Wymaz z cewki moczowej – cena, wskazania, przebieg, wyniki

Czym jest wymaz z cewki moczowej i kiedy się go wykonuje?

Wymaz z cewki moczowej to rodzaj procedury medycznej, która polega na pobraniu wydzieliny z cewki moczowej. Badanie to pomaga lekarzowi w postawieniu właściwej diagnozy. Lekarz może zlecić wykonanie wymazu z cewki moczowej, gdy podejrzewa u pacjenta zapalenie cewki moczowej. Prawidłowa flora bakteryjna cewki moczowej jest raczej skąpa. Bakterie zasiedlają jej końcowy odcinek, większość z nich to bakterie Gram ujemne. U kobiet, 1/3 przedniej cewki moczowej zasiedlają bakterię pochwowe.

Kiedy wykonuje się wymaz z cewki moczowej?

Wymaz z cewki moczowej wykonuje się między innymi w celu wykrycia patogenów przenoszonych drogą płciową (chorób wenerycznych). Patogeny te wywołują choroby przenoszone drogą płciową (ang. Sexually transmitted diseases – STD).

Wymaz z cewki moczowej a zapalenie cewki moczowej

Zapalenia cewki moczowej dzieli się na:

• rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, które wywoływane jest przez bakterię zwaną dwoinką rzeżączki – Neisseria gonorrhoeae,
• nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, które z kolei najczęściej jest wywoływane przez chlamydię – Chlamydia trachomatis,
• rzadziej zapalenie cewki moczowej mogą wywołać inne patogeny – Ureaplasma urealyticum, Gardenella vaginalis oraz Trichomonas vaginalis.

Objawy zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej będzie manifestowało różne objawy w zależności od płci pacjenta oraz patogenu, który wywołał zapalenie.

Przykładowo, pacjenci z zapaleniem cewki moczowej mogą prezentować następujące objawy:

• typowym objawem jest wyciek z cewki moczowej, dysuria (ból podczas oddawania moczu), świąd w okolicy ujścia cewki;
• u kobiet, zakażenie może przebiegać przez długi okres czasu bezobjawowo, stanowi to niebezpieczeństwo szerzenia się stanu zapalnego, który może zająć błonę śluzową macicy i narządy miednicy mniejszej;
• dodatkowym objawem, który może wystąpić u kobiet są upławy.

Laboratoria wraz z wymazem z cewki moczowej wykonują także antybiogram.

Jak wykonuje się wymaz z cewki moczowej?

Wymaz z cewki moczowej pobierany jest przez lekarza, bądź wykwalifikowaną pielęgniarkę. Przed pobraniem wymazu z cewki moczowej, osoba pobierająca oczyszcza ujście cewki moczowej, a następnie wprowadza jałową wymazówkę do cewki moczowej na odpowiednią odległość. Wykonuje nią delikatny, rotacyjny ruch w jednym kierunku.

Po wykonaniu tej procedury, wymazówkę umieszcza się na specjalnym podłożu, które umożliwi wzrost ewentualnych patogenów. Następnie tak przygotowana próbka jest przekazywana do laboratorium. Cały wymaz z cewki moczowej trwa kilka sekund.

Pobieranie wymazu z cewki moczowej nie powinno być bolesne, aczkolwiek pacjenci mogą odczuwać dyskomfort związany z pobraniem. Aby temu zapobiec, stosuje się jak najcieńsze wymazówki do wykonywania wymazu z cewki moczowej.

Jak przygotować się do wymazu z cewki moczowej?

Pacjentom zaleca się, aby w ciągu 2 dni poprzedzających pobranie wymazu z cewki moczowej, zachowali wstrzemięźliwość seksualną. Należy ograniczyć wszelkie zabiegi pielęgnacyjne, u kobiet – irygacje pochwy (inaczej przepłukiwanie). Kobiety nie powinny stosować globulek dopochwowych. Pacjenci nie powinni również stosować wszelakich maści, kremów i żeli.

Niezwykle ważne jest, aby zastosować się do powyższych zaleceń, ponieważ preparaty te mogą spowodować zniszczenie flory bakteryjnej, a tym samym spowodować zafałszowanie wyniku. U kobiet w trakcie miesiączki nie pobiera się wymazu z cewki moczowej.

W dniu, w którym zaplanowano pobranie wymazu z cewki moczowe, należy umyć okolicę narządów intymnych, nie stosując mydła i płynów do higieny intymnej. Nie należy oddawać moczu na trzy godziny przed zaplanowanym pobraniem wymazu z cewki moczowej.

Wynik wymazu z cewki moczowej

W przypadku gdy pacjent cierpi na zapalenie cewki moczowej, wówczas w rozmazie z cewki moczowej stwierdza się obecność:

> 4 leukocytów w polu widzenia mikroskopu świetlnego, gdy powiększenie wynosi 1000.

Należy zaznaczyć, iż liczba leukocytów jest proporcjonalna do nasilenia stanu zapalnego.

W przypadku rzeżączki, w rozmazie stwierdza się bakterie, które układają się dwoinkowato. Jeżeli lekarz na podstawie objawów klinicznych podejrzewa zakażenie rzeżączką, w laboratorium przygotowuje się odpowiednie podłoże, a następnie preparat. Można również potwierdzić zakażenie stosując specjalną metodę zwaną – PCR. W przypadku rzęsistkowicy, w badanym preparacie będą obecne rzęsistki, które charakterystycznie się poruszają.

Inne patogeny, które mogą kolonizować cewkę moczową i wywoływać najczęściej powikłane zapalenia układu moczowego to:

• E. coli,
• E. faecalis,
• S. epidermidis,
• P. mirabilis,
• Klebsiella,

znacznie rzadziej:

• Pseudomonas spp.,
• S. aureus,
• Enterobacter,
• Acinetobacter,
• Serratia.

Wymaz z cewki moczowej – cena, czas oczekiwania na wynik - co jeszcze warto wiedzieć?

Warto wiedzieć, że w przypadku wymazu z cewki moczowej:

1. W ostrym zakażeniu układu moczowego u kobiet, będzie przeważała bakteria E. coli, a następnie S. saprophiticus.
2. Na otrzymanym wyniku wymazu z cewki moczowej, pacjent otrzyma informację o ewentualnym zakażeniu patogenem.
3. Czas oczekiwania na wynik wymazu z cewki moczowej zależy od danego laboratorium, ale przeciętnie wynosi on około 3 dni.
4. Laboratorium może wykonać także antybiogram.
5. Każdy otrzymany wynik powinien być skonsultowany z lekarzem, gdyż do postawienia właściwej diagnozy ważne jest odzwierciedlenie występujących objawów klinicznych u pacjenta w otrzymanych wynikach.
6. Cena wymazu z cewki moczowej zależna jest od konkretnego laboratorium, wynosi ok. 35 zł.