnaijących się po urodzeniu wad rozwojowych układu moczowego takich jak refluks może dochodzi do zakażeń i urosepsy.

Z kolei infekcja krwi u osób dorosłych zdarza się częściej w podeszłym wieku. Szczególnie narażeni są pacjenci po rozległych rozległych zabiegach operacyjnych, cewnikowani i po hemodializie. Zakażeniu sprzyja także żywienie pozajelitowe, chemioterapia, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, nieprawidłowa antybiotykoterapia i długotrwała hospitalizacja

Warto pamiętać, że uogólniona reakcja organizmu na nieleczone zakażenie krwi to sepsa. Stanowi ona główną przyczynę śmierci z powodu infekcji. Jak rozpoznać sepsę?

Objawy sepsy – uogólnionego zakażenia krwi przez bakterie

Początkowo sepsa jest trudna do zdiagnozowania, gdyż towarzyszące jej symptomy mają niespecyficzny charakter. Pojawia się osłabienie, ból głowy, gorączka, obniżenie ciśnienia krwi. Następnie pojawiają się bardziej niepokojące objawy – wymioty, sztywność i bóle karku, pulsujące ciemiączko u niemowląt.

W bardziej zaawansowanych stadiach sepsy charakterystyczne jest wystąpienie objawów skórnych sepsy, czyli wysypki o wybroczynowym charakterze. Drobna wysypka o barwie czerwonawej lub sinej pojawia się na tułowiu i kończynach, a najbardziej charakterystyczne jest to, że nie blednie pod wpływem nacisku. Do takiej wysypki dochodzą kolejne objawy:

  • przyspieszony oddech,
  • tachykardia (szybka akcja serca),
  • zaburzenia krzepnięcia krwi.

Niekiedy sepsa ma piorunujący przebieg i nawet w ciągu 10 minut od zakażenia mogą pojawić się symptomy szoku septycznego. Wstrząs septyczny to groźne powikłanie sepsy, obarczone wysoką śmiertelnością.

Bakterie we krwi – posiew i badania

Gdy pojawią się charakterystyczne objawy sepsy, konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych w kierunku sepsy. Należy wykonać posiew krwi w kierunku obecności drobnoustrojów. Najczęściej stwierdzane jest zakażenie krwi gronkowcem. Wykonuje się także morfologię krwi z rozmazem – stwierdzić można leukocytozę, czyli podwyższone leukocyty we krwi lub leukopenię, czyli obniżone leukocyty we krwi. Oznacza się także białka ostrej fazy, przede wszystkim CRP i prokalcytoninę, co pomocne jest w rozpoznaniu sepsy i monitorowaniu jej postępu.

Kryteria rozpoznania sepsy to:

  • temperatura ciała powyżej 38 stopni lub poniżej 36 stopni,
  • tętno powyżej 90 na minutę,
  • częstość oddechu powyżej 20 na minutę,
  • leukocyty powyżej 12 000/ml lub poniżej 4000/ml.

Bakteryjne zakażenie krwi – leczenie i profilaktyka

Leczenie infekcji bakteryjnej całego organizmu obejmuje terapię objawową oraz przyczynową. Najważniejsze jest podtrzymanie funkcji życiowych, zwłaszcza stabilizacja układu krążenia. Podawane są płyny oraz leki podnoszące ciśnienie krwi. Często wymagana jest wentylacja mechaniczna, leczenie nerkozastępcze, stabilizacja układu krzepnięcia. Ponadto wdrażane jest leczenie przyczynowe, czyli antybiotykoterapia dopasowana w oparciu o wynik posiewu krwi i antybiogramu.

Zapobieganie infekcji bakteryjnej całego organizmu i sepsy sprowadza się przede wszystkim do unikania infekcji, zwłaszcza w stanach obniżonej odporności. Należy starannie dezynfekować rany, leczyć do końca każdą infekcję, wspomagać odporność naturalnymi metodami. Nie ma typowej szczepionki na sepsę, ale warto zaszczepić się przeciwko meningokokom z grupy serologicznej B, a także przeciwko pneumokokom. Szczepionka ta zalecana jest szczególnie osobom należącym do grup ryzyka sepsy meningokokowej: dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, osoby przebywające w akademikach czy rekruci, przewlekle chorzy oraz podróżujący w rejony Arabii Saudyjskiej czy Afryki Północnej czy Środkowej.

Opublikowano: ; aktualizacja: 27.09.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Troponina T – badanie i norma

Oznaczenia troponiny T dokonuje się w przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego. Troponina to białko obecne ...

Co to jest bakteriemia? Czy oznacza sepsę?

Bakteriemia oznacza, że we krwi są bakterie. Wynik taki możliwy jest do zaobserwowania po badaniach ...

Badanie HLA-Cw6 test genetyczny na łuszczycę – jak wygląda, wynik, jaka jest cena?

Łuszczyca to przewlekła choroba zapalna, u podłoża której leżą predyspozycje genetyczne. Diagnostyka łuszczycy sprowadza się ...

Posiew krwi

Posiew krwi jest badaniem pozwalającym na wykrycie mikroorganizmów krążących we krwi. Ponieważ stan taki wiąże ...

Badanie P-LCR – wskaźnik dużych płytek krwi

P-LCR to badanie wskaźnika dużych płytek krwi. Badanie to wykonuje się by ocenić rozmiar trombocytów. ...

Peptyd C – badanie stężenia C peptydu w cukrzycy

W diagnozowaniu i monitorowaniu cukrzycy duże znaczenie ma badanie C peptydu – białka odzwierciedlającego rzeczywistą ...

Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa (g6pd)

Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa to enzym, który odgrywa rolę przy przemianach krwinek czerwonych. Niedobór tego enzymu decyduje ...

Test potwierdzający HBsAg – czym jest i jak interpretować wyniki?

Test potwierdzający HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa HBV) wykonuje się, by potwierdzić obecność antygenu HBs lub ...

CRP ilościowo – badanie, normy, wyniki białka C-reaktywnego

Białko C-reaktywne CRP (glikoproteina) to tzw. białko ostrej fazy. Oznacza to, że poziom CRP rośnie ...

Kariotyp – kiedy wykonać badanie cytogenetyczne?

Niepłodność, czyli problemy z zajściem w ciążę, może wynikać z nabytych problemów zdrowotnych, a także ...

Badanie ogólne nasienia (spermogram)

Badanie ogólne nasienia (spermogram) przeprowadzane jest przede wszystkim w celu diagnozowania przyczyn niepłodności u mężczyzn. ...

Badanie poziomu witaminy D – normy w badaniu krwi

Witamina D w organizmie wpływa m.in. na korzystny stan kości i zapobiega rozwojowi wielu chorób ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon